Buenos dias: los calculos en la vesicula biliar cuando dan sintomas siempre hay que operar, hoy es una intervencion quirurgica sencilla aunque siempre tenemos que tener respecto por el quirofano. Las grapas? no se muy bien a que se refiere, disculpe. Un saludo Dr Urien

Hola Jennifer: por lo que me cuenta de sus sintomas parece que no esta en relacion con un problema vascular y si con un problema de la columna lumbar o del ciatico izqdo, debe consultar con su Traumatologo. Un saludo Dr urien

Hola Carlos: en principio la cirugia de las varices no es una cirugia normalmente de urgencias, por lo tanto si no es muy necesario en este momento y dada la situacion del COVID, consulte con su Cirujano Vascular la necesidad de hacerlo ahora o quiza pueda esperar unos meses hasta que la pandemia este controlada. Un saludo Dr Urien

Buenas tardes: despues de una operacion de varices, dice que le han hecho una flebectomia, pero necesito saber algo mas ( flebectomia de safena interna clasica?, es decir con una herida en muslo y otra en tobillo?, flebectomias parciales tipo Muller con anestesia local? Laser o radiofrecuencia?,se ha operado por un Cirujano Vascular?, ........) normalmente hacen falta meses o años para que aparezcan nuevas venas, quiza ya las tenia cuando se opero, imagino que antes de la operacion tenia un diagnostico clinico y le realizaron un ecodoppler?, como ve tengo muchas preguntas, ademas necesito una fotografia para ver en que estado estan sus varices en la actualidad. Espero su respuesta y yo le dire mi opinion. Un saludo Dr Urien

Hola: Parece que es claramente una ulcera venosa. Es necesario valorar con ecodoppler como esta el sistema venoso profundo y superficial, por si fuera necesario realizar cirugia de varices. Para el tratamiento de la herida-ulcera, se debe lavar con suero fisiologico, secar bien con una gasa esteril y despues poner tules ( apositos grasosos) diariamente y mantener la pierna sin que este edematosa - hinchada ( por las fotos veo que no tiene infeccion y no hay edema) esto se consigue mediante vendajes elasticos o con medias de compresion fuerte( si no las tolera puede usar medias de compresion normal) que se pondra antes de levantarse de la cama y se quitara al acostarse. Insisto en la necesidad de realizar un diagnostico funcional de la circulacion venosa con ecodoppler. Un saludo

Hola Lourdes: el tratamiento anticoagulante con Warfarina es lo recomendado en la TVP de miembros inferiores por lo tanto esta bien tratado. Actualmente no se cual es el estado clinico de su miembro inferior( esta hinchado todo el, tiene color amoratado, le molesta al caminar ) y si es el dch o el izqdo , son algunas cosas ademas de una foto de los dos miembros que me gustaria que me enviara para completar mejor la opinion. De cualquier forma repito que esta correctamente tratado. Un saludo Dr Urien

Hola Virginia: las trombosis venosas profundas se tratan con heparinas de bajo peso molecular en un periodo de tiempo que oscila entre los tres y seis meses, despues de este tiempo el trombo se adhiere a la pared del vaso y ya no es peligroso,por otra parte la heparina no disuelve el coagulo, lo que hace es evitar su crecimiento o aposicion. Seguramente no necesita mas tratamiento , pero en los ultimos años y segun estudios medicos se puede continuar un poco mas de tiempo con un antiagregante plaquetario como puede ser la aspirina de 100 mgr. Un saludo. Dr Urien

Luz : por la situacion que tiene la variz en la pierna , probablemente sea una variz troncular sin mas, es decir poco peligrosa, pero es necesario hacer un diagnostico vascular, ecodoppler principalmente para saber como estan las venas safenas. Siempre es conveniente para las venas poner una medias elasticas si estas mucho tiempo de pie parada, y quiza dependiendo de las venas safenas un tratamiento de esclerosis puede ser suficiente. Un saludo Dr Urien

Hola Liz: tienes por lo que veo una insuficiencia venosa grado 5, debes continuar con el daflon y la furosemida, control de la cantidad de orina y ademas ponerte unas medias elasticas de compresion fuerte o normal, si no toleras la fuerte. Para tolerar las medias es imprescindible que te las pongas por la mañana antes de levantarte de la cama y quitartelas al acostarte, si por la razon que sea te las quitas por la mañana o por la tarde ese dia no vuelvas a ponertelas, dejalas hasta el dia siguiente. Otra cosa que puedes hacer es levantar unos 8-10 centimetros las patas de la cama para facilitar el drenaje venoso. Un saludo Dr Urien

Hola Claudia: como sabes y te han explicado esta enfermedad o sindrome de Klippel-Trenaunay es un desarrollo anormal de los vasos sanguineos, tejidos blandos, huesos y linfaticos. En relacion con la dilatacion sobretodo de las venas, estas afectan en mayor medidas a las de los miembros inferiores, me comentas que le han realizado cirugia de venas de la pierna dcha. Es importante realizar tratamiento sintomatico de los crecimientos anormales . Lo que mas te preocupa ahora es lo de las venas del cuello, la vena yugular, no es frecuente que estas venas del cuello se alteren demasiado ya que la circulacion venosa hacia el corazon desde la cabeza y los miembros superiores es favorable, si es cierto que en cuanto puedas debes ir a tu especialista, este sindrome necesita de controles periodicos. Un saludo Dr Urien