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durante la primera ola de la pandemia.
Dr tengo dolor de cabezacse que es stres porq ya me diagnosticaron es un dolor tipo migraña q comienza con dolor del ojo puedo.tomar diclofenaco y paracetamol q ateriorment ya me recetó el dr como profulaxis?
Hola Verónica, encantado de saludarte.
Esas medicinas son de rescate, solo para cuando tengas dolor, y sin abusar de ellas porque a medio plazo pueden hacer un efecto rebote y empeorar la migraña.
Para profilaxis de migraña existen otras familias de medicamentos que se emplean con frecuencia (betabloqueantes, ciertos antidepresivos y antiepilépticos, por ejemplo), que han de tomarse a diario durante unos meses.
Un saludo.
Dr. Aristín.
Respondida el 31 de March de 2020 , 17:35
Dr/Dra. Jose Luis Aristin Nuñez
Algo para dolmil por favor
Hola, La melatonina de liberación mantenida podría servirle de ayuda. Para medicaciones más fuertes, por favor consulte con su médico para que le prescriba algún hipnótico, antidepresivo tricíclico o benzodiazepina.
Un saludo.Dr. Aristín.
Respondida el 31 de March de 2020 , 17:25
Dr/Dra. Jose Luis Aristin Nuñez
Mi hija a pasado con dolor cabeza fuerte no sabemos si es migraña o puede ser algo ams. Solo ese sintoma tiene .
Hola Laura, tendrán que vigilar que no tenga otros síntomas como visión doble, vómitos repentinos violentos, fiebre o pérdida de movilidad en alguna extremidad. En principio, como síntoma aislado será su migraña ya padecida previamente, si es que el dolor es de las mismas características. A veces hay repuntes de esta dolencia en relación con estrés, cambios hormonales, de meteorología o relacionado con ciertos alimentos como el gluten o la lactosa, chocolate, frutos secos u otros muchos posibles.
Un saludo.
Dr. Aristín.
Respondida el 31 de March de 2020 , 17:19
Dr/Dra. Jose Luis Aristin Nuñez
Buenas noches doctor siento presión constante en mi cabeza parte trasera frente y lados siempre tengo malestar en la cabeza rara veces dolor a veces me da dolor detrás de los ojos siento mucho hormigueo en la cabeza y brazos a veces me causa inestabilidad sufro de rectificacion cervical me agarra dolor al brazo izquierdo y desde hace unos meses la lengua me empezó arder se me adormece me hormiguea mayormente lado izquierdo igual que el brazo fui a neurólogo y me mandaron fue vitamina B pero siguen los síntomas me asustó pienso un derrame o algo malo que puede causar me estos síntomas solo tengo rectificacion cervical pruebas sanguíneas excelente en la cabeza no tengo nada me realizaron una tomografía que puedo tomar
Hola Luis, deberían hacerte una RM de columna cervical. Si los síntomas no han mejorado, te puede prescribir tu médico un medicamento específico para el dolor neuropático. Este tipo de problemas suele deberse a problemas cervicales agravados con frecuencia por el estrés, faltaría confirmarlo con la RM, y hacer fisioterapia podría benirte bien.
Un saludo.
Respondida el 29 de March de 2020 , 12:13
Dr/Dra. Jose Luis Aristin Nuñez
Buenas tardes! soy una chica de 28 años diagnosticada de esclerosis multiple desde 2008 e recibido varios tratamientos (interferon, avonex, copaxone, gilenia, tysabry y por ultimo alemtuzumab durante tres años porque con dos que es lo recomendado no me hizo efecto) la cosa es que sigo teniendo brotes leves y cuando me hacen resonancia salen muchas lesiones activas (mas de 10) aunque yo no note apenas nada. Cuando pase todo esto del coronavirus vamos a comenzar con ocrelizumab. Mi pregunta es ¿usted que cree? ¿porque ningun tratamiento me hace efecto? ¿cree que esto puede ser por la edad? llevo mucho tiempo dandole vueltas confio mucho en mi especialista pero no entiendo nada. Me gustaria mucho me diera su opinion como especialista. Muchas gracias de antemano. un saludo
Hola Amanda, encantado de atender tu consulta.
Imagino que el seguimiento te lo hacen en una unidad específica especializada en enfermedades desmielinizantes, en cuyo caso puedes estar tranquila ya que son neurólogos en continua formación y actualización en Esclerosis Múltiple. Ocrelizumab es una muy buena opción en tu caso, con enfermedad activa según la RM, siendo además muy cómodo de usar por su administración semestral. El problema de medicaciones anteriores que no han sido eficaces, probablemente se deba a la modalidad de la enfermedad que padeces. Por ello ocrelizumab creo será mejor opción, ya que es un fármaco muy reciente y que sí está indicado para esclerosis activas no remitentes, aunque cursen sin síntomas.
