Hola. Probablemente su médico está valorando que presente acantosis en el cuello (coloración negruzca) que puede reflejar la presencia de insulinorresistencia, que es el mecanismo inicial de desarrollo de la diabetes tipo 2. Habitualmente los valores de insulina se interpretan junto con la glucemia en sangre en el mismo momento de la extracción, realizando un índice de valoración de la sensibilidad de los tejidos a la insulina (HOMA o QUICKI). En los análisis que ha adjuntado no aparece el valor de la glucemia por lo que no puedo indicárselo, aunque los valores de insulina los dan como normales para la referencia del laboratorio. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. En el caso de la diabetes gestacional está indicado realizar tras el parto un test de sobrecarga oral de glucosa para valorar si se normaliza totalmente el metabolismo de los hidratos de carbono o si persiste alguna alteración (diabetes o prediabetes). Independientemente de ello, las mujeres que han presentado diabetes gestacional tienen un riesgo mayor de ser diabéticas en el futuro, por lo que se aconsejan una serie de medidas higiénico-dietéticas. En cuanto a sus valores, no se realizan diagnósticos en base a la glucemia capilar, le recomiendo que realice una analítica reglada para valorar la situación. Mientras tanto mantenga la dieta pobre en hidratos de absorción rápida, realice ejercicio y optimice su peso, que son las medidas a seguir en caso de presentar una prediabetes. Revise también su dieta con el especialista para valorar si es adecuada. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. El pilar del tratamiento de la prediabetes que ha demostrado una reducción del paso a diabetes son las medidas de alimentación y ejercicio. Suprima los hidratos de carbono de absorción rápida y modere los de absorción lenta que será preferentemente integrales. La dieta mediterránea es una buena opción en su caso. Debe perder peso si presenta sobrepeso u obesidad. Vigile sus perfiles glucémicos y en caso de empeoramiento contacte con su médico para valorar reintroducir el tratamiento. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. El prurito (picor) no es un síntoma habitual de la prediabetes, que habitualmente se detecta en controles analíticos ya que suele ser asintomática. Para valorar si presenta o no una prediabetes es preciso realizar un control analítico como le comento, ya que se define por valores alterados de glucosa en plasma en ayunas, valores alterados de HbA1c o respuesta alterada a un test de tolerancia oral a la glucosa. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. El valor de 105 basal (en ayunas) corresponde con una glucemia basal alterada que de repetirse sería diagnóstica de prediabetes. El tratamiento de la prediabetes es la dieta y el ejercicio. Evite los hidratos de absorción rápida y modere los de absorción lenta (que serán preferentemente integrales y repartidos en las diferentes ingestas). En caso de presentar sobrepeso u obesidad se recomienda la pérdida de peso. Vigile y controles el resto de factores de riesgo cardiovascular (lípidos, tensión arterial, tabaquismo...). Las recomendaciones de seguimiento son variables según las diferentes sociedades clínicas, pero relice al menos una determinación anual de glucemia plasmática. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Efectivamente presenta un sobrepeso de grado II por lo que se recomienda que baje peso. Tal y como le comenté en la respuesta anterior, es importante que refuerce las medidas dietéticas y que realice ejercicio en la medida de sus posibilidades. Además de las recomendaciones dietéticas generales (reducción de ingestas de alta densidad calórica, asegurar el aporte diario de frutas y verduras, evitar picoteos entre comidas...), elimine los hidratos de carbono de absorción rápida y modere los de absorción lenta (preferentemente integrales), repartiéndolos a lo largo del día. Reduzca el consumo de grasa saturadas y colesterol. Para valorar la necesidad de tratamiento médico es preciso reevaluar sus valores de glucemia y lípidos en un control analítico más adelante, pero si sigue adecuadamente la dieta y el ejercicio es posible que no lo necesite. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. El valor de glucemia que indica imagino que es en ayunas; de repetirse en otra valoración es diagnóstico de diabetes mellitus. Es posible que no note ningún síntoma porque la clínica aparece cuando los valores de glucemia son más elevados. Tanto para los problemas de lípidos (colesterol) como de glucemia elevados sería necesario que instaurara medidas de dieta y ejercicio físico. No me comenta su peso y talla pero sería preciso que perdiera peso en caso de sobrepeso y obesidad. Controle también otros factores de riesgo cardiovascular como la tensión arterial y suprima el tabaco si es fumador. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. En caso de prediabetes no suele haber una deficiente producción de insulina por el páncreas, sino que lo que se produce es una resistencia a la insulina. El unico fármaco recomendado actualmente para la prediabetes por las guías clínicas es la metformina. No me comenta su peso y talla para realizar el cálculo del índice de masa corporal, pero le indico algunos consejos en caso de obesidad. Además de las recomendaciones dietéticas generales (reducción de ingestas de alta densidad calórica, asegurar el aporte diario de frutas y verduras, evitar picoteos entre comidas...) se pueden personalizar medidas más específicas e individualizadas que se ajusten a sus requerimientos y a sus gustos personales. Los cambios en alimentación deben acompañarse de ejercicio físico. También disponemos en la actualidad de tratamientos farmacológicos, técnicas endoscópicas y técnicas quirúrgicas que precisan una valoración previa por el especialista. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Por lo que entiendo el valor de glucosa ha subido pese a la pérdida de peso. Un valor aislado de glucemia 126 mg/dl no es por el momento diagnóstico de diabetes, aunque sí debe realizar un seguimiento para ver la evolución. No debe abandonar la dieta, ya que la pérdida de peso cuando hay un exceso es uno de los pilares del tratamiento para la prediabetes y la diabetes. Revise si la composición de la dieta es adecuada en cuanto al reparto de principios inmediatos (que no sea una dieta que elimine completamente la ingesta de hidratos de carbono por ejemplo), evite los HC de absorción rápida y modere y reparta los de absorción lenta. Complemente el tratamiento dietético con ejercicio en la medida de sus posibilidades. Como le comentaba, debe realizar seguimiento con su médico de los valores de glucemia y vigilar la aparición de síntomas que indicarían un aumento de la misma (sed y diuresis excesivas, pérdida de peso no justificada por las medidas higiénico-dietéticas). Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. El hipotiroidismo no está considerado como una categoría de riesgo para COVID-19. Sí que lo es la diabetes y el síndrome metabólico, del que algunas sociedades consideran que forma parte la insulinorresistencia que me comenta, aunque aparentemente la tiene bien controlada y no refiere otras manifestaciones que lo componen (hipertensión, obesidad, dislipemia...). Siga las medidas de prevención habituales establecidas por las autoridades sanitarias. En cuanto a su tratamiento, no me dice si ha presentado diabetes gestacional ni cuál ha sido la evolución de su peso y sus valores analíticos. Si la evolución ha sido buena y le propusieron el tratamiento para periodo corto que ya ha cumplido, puede valorar suspenderlo siempre y cuando cumpla estrictamente con las medidas de dieta y ejercicio. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.