Hola. La enfermedad de Cushing con las comorbilidades que comenta es un problema complejo que requiere de la valoración presencial por un especialista. Es preciso además determinar la causa y el tratamiento es habitualmente quirúrgico. No es posible aconsejarle por vía telemática. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. La supresión del eje hormonal fisiológico se produce con determinadas dosis de corticoides y depende también del tiempo que se ha prolongado su empleo. La suspensión debe ser paulatina y en ocasiones es preciso realizar un test analítico para valorar si se se ha restaurado la producción normal del corticoide endógeno, que puede estar suprimida durante la administración de corticoides exógenos. Para descartar una insuficiencia suprarrenal secundaria a la supresión del tratamiento debe determinarse el cortisol plasmático en la mañana. Algunos valores intermedios no lo descartan y se precisa realizar una prueba de estimulación con corticotropina (ACTH). Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. En cuanto a la prevención del contagio siga las medidas habituales establecidas por las autoridades sanitarias. En caso de que inicie síntomas compatibles con la infección, debe ajustar el tratamiento sustitutivo con corticoide con las pautas que le hayan aportado para las situaciones de estrés. En función de la gravedad del cuadro deberá aumentar consecuentemente la dosis, que se reducirá progresivamente a la habitual cuando dichos síntomas vayan remitiendo. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. De manera habitual no se prescribe tratamiento corticoideo en mujeres con HSC no clásica salvo por infertilidad y deseo gestacional o porque no se controlen los síntomas de hiperandrogenismo (exceso de vello, acné, etc) con los tratamientos hormonales. Precisaría conocer mejor el diagnóstico y el motivo por el que le prescribieron la medicación, no obstante el tratamiento con hidrocortisona a determinadas dosis (no me refiere la dosis actual) no debe suspenderse de manera brusca sino en pauta descendente. Siento no poder asesorarla mejor con la información de que dispongo; intente contactar con su endocrinólogo habitual que maneja todos los datos para que, aunque no le realice una valoración presencial, pueda hacerle una recomendación sobre el tratamiento hasta que la pueda revisar. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.