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Hola. Dado que presenta un adecuado control glucémico es improbable que los síntomas que comenta se deban a la diabetes. Las molestias de garganta tampoco son el síntoma más habitual de la infección por coronavirus, pero vigile su temperatura y la aparición de otra clínica (tos, dificultad respiratoria, pérdida de olfato...). En caso de persisitir o empeorar, contacte con su médico habitual. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. En cuanto a la descompensación de su diabetes, sería preciso descartar que haya algún otro proceso intercurrente que esté influyendo sobre el control metabólico (infecciones, etc). Los valores que presenta son muy elevados y posiblemente requiera al menos temporalmente una pauta de insulina bolo-basal (lenta una vez al día y rápida antes de las comidas). Se podría valorar también la sustitución de la glibenclamida por otros grupos terapéuticos, pero se requiere una consulta previa por el especialista para valorar si existe reserva insulínica, vigilar la función renal y descartar otras comorbilidades que contraindiquen algunos fármacos. En cuanto a la polineuropatía, hay fármacos específicos para el dolor neuropático que su médico le puede pautar. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. No me comenta la medicación que toma actualmente su madre para la diabetes; en función de lo que esté tomando se puede valorar ajustar la dosis o asociar otros grupos terapéuticos. Por el momento intensifique el cumplimiento de las medidas de dieta y ejercicio que son el pilar básico del tratamiento para la diabetes. Realice frecuentes controles glucémicos para ver la evolución del control metabólico y, en caso de hiperglucemia severa, contacte con su médico para que le indique las pautas a seguir. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Es posible que la diarrea se deba a efectos secundarios de la medicación, aunque también está descrito como síntoma de COVID. Debe cuidar especialmente la hidratación y realizar una dieta astringente. Intensifique los autocontroles de glucemia; el control que refiere es adecuado, pero la infección puede ocasionar una descompensación de su diabetes. No me indica el tratamiento que toma, tenga especial precaución si emplea insulina o fármacos orales que puedan potencialmente ocasonar hipoglucemias. En caso de descompensación aguda (hipo/hiperglucemia) de difícil control, contacte con su médico para que le indique la actitud a seguir. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. La clínica que comenta no corresponde a síntomas habituales de la diabetes mellitus. Además de ello el presentar un valor aislado de glucemia 120 mg/dl tras una ingesta no es un indicador de alteración del metabolismo de hidratos de carbono. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. En principio el tratamiento que le han pautado no provoca hipoglucemias (glucosa baja). Realice controles de glucemia y de tensión arterial cuando presente los episodios de mareo para valorar si se puede atribuir a alteraciones en alguna de ellas. En cuanto al gemfibrozilo, si realiza adecuadamente la dieta y el ejercicio prescrito y también mejora la diabetes, es posible que se pueda reducir o retirar, ya que los triglicéridos responden muy bien a las medidas de alimentación y además aumentan cuando la glucosa está elevada y se reducen cuando ésta mejora. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Debe formular la cuestión que desea que valoremos. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. La pérdida de peso es un síntoma que puede responder a múltiples patologías. Si está tomando glucerna entiendo que ya presenta desde hace tiempo un cuadro de desnutrición. La diabetes puede influir para la pérdida de peso cuando el control metabólico es deficiente. Sería preciso que su médico realizara una valoración para poder ajustar el tratamiento (aumento de dosis / asociación de otros fármacos) y mejorar los perfiles de glucosa. Es posible que precise tratamiento con insulina si la diabetes está muy mal controlada y/o es de larga evolución. Un saludo. Dra. R. Iglesias López

Hola. En principio con los datos que me indica el diagnóstico sería de prediabetes (entiendo que el valor a las 2 horas fue en un test de tolerancia oral a la glucosa). El pilar del tratamiento tanto de la diabetes como de la prediabetes es la dieta y el ejercicio. Presenta además obesidad y dislipemia, por lo que es imprescindible que realice cambios en su alimentación y hábitos. En algunos casos de prediabetes las guías de la Asociación Americana sugiere iniciar tratamiento con metformina, imagino que su médico lo pautó por eso, por lo que estaría indicado el tratamiento. No me comenta por qué motivo lo abandonó, pero si fue por presentar efectos secundarios gastrointestinales puede por el momento optimizar el cumplimiento de las medidas higiénico-dietéticas y reevaluar el control metabólico más adelante. En cuanto a la aspirina, no hay recomendaciones generales por el momento como tratamiento preventivo de trombosis en personas en riesgo de infección. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Para darle una valoración necesitaría más datos, como cuánto tiempo lleva siendo diabética y cuál es su tratamiento habitual. Creo entender que su tratamiento previo no era insulina y se la pautaron después a raíz de presentar hiperglucemia (glucosa elevada). En ese caso probablemente se trata de una diabetes tipo 2, en la que el pilar del tratamiento es la dieta y el ejercicio y habitualmente puede tratarse, al menos inicialmente, con otras medicaciones que no son insulina. En ocasiones, si el control no es bueno, se precisa asociar insulina, que generalmente se tolera sin problemas (no me indica qué problema tiene con la insulina). Intensifique el cumplimiento de la alimentación y el ejercicio y consulte con su médico la posibilidad de otras medicaciones. En caso de que se trate de una diabetes tipo 1 la insulina es el tratamiento de base. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.