Hola. Intensifique las medidas de dieta y ejercicio para intentar mejorar el control glucémico y de triglicéridos. Elimine los hidratos de absorción rápida y modere los de absorción lenta (preferentemente integrales y repartidos en las diferentes ingestas). Reduzca las grasa saturadas (mantequilla, nata, carnes grasas, lácteos enteros, repostería industrial…) y tome preferentemente alimentos ricos en ácidos grasos monoinsaturados (aceite de oliva) y ácidos grasos omega-3 (pescado azul, nueces…). Debe también evitar el consumo de alcohol. Monitorice su glucemia (y especialmente cuando presente los episodios que refiere de dolor de cabeza y temblor) para ver la evolución. Controle también su tensión arterial. Si sus valores no mejoran, precisará ajustar el tratamiento por su médico habitual, asociando otros antidiabéticos orales (por ejemplo iSGLT-2) y ajustando la dosis de fibrato. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.