Buenas tardes. Las hemorroides grado IV deben ser valoradas por un cirujano para determinar si son subsidiarias de tratamiento quirúrgico (que a priori sí lo son). Para intentar evitar el prolapso de las mismas hay que intentar evitar el estreñimiento, no pasar mucho tiempo en el baño y una vez finalice, baños de asiento con agua tibia e intentar introducirlas dentro del canal anal. Mi recomendación sería que acudiera a su cirujano para que la evalúe adecuadamente y determine si hay que intervenirla. Un saludo. Dr. A. Blanco