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Buenos días. Mi hija tiene una irritación muy grande en la cara. Hasta ahora parecía que era una pequeña dermatitis tratada con flunutrac. Pero va a peor. Se ha extendido por toda la cara. Gracias por todo.

Hola, el cuadro clinico que presenta es compatible con una dermatitis periorificial, que es una enfermedad inflamatoria que se localiza alrededor de ojos, nariz y boca, aunque a veces se extiende, como es el caso, y a veces se desencadena o empeora con corticoides topicos. Es frecuente en niños-jóvenes. Se considera similar a otra enfermedad cutánea más frecuente que es la rosácea papula-pustulosa. Para ello se utilizan diferentes tratamientos, todos ellos eficaces: antibióticos orales tipo tetraciclinas o macrolidos con efecto antiinflamatorio, 4-8 semanas, ivermectina tópica, metronidazol tópico, inmunomoduladores como tacrolimus o pimecrolimus. Si bien es cierto que deben retirarse los corticoides tópicos, su suspensión brusca suele producir un efecto rebote (empeoramiento paradojico) por lo que cualquiera de los tratamientos específicos debe combinarse con un corticoide de menor potencia (tipo hidrocortisona, que es potencia baja) durante unos días para evitar ese efecto rebote. Un saludo, Dra V Velasco Tirado

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