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Mario: Llevo 1 mes con molestias en zona lumbar baja. No es un dolor fuerte, pero noto en la zona como una presión constante, y a veces como algo de sensación rara en el muslo izdo Me han hecho una Rm lumbar, con resultado de una Leve protusion lumbar l5 s1. Y un quiste de tarlov de 8 mm en S1. Mi pregunta va dirigida hacia el quiste. Me tiene un poco preocupado, no sé si este puede producir estos síntomas incómodos qe tengo, y si es así qe tratamiento y evolución puede tomar esto. O no, si lo qe tengo es una simple lumbalgia puntual y lo del quiste es un hallazgo anecdótico sin importancia. Me gustaría si me pueden dar alguna explicación al respecto para quedarme más tranquilo. Tengo 46 años. Gracias
Hola. El diagnóstico de quiste de Tarlov ha sido un hallazgo casual al realizarle la resonancia. Generalmente son asintomáticos. La clínica que refiere en principio está causada por la protrusión discal a nivel L5-S1. Un saludo. Dr A.Viñas.
Respondida el 4 de July de 2020 , 9:15
Dr/Dra. Antonio Viñas López
Estoy con el resultado de una resonancia de columna y me vio un traumatologo general, el cual me dio receta para inyectarme un corticoide, me dio tramadol y me envio a que me viera un traumatologo especialista y a sesiones kinesicas,pero el dolor no ha pasado mucho y por lo del Covid 19 no me atrevo a hacer sesiones kinesicas aun y recien a mediaidos de julio tengo hora con un especialista. Queria saber su opinion de pasos a seguir.
Hola. El resultado de la resonancia indica que tiene signos de desgaste en la columna, con protrusiones a nivel L3-L4,L4-L5 y también a nivel L5-S1 donde hay contacto con la raíz nerviosa S1. Sería conveniente saber si tiene clínica de ciática, que es una compresión del nervio en la columna que produce irradiación del dolor por la pierna. Para el dolor, puede tomar analgésicos comunes como antiinflamatorios tipo AINES, y si tuviera más dolor asociar un opioide débil así como realizar un ciclo de inyecciones con corticoides, como ya le ha recetado su traumatólogo.Puede tomar a su vez fármacos para el dolor neuropático. Si con esto no mejora deberán pasar a tratamientos del dolor, como infiltración epidural. (Los fármacos debe controlárselos un médico presencial, para controlar la dosis y las posibles complicaciones). Un saludo. Dr. A. Viñas.
Respondida el 21 de June de 2020 , 8:55
Dr/Dra. Antonio Viñas López
Mi mamá tiene 71 años y sufre de hipertensión y de diabetes, ahora esta con dolor de articulaciones también tiene hernias discales ha tomado paracetamol para el dolor pero no le pasa
Hola. Probablemente y debido a la edad que tiene, los dolores están causados por artrosis, que es una desgaste de las articulaciones asociado a la edad. Para el dolor, puede tomar analgésicos comunes como antiinflamatorios tipo AINES, y si tuviera más dolor asociar un opioide débil . La fisioterapia puede ayudarle también. (Los fármacos debe controlárselos un médico presencial, para controlar la dosis y las posibles complicaciones). Un saludo. Dr. A. Viñas.
Respondida el 23 de May de 2020 , 9:22
Dr/Dra. Antonio Viñas López
Dr buenas porq cuando hago mucho trabajo me duele la cintura y los huesos d las piernas
Bueno con el uso y sobreuso y por otros factores (geneticos) las estructuras articulares y discales se van deteriorando y cuando les exigimos seguir con actividades de esfuerzo importante se produce dolor
Respondida el 13 de February de 2020 , 18:48
Dr/Dra. David Pescador
Hola doctor. Hace 4meses me realisaron una microdicectomia con laminectomia, y ahora me duelen las rodillas vastante, y la espalda tambien, ud cree que ya a pasado tiempo o falta mas sanar, que me aconseja, no puedo estar mucho d pie, ni sentado, ni acostado en una pocicion determinada. Gracias
En general la microdsicectomía se utiliza para el tratameinto de hernias discales que no precisan fijación. A los 4 meses debería haber mejorado aunque hay un grupo d epacientes en los que perdura un poco más y otro grupo en el que el dolor lumbar persiste.
