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Hola muy buenas tardes, quería hacer una consulta el 2 de marzo de este año tuve fue mi última situación de riesgo ( sexo oral sin preservativo yo siendo el que lo realizará y podría tener la envías sangrantes sin eyaculación y sexo anal con condón en cuatro ocasiones distinta siendo la última la fecha mencionada ) , a las tres semanas presente una erupción en la piel, lo ganglios linfáticos inflamados pequeños y duros , pérdida de peso , sudoración por la noche , los síntoma todavía continúan , por lo que el 29 de junio me realizó un Elisa de tercera generación ( 16 semanas de la última situación de riesgo) de extracción de vena resultado negativa el resultado fue el siguiente , anti HIV- Elisa valor 0,4 Vr: hasta 1, por lo que pregunte en el laboratorio y es negativo el resultado, me aclararon que es positiva mayor de 1 , pero los síntomas continúan hasta esta semana por lo que me realice un conteno de cd3, cd4 ,cd8 en el resultado fue lo siguiente , leucositos 6850 células / uL contaje de linfositos, Linfositos totales 2398 35%# cd3 1793 74,8 %# cd4 460 19,2 %# cd8 1333 55,6 %# la relación de cd4 /cd8 0,35, Anterior mente a la situación mencionada tengo prueba de VIH en enero del 2019 y diciembre de ese mismo año, las cuales tambien fueron negativas; la de enero fue una elisa de 4ta generacion, y la de diciembre fue una PCR para vih (deteccion de HIV 1-2) limite de deteccion de 50 copias .,Mi duda es que esos valores de conteo de linfositos cd8 altos puede ser por una cero conversión y que no tenga los anticuerpos y la Elisa no los detectará, ya que el leído que los cd8 están altos en personas con la ciudad medición , y también que tengo bajos los cd4 ,que me sugieren hacer o qué prueba hacer en este caso, espero su sugerencia y gracias de antemano.

Hola Carlos, la negatividad de un ELISA de tercera generación después de 3 meses de una relación sexual de riesgo descarta la infeccion por VIH con una sensibilidad cercana al 100%. La inversión del cociente CD4/CD8 (disminución de CD4 y aumento de CD8) aunque es característica de la infeccion por VIH, no es exclusiva de esta y puede ocurrir en otras infecciones crónicas y otros trastornos generales. Dada la persistencia de los sintomas generales debería ser evaluado para descartar otras enfermedades que cursan con estos (sífilis, tuberculosis, linfoma, etc.) y que justificarían las alteraciones analíticas. Un saludo, Dr M Belhassen Garcia

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