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durante la primera ola de la pandemia.
Las manos del paciente estaban inflamadas (hinchadas) y con dedos morados por las constantes lavadas con jabón como medida de prevención del covid. Por está razón, se aplicó la crema de:
Clobetasol 0.05%
Ceramidas 0.2%
Urea 2%
Alcanfor 0.1%
Crema base 30 g
Luego de 15 días de administrarse la crema: las manos bajaron su inflamación en los primeros días, pero después en los últimos 5 días comenzaron a presentar heridas en las muñecas y la parte dorsal de las manos, además de los nudillos, y el paciente siente la piel tensa al hacer puño, lo que estaría asociado a que aparecieran más heridas y/o grietas rojas. En cuanto al grosor de los dedos, aún se mantiene algo inflamado.
Hola Martin, la imagen es concordante con un eccema irritativo de manos. Habitualmente mejoran con el tratamiento, pero si persiste el componente irritativo, se mantiene el eccema. El Eccema es un patrón inflamatorio de la piel que suele presentar curso crónico y evolucionar en brotes. La causa suele ser mixta, implicándose factores irritativos, como es el lavado frecuente de manos y contacto con potenciales irritantes como detergentes, factores alérgicos y factores endógenos que cursan con una barrera cutánea alterada, como es la dermatitis atópica.
Se recomiendan medidas generales de hidratación y evitar factores irritativos externos:
Protección frente a frío, polvo y humedad
Evitar lavado excesivo de manos. Secar bien después de lavar. En su trabajo, seria recomendable el uso de soluciones sin detergente, si los lavados son frecuentes durante su jornada de trabajo.
Utilizar guantes de algodón y encima guante nitrilo en caso de fregar o tareas cotidianas con humedad. Recambiar frecuentemente, máximo cada 15 minutos o si nota humedad.
Hidratación frecuente de la piel. Puede utilizar cremas barrera o guante blanco
Cuando aparezcan lesiones puede utilizar la formula magistral recetada, pero si es preciso, debe mantenerla más de 15 días para asegurar una curación completa.
Respondida el 9 de August de 2020 , 20:16
Dr/Dra. Virginia Velasco Tirado
tengo una dermatitis hace mas de un año producida por un jabon casero, se presento en un dedo y se ha ido regando a siete dedos mas, la piel se reseca y se ve quebradiza todo el tiempo, se reseca tanto que hay un punto en que se rompe sola, me han dicho que es dermatitis por contacto, pero cualquier jabon que use hace que se reseque (hasta el de baño) otros medicos solo me han dicho que use crema hidratante y que evite el contacto directo con el jabon, pero la crema no alivia mucho y se me hace imposible evitar el jabon ya que soy ama de casa y practicamente uso jabon varias veces al dia. que debo hacer?
Hola Anais, el cuadro es sugerente de un eccema crónico de manos. El Eccema es un patrón inflamatorio de la piel que suele presentar curso crónico y evolucionar en brotes. La causa suele ser mixta, implicándose factores irritativos, como es el lavado frecuente de manos y contacto con potenciales irritantes como detergentes, factores alérgicos y factores endógenos que cursan con una barrera cutánea alterada, como es la dermatitis atópica.
Se recomiendan medidas generales de hidratación y evitar factores irritativos externos:
Protección frente a frío, polvo y humedad
Evitar lavado excesivo de manos. Secar bien después de lavar. En su trabajo, seria recomendable el uso de soluciones sin detergente, si los lavados son frecuentes durante su jornada de trabajo.
Utilizar guantes de algodón y encima guante nitrilo en caso de fregar o tareas cotidianas con humedad. Recambiar frecuentemente, máximo cada 15 minutos o si nota humedad.
Hidratación frecuente de la piel. Puede utilizar cremas barrera o guante blanco.
Cuando aparezcan lesiones: Corticoide de alta o muy alta potencia dos veces al dia hasta resolución, en crema o pomada (la piel de la mano es muy gruesa y aguanta una pauta larga de tratamiento potente)
Respondida el 9 de August de 2020 , 20:09
Dr/Dra. Virginia Velasco Tirado
Tengo dermatitis por contacto en las manos y ante brazo, tengo irritación y micro heridas no sangrantes. Necesito ir a realizarme exámenes de sangre, pero me da miedo contraer algo al contacto de los guantes del personal con mi piel dañada, pues no suelen cambiarselos con cada paciente. Como puedo proteger mi ante brazo para no correr ningún riesgo?
Hola Alex, puede cubrir la zona de piel con eccemas con gasas y esparadrapo o un apósito estéril. Un saludo, Dra V Velasco Tirado
Respondida el 4 de August de 2020 , 15:35
Dr/Dra. Virginia Velasco Tirado
Buenos días.
