Hola. El lupus y el síndrome de Sjögren son enfermedades autoinmunes que con frecuencia se aparecen en un mismo paciente. La afectación renal (nefropatía lúpica) es una complicación grave de la enfermedad por lo que debe tratarse de un modo agresivo con inmunosupresores. En el tratamiento que tiene Dapsona e Hidroxicloroquina que son tratamientos de base para su enfermedad. Además tiene altas dosis de cortisona (Deltiazona) tratamiento muy eficaz para la nefropatía lúpica. Cuando se toman altas dosis de cortisona es recomendable prevenir la osteoporosis por corticoides con vitamina D (hable con su médico sobre el tema). Enalapril, furosemida y atorvastatina son para evitar otras complicaciones. Parece que está con un tratamiento correcto. Supongo que uno de los problemas será el dolor provocado por sus hernias discales. Para ello es recomendable tratamiento analgésico. Como tiene el riñón afectado están contraindicados los antiinflamatorios no esteroideos. Veo que está en tratamiento con tramadol y relajantes como clonazepam. Si el dolor persiste consulte con su médico la posibilidad de aumentar la dosis de tramadol o cambiar a otro opiáceo. Un saludo. Dr. del Pino.