Hola cordial saludo, una consulta un paciente con una cardiopatia dilatada severa a expensa de una hipertrofia ventricular izquierda, en manejo con un resicronizador , presenta una descompensacion con signos leve de falla, cifras tensionales bajas, un holter de arritmia que revela un bigeminismo ventricular multifocal y salvas de taquicardia ventriculares sostenidad, un eco con una FE 16, un cateterismo reciente que evidencio un compromiso de dos vasos de menos del 20%, una elevacion de azoados, estaba en manejo irregular con entresto 50 mg,, espironolactona, bisoprolol 5mg, asa, atorvastatina, le indican salida y le cambian a enalapril en vez de entresto y adicionan amiodarona, lo cual no se ha llevado hasta que no lo vea el electrofisiologo, con esas presiones de 100/51, o 99/60 , seria recomendable este cambio que ademas no tolera porque estas tensiones estan muy bajas, gracias