Respondida el 13 de February de 2020 , 18:47
Dr/Dra. David Pescador
Tengo una discopatia completa y ase siete meses que sufro de un fuerte dolor e la pierna derecha desde la ingle asta el pies me toma con el glutio i la cadera i me duelen mucho los frasos desde el hombro asta el codo no se me quita connada tomo muchos antinflamatorio
Hola. Lo primero para confirmar la discopatia es tener una resonancia de la columna cervical y lumbar. El tratamiento de la discopatia es muy variado. Depende de los años que tenga, y el tiempo que lleve con la clínica de ciática y dolor cervical y lumbar. Los tratamientos deben de ser escalonados comenzando con los conservadores, como fisioterapia o analgésicos, si con esto no mejora deberán pasar a tratamientos del dolor, como infiltración epidural. Y si con todas estas cosas no mejora valorar la cirugía. La cirugía de entrada sólo se debe de valorar cuando tenga lesión del nervio con perdida de fuerza importante.Un saludo
Respondida el 13 de February de 2020 , 14:50
Dr/Dra. David Pescador
Hola Dr mi consulta es tengo discopatia y artrosis lumbar Tomo tramador celebra me hicieron radiofrecuencias bloqueo lumbar y el dolor cada vez es más intenso , tengo mejoría con otro tratamiento ?
Saludos, de manera general se deben de agotar los tratameintos"conservadores" antes de valorar la cirugía, que puede estar indicada enlos casos refractarios
Respondida el 12 de February de 2020 , 17:31
Dr/Dra. David Pescador
El caso es mi padre, sufre de unos fuertes dolores ciaticos cada vez que camina. Le diagnosticaron espondilosis y espondiloartrisis de L3_L4 a L4_L5 .herniacion del nucleo pulposo L4_L5. Le han tratado con analgesicos y terapias incluso acupuntura y nada le alivia. Que rwcomendacion nos daria?
Hola .El tratamiento de la patología degenerativa de la columna, como la artrosis y discopatia es muy variado. Depende de los años que tenga, y el tiempo que lleve con la clínica de dolor. Los tratamientos deben de ser escalonados comenzando con los conservadores, como fisioterapia (terapia) o analgésicos, si con esto no mejora deberán pasar a tratamientos del dolor, como bloqueos facetarios. Y si con todas estas cosas no mejora valorar la cirugía, pero ésta en patología degenerativa sin clínica de nervios, no suele ser la mejor opción . La cirugía de entrada sólo se debe de valorar cuando tenga lesión del nervio con perdida de fuerza importante.Un saludo
Respondida el 12 de February de 2020 , 14:46
Dr/Dra. David Pescador
Quisiera saber sobre tratamiento para deshidratacion de todos los discos de columna y fractura de coxis .Muchas gracias.
Hola. La deshidratación discal es algo fisiologico del envejecimiento y no tiene porque doler como tal, aunque a veces duelen. El tratamiento es el del dolor con terapia, farmacos entre otras. La fractura del coxis es una fractura generalmente por caidas de nalgas. Suele ser dolorosa pero no suele requerir cirugías. Un saludo
Respondida el 12 de February de 2020 , 10:56
Dr/Dra. David Pescador
buenas doctor tengo detsgaste en 4 vertetbras de la colunna dicen el medico q tienen q operarme y ponerme protesis pero no fui mas al medico stolo tomaba ramal de 50 y me aliviaba el dolor pero despues de tres años ya casi no camino me cigo sola mey cuesta levantar los pies montarme en las camionetas y tomo tramal de 100 y no me hace nad7a q suguie7r7e q debo hacer porv favor gracias por s7u tiempo
saludos, debe de acudor a un médico a que la explore ya que la pérdida de fuerza es un sintoma que debe de ser estudiado
Respondida el 12 de February de 2020 , 7:10
Dr/Dra. David Pescador