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En 2013 comencé con dolor sacrocoxigeo y el ortopedia me dijo que era el nervio ciatico. Me dejó radiografías y una electromiografia, aparentemente todo salió normal.Tambien comencé a sentir hormigueo en las dos piernas abajo de las rodilllas sin poder estar mucho tiempo de pie. En junio 2019 el neurocirujano me ordenó una resonancia de la columna con un diagnóstico de espondilosis lumbar leve, nódulos de schmorll en platillo superior T12 e inferior L4, protusion fiscal postergó lateral derecha L5-S1 que condiciona leve estenosis foraminal derecha y abombamiento fiscal posterior y difuso L4-5 que condiciona estenosis foraminal bilateral leve me dijo que nada de esto debería causarme tanto malestar, por lo que en noviembre 2019 me ordenó un EMG de mi pierna derecha (aun cuando tengo malestar en las 2 piernas) en el EMG en el músculo tibial derecho se observaron cambios neurogenicos crónicos leves sin evidencia de signos de denervacion aguda, según el reporte del examen estos hallazgos son compatibles con compromiso crónico leve de raíz L4-L5. Mi consulta la tengo hasta junio de este año, pero el malestar ha empeorado al punto de no soportar estar de pie mucho tiempo, de sentir más fuerte el hormigueo en ambas piernas y sentir escalofrios.
Hola. Según refiere está diagnosticada de espondilosis (desgaste asociado a la edad) en la columna lumbar, llevando asociado varias protrusiones discales. El tratamiento de la patología degenerativa de la columna, es muy variado. Depende de los años que tenga, y el tiempo que lleve con la clínica de dolor. Los tratamientos deben de ser escalonados comenzando con los conservadores, como fisioterapia o analgésicos, si con esto no mejora deberán pasar a tratamientos del dolor, como bloqueos facetarios o incluso infiltraciones epidurales. Y si con todas estas cosas no mejora valorar la cirugía, pero ésta en patología degenerativa sin clínica de nervios, no suele ser la mejor opción . La cirugía de entrada sólo se debe de valorar cuando tenga lesión del nervio con perdida de fuerza importante.Para el dolor, puede tomar analgésicos comunes como antiinflamatorios tipo AINES, y si tuviera más dolor asociar un opioide débil .Puede tomar a su vez fármacos para el dolor neuropático (Los fármacos debe controlárselos un médico presencial, para controlar la dosis y las posibles complicaciones). Un saludo. Dr. A. Viñas.
- Dr/Dra. Antonio Viñas López
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