Los mecanismos inmunológicos que producen tu enfermedad son muy complejos y hay un sinfín de elementos involucrados, por lo que no todos los fármacos funcionan en todos los pacientes. En tu caso, efectivamente el factor edad puede influir, ya que un sistema inmune joven en una persona que por lo demás está sana, es más fuerte.
Un saludo y cuídate mucho.
Respondida el 29 de March de 2020 , 0:21
Dr/Dra. Jose Luis Aristin Nuñez
Buenas tardes hace una semana me hicieron una resonancia de columna pues sentia dolo de espalda y adormecimiento y ardor en un punto de la columna luego se me traslada al brazo y me llega hasta la parte del pie y la cabeza como un ardor puntaditas, me sentia mareada en la cual me salio que tengo un complejo osteofitico discal L5 s1, contacta la cara ventral del saco dural sin datos de compresion radicular... con Espasmo muscular paraespinal.. solo me dejaron diclofenaco...corrector de postura.. y fisioterapia..pero por la emergencia del covid19 no hay opciones para poder ir y pero me sigo sintiendo que la parte izquierda de mi cuerpo sigue igual con ardores como q fuera de nervio... asi ardor... y me llega a la cabeza.. ese como hormigueo.. tenso el cuello no se si esto ya es a nivel nervioso.. ya no se q mas hacer.. me puede orientar... se los agradecere mucho
Hola Nancy, encantado de saludarte desde Madrid.
Habria que completar el estudio con una RM craneal y cervical, y puede que con un electromiagrama del brazo y la pierna. Este tipo de problemas puede deberse a contracturas musculares y/o estrés, por eso se indica la fisioterapia, pero hay que descartar problemas de la médula y los nervios que salen de ella. Mientras tanto podría ayudar el uso de un relajante muscular y un complejo vitamínico B, lo cual se lo puede prescribir cualquier médico.
Un saludo y cuídese.
Respondida el 29 de March de 2020 , 0:03
Dr/Dra. Jose Luis Aristin Nuñez
paciente de 79 años sufre de paralisis facial, desviaci´n comisura del labio e imposibilidad de cerrar ojo derecho
Hola Claudia, según la sintomatología y la exploración física descritas en el informe, parece correcto el diagnóstico realizado.
Un saludo.
Respondida el 26 de March de 2020 , 22:23
Dr/Dra. Jose Luis Aristin Nuñez
Como contral la migraña diaria que despierta desde la madrugada?
Hola Mary, encantado de saludarte.
La migraña y otros tipos de cefalea, una vez realizado el diagnóstico y son tan frecuentes, se pueden tratar con medicación diaria durante unos meses. Hay diversas familias de medicamentos para ello, que pueden ser prescritos mismamente por el médico de atención primaria.
Recibe un cordial saludo.
Respondida el 26 de March de 2020 , 22:14
Dr/Dra. Jose Luis Aristin Nuñez
Buenos días quisiera consultar
Mi esposo tiene dolores de cabeza en la parte de la nuca el dice que le jala su médula espinal hasta la mitad de la espalda y los dolores de cabeza son fuertes
Hola Carla, buenas noches desde Madrid.
Sin síntomas asociados como vómitos violentos, visión doble o intensos vértigos, es probable que se trate de una cefalea tensional, un cuadro benigno que suele asociarse a contracturas musculares cervicales y/o estrés emocional.
Saludos cordiales.
Respondida el 26 de March de 2020 , 21:41
Dr/Dra. Jose Luis Aristin Nuñez
Tengo los resultados de mi hija de 17 años que tenía adormecimiento u hormigueo de las extremidades y dolor de cuello y cabeza además de no poder dormir . En la tomografía salió nódulos isodensas en polígono de willis y en la radiografía rectificación de la lordosis fisiológica... No hay atención médica acá en Ecuador y no se, si esto es grave, esta en peligro la vida de mi hija o puedo esperar Hast que esto pase un poco, un mes me imagino. Ayúdeme por favor. Que medidas debo tomar. Por cierto, Ya casi no tiene síntomas y toma pasinerval Para dormir
Hola Lourdes, encantado de saludarte desde Madrid.
Entiendo que el hormigueo lo padece en los brazos, que junto con el resultado de la radiografía y el dolor de cuello, hace pensar en contracturas musculares cervicales como causa, también del dolor de cabeza.
En cuanto al resultado de la tomografía, necesitaría más información. Si es posible, podría adjuntar las imágenes y el informe radiológico a ver si así puedo hacerme una idea más concreta del asunto.
Reciba un cordial saludo.
Respondida el 26 de March de 2020 , 21:36
Dr/Dra. Jose Luis Aristin Nuñez