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Buenas noches, mi novio hace aproximadamente 2 meses cuando se presentó la emergencia sanitaria, empezó con pérdida de peso abrupta, el mide 1.86 mtrs y pesaba 96kg, y llegó a pesar 78kg, como vi esa perdida de peso y aparte estaba con todos los signos y síntomas de una Diabetes, pedí que se le realice los exámenes de laboratorio, el día 25 de abril, el 26 de abril le sacan las muestras: glucosa en ayunas con un valor de 365, hemoglobina glicosilada 13.7, colesterol 356 y trigliceridos 1134, fue a emergencia ese mismo día 26 de abril por que presenta mareos y sensación de desvanecimiento y le sacaron un Aga, en la cual el Dr de guardia solo le digo que el estaba en los límites y que solo debería tomar agua y consultar con un Endocrinólogo. Yo soy Médico General, no estuve con mi novio cuando se puso mal y fue a la clínica por emergencia. A los 2 días luego que sufra esa descompensacion yo llegué a su casa y empecé a medicar lo con metformina 850 1tb 15 minutos antes del almuerzo, atorvastatina 20mg 1tb antes de dormir, gemfibrozilo 600mg 1tb c12h El se está midiendo su glucosa Mañana (ayunas) y Noche mediante su glucometro, y por las mañanas hace picos de 180mg/dl y en las noches 190mg/dl, esta bajando progresivamente. Y aparte esta haciendo un dieta hipoglucida. Quería saber su opinión Dr. Estaré atenta

Hola. Respecto a la consulta en Urgencias, hubiese sido oportuno valorar también los cuerpos cetónicos para descartar un cuadro agudo de cetoacidosis diabética. En cuanto a su cuadro actual, creo que es importante descartar que se trate de una diabetes tipo 1, ya que el perfil del paciente cuadra más en una diabetes de este tipo que en una tipo 2 (joven, sobrepeso sin obesidad, clínica cardinal diabetológica…). En contra de una diabetes tipo 1 iría que haya mejorado su control glucémico sin haber iniciado tratamiento insulínico, pero es posible que aún disponga de cierta reserva insulínica pancreática por tratarse de fases iniciales y conserve aún cierta funcionalidad de las células beta. Para salir de dudas le recomiendo que realice una determinación analítica de anticuerpos en diabetes mellitus, cuya positividad orientaría hacia una DM tipo 1 que precisaría instaurar tratamiento insulínico. En cuanto al perfil lipídico, es posible que mejore con la reducción de la hiperglucemia, por lo que debe reevaluarlo también analíticamente para hacer ajustes del tratamiento. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

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