Desde hace dos días me han salido unas lesiones tipo eccema en ambas piernas. Me pican, cede temporalmente cuando me doy con frío. He estado con crema hidratante pensando que se pasaría, pero no mejora. No lo relaciono con nada en concreto, no creo haberme rozado con nada. Las consultas y urgencias de mi doctora de primaria están Saturadas. . Muchas gracias. Un saludo.
Hola Antonina, para las lesiones eccematosas de las piernas es recomendable con un corticoide de potencia intermedia o alta en crema o pomada hasta resolución. Si vuelven a aparecer o persisten a pesar de un correcto tratamiento debe consultar en dermatología más adelante para valorar la causa. Un saludo, Dra V Velasco Tirado
Respondida el 4 de August de 2020 , 15:21
Dr/Dra. Virginia Velasco Tirado
Buenas noches muchas gracias por su labor tengo un bebé de 5 meses de nacido desde hace tres meses presenta unas lesiones en la parte de las nalgas le hemos tratado con clotrimazol con dexametazona y neomicina y nistatina sin resultados positivos. Agradezco la atención prestada y la orientación que puedan darme.
Hola Ruben, el area correspondería con una dermatitis irritativa del pañal. Esta entidad suele sobreinfectarse con cándidas o estafilococos residentes de la piel. Es importante utilizar una crema barrera con oxido de zinc o pasta al agua, evitar el contacto continuo con el pañal (dejarle a ratitos sin él) y utilizar una crema con hidrocortisona al 1% en las épocas en que está peor. Es habitual que no responda a los tratamientos instaurados porque el estímulo irritativo persiste continuamente. Un saludo, Dra V Velasco Tirado
Respondida el 4 de August de 2020 , 15:10
Dr/Dra. Virginia Velasco Tirado
Tengo un hongo en la pantorrilla que a ido creciendo con el tiempo son como pequeñas manchitas blancas juntas quisiera saber que aplicar para eliminarlo
Hola Nataly, el cuadro es compatible con un eccema. Puede utilizar un corticoide topico. Un saludo, Dra V Velasco Tirado
Respondida el 2 de August de 2020 , 20:16
Dr/Dra. Virginia Velasco Tirado
Buenas tardes,
Desde hace 3 meses con todo este tema del Covid 19 constantemente me estoy lavando las manos con agua y jabón y estando afuera uso alcohol en gel pero por momentos noto la piel de mis manos extremadamente reseca, cuarteada y roja, incluso me ha salido sangre en la parte más roja. Yo uso crema humectante de marca comercial “Dove” y en las noches un poco de vaselina pero siento que no me está hidratando. Alguna recomendación para evitar que siga aumentando esta alergia por favor. Gracias.
Hola Patricia, presenta una dermatitis irritativa en las manos, por el lavado frecuente y el gel hidroalcohólico. Lo recomendable es evitar en la medida de lo posible la irritación del lavado frecuente, secar adecuadamente las manos, protegerlas con guante de nitrilo y guante de algodón cuando tenga contacto con alimentos o productos irritantes y puede utilizar un corticoide topico de alta potencia para el tratamiento. Un saludo, Dra V Velasco Tirado
Respondida el 2 de August de 2020 , 19:35
Dr/Dra. Virginia Velasco Tirado
Tengo descamacion en el cuero cabelludo desde hace un añoz cada vez q voy a la peluqueria me lo dicen que tengo una enfermedad del cabello. Que tengo q hacer para que desaparezca?
Hola Maria Jesus, habitualmente la descamación del cuero cabelludo se debe a dermatitis seborreica, que es una condición crónica, que se puede controlar con champú de ciclopirox olamina, o con corticoide topico en solución si es muy intensa o produce mucho picor, pero habitualmente cursa en brotes que se relacionan con el estrés, entre otras causas. Un saludo, Dra V Velasco Tirado
Respondida el 2 de August de 2020 , 15:18
Dr/Dra. Virginia Velasco Tirado
Que puedo utilizar para la caspa o seborrea grave?
Hola Luisiana, puede utilizar un tratamiento tópico con ciclopirox olamina en champú y un corticoide tópico de media/alta potencia si no mejora. Un saludo, Dra V Velasco Tirado
Respondida el 29 de July de 2020 , 18:50
Dr/Dra. Virginia Velasco Tirado
BUENAS TARDES , MI CONSULTA ES SE ME ESTA PELANDO SOLO EL DEDO INDICE Y ME DUELE
Hola, a veces se producen eccemas o púlpitis seca de predominio en alguno de los dedos de las manos. Es muy frecuente en pacientes atopicos y también en los eccemas alérgicos de contacto. Un saludo, Dra V Velasco Tirado
Respondida el 15 de July de 2020 , 20:08
Dr/Dra. Virginia Velasco Tirado