Hola. El picor no es un síntoma habitualmente asociado a las alteraciones de la glucemia. El nerviosismo y la sudoración pueden aparecer en caso de hipoglucemia, pero también pueden ser manifestación de otros muchos trastornos. No me comenta si es diabético o si toma alguna medicación hipoglucemiante. No obstante, si el cuadro cede sin la ingesta de hidratos de carbono, es altamente improbable que esté ocasionado por una bajada de glucosa. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. No me comenta su dosis habitual para valorar la sobredosificación que ha realizado. Debe realizar una vigilancia minuciosa de sus valores de glucemia capilar por la posibilidad de presentar hipoglucemia, como mínimo durante 24 horas. El nivel de glucemia por debajo del cual se diagnostica la hipoglucemia no está bien definido, aunque se recomienda extremar las precauciones con niveles de glucosa inferiores a 70 mg/dl ya sea con presencia de síntomas o asintomática. Salvo si hay pérdida de conocimiento, la hipoglucemia debe tratarse con la ingesta de 15 gr de hidratos de carbono de absorción rápida (zumo o bebidas azucaradas, azúcar, caramelos, comprimidos o geles de glucosa...) y repetir la determinación a los 15 minutos para valorar si se ha superado o se precisa repetir la ingesta. Para prevenir la recurrencia del episodio se recomienda ingerir 20 gr de hidratos de carbono de absorción más lenta (fruta, galletas, leche, pan...). Si no puede controlar sus nivles de glucemia con estas medidas es importante que contacte con los servicios de Urgencia para que le administren suero glucosado intravenoso si es preciso. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Para definir la presencia de hipoglucemia en una persona que no es diabética es preciso que concurran la presencia de síntomas, la confirmación analítica de que los niveles de glucosa son bajos y la mejoría clínica con desaparición de los síntomas tras la normalización de la glucosa en plasma. Si en su caso cumple estos requisitos, precisa una valoración presencial por el especialista que confirme los datos y realice una serie de determinaciones analíticas para estudiar la causa. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Salvo si hay pérdida de conocimiento, la hipoglucemia debe tratarse con la ingesta de 15 gr de hidratos de carbono de absorción rápida (zumo o bebidas azucaradas, azúcar, caramelos, comprimidos o geles de glucosa...) y repetir la determinación a los 15 minutos para valorar si se ha superado o se precisa repetir la ingesta. Para prevenir la recurrencia del episodio se recomienda ingerir 20 gr de hidratos de carbono de absorción más lenta (fruta, galletas, leche, pan...). No obstante si solo toma januvia para la diabetes tal y como ha referido, no es habitual que presente esos niveles de glucosa, ya que es un fármaco que actúa en función de los valores de glucosa y no provoca hipoglucemias. Si persisten los episodios debe valorarlo con su médico habitual para que estudie otras posibles causas de hipoglucemia. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Si la persona diabética se encuentra inconsciente, es importante no darle nada vía oral porque corremos el riesgo de que lo aspire hacia las vías respiratorias. En los casos de pérdida de conocimiento debe administrarse glucagon subcutáneo o intramuscular (coméntelo a su médico para que le prescriba el fármaco que debe tener siempre en su domicilio) y avisar a los servicios de urgencia para que si es preciso le canalicen una vía intravenosa a través de la cual tratarle con suero glucosado. No me indica el tipo de tratamiento para la diabetes para poder asesorarle sobre ello, pero si está presentando episodios de repetición, debería revisarlo con su médico para ajustar las dosis o modificarlo por otro fármacos con menor riesgo de hipoglucemia. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola! Tal y como le comenté sería necesario confirmar que efectivamente se trata de hipoglucemias mediante la realización de controles de glucemia capilar. Es poco probable con el tratamiento que me comenta, que no provoca hipoglucemias de manera habitual, pero es necesario comprobarlo. De cualquier modo, evite los hidratos de absorción rápida y reparta los hidratos de carbono de absorción lenta en 5-6 ingestas diarias (desayuno, media mañana, comida, merienda, cena y recena si precisa). Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. El tratamiento que tiene pautado para su diabetes tiene un riesgo elevado de hipoglucemias. Valore con su médico habitual la posibilidad de modificarlo, principalmente la glimepirida, ya que hay otros antidiabéticos orales con menor riesgo de provocarlas. Valore si ha realizado cambios recientes en sus hábitos, ya que la menor ingesta de hidratos de carbono o un aumento del ejercicio también son factores que pueden provocar hipoglucemias. El nivel de glucemia por debajo del cual se diagnostica la hipoglucemia no está bien definido, aunque se recomienda extremar las precauciones con niveles de glucosa inferiores a 70 mg/dl ya sea con presencia de síntomas o asintomática. Salvo si hay pérdida de conocimiento, la hipoglucemia debe tratarse con la ingesta de 15 gr de hidratos de carbono de absorción rápida (zumo o bebidas azucaradas, azúcar, caramelos, comprimidos o geles de glucosa...) y repetir la determinación a los 15 minutos para valorar si se ha superado o se precisa repetir la ingesta. Para prevenir la recurrencia del episodio se recomienda ingerir 20 gr de hidratos de carbono de absorción más lenta (fruta, galletas, leche, pan...). Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. El nivel de glucemia por debajo del cual se diagnostica la hipoglucemia no está bien definido, aunque se recomienda extremar las precauciones con niveles de glucosa inferiores a 70 mg/dl ya sea con presencia de síntomas o asintomática. La sensación de ansiedad por la ingesta es uno de los posibles síntomas de hipoglucemia. Salvo si hay pérdida de conocimiento, la hipoglucemia debe tratarse con la ingesta de 15 gr de hidratos de carbono de absorción rápida (zumo o bebidas azucaradas, azúcar, caramelos, comprimidos o geles de glucosa...) y repetir la determinación a los 15 minutos para valorar si se ha superado o se precisa repetir la ingesta. Para prevenir la recurrencia del episodio se recomienda ingerir 20 gr de hidratos de carbono de absorción más lenta (fruta, galletas, leche, pan...). En principio el tratamiento que toma no debería provocar hipoglucemias, realice controles capilares para confirmar que efectivamente se trata de episodios de glucosa baja. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. En primer lugar, en cuanto a la dieta sí que se recomienda suprimir los hidratos de carbono de absorción rápida (azúcares simples: azúcar, miel, caramelos, etc), pero no debe suprimir por completo los hidratos de carbono de absorción más lenta, ya que son necesarios para proporcionar la energía al organismo. La pasta, arroz, pan, etc, se recomienda integral, en cantidad moderada y distribuido en las diferentes ingestas a lo largo del día. Quizá la reducción del aporte de hidratos provocó la hipoglucemia que comenta. En cuanto al ajuste de tratamiento, dada la edad de su madre y las oscilaciones que presenta en el control glucémico, sería recomendable realizar un cambio por otros fármacos que no provoquen hipoglucemias (metformina, incretinmiméticos...) pero debe valorarlo su médico habitual en función de sus datos analíticos, comorbilidades, alergias, etc. En cuanto a la insulina, a veces se precisa administrar cuando los valores glucémicos están elevados en exceso. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. El nivel de glucemia por debajo del cual se diagnostica la hipoglucemia no está bien definido, aunque se recomienda extremar las precauciones con niveles de glucosa inferiores a 70 mg/dl ya sea con presencia de síntomas o asintomática. Salvo si hay pérdida de conocimiento, la hipoglucemia debe tratarse con la ingesta de 15 gr de hidratos de carbono de absorción rápida (zumo o bebidas azucaradas, azúcar, caramelos, comprimidos o geles de glucosa...) y repetir la determinación a los 15 minutos para valorar si se ha superado o se precisa repetir la ingesta. Para prevenir la recurrencia del episodio se recomienda ingerir 20 gr de hidratos de carbono de absorción más lenta (fruta, galletas, leche, pan...). Finalmente, si está presentando episodios de repetición de hipoglucemia, debería revisar su tratamiento habitual con su médico para ajustar las dosis o modificar la glibenclamida por otro fármaco que no provoque hipoglucemias (incretinmiméticos, inhibidores de SGLT2...). Un saludo. Dra. R. Iglesias López.