Hola, los principales efectos secundarios del tramadol son mareo, somnolencia y estreñimiento. No suelen producir problemas digestivos a largo plazo. No hay un limite de tiempo en que sea aconsejable utlilizarlo, se puede mantener en el tiempo. El tratamiento del dolor dependerá del grado del mismo, ya que el tramadol y otros derivados opioides se utilizan como segundo escalon terapeutico cuando los analgesicos no opiodes no son suficientes, y se pueden asociar a otros grupos de farmacos (AINEs, anticonvulsivantes, etc.). Si esto no fuera suficiente, el siguiente escalon seria opiodes potentes asociados a otros analgesicos y por ultimo, metodos invasivos junto con coanalgesicos. Se medico tratante realizará una escalada de tratamiento en funcion del control del dolor. Un saludo, Dr M Belhassen Garcia