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Hola. Precisaría que me indicase contra qué patología quiere vacunarse. De manera general no hay inconveniente, de hecho algunas vacunas son recomendables como por ejemplo la de la gripe. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. El control de la glucemia en pacientes diabéticos está influido por múltiples factores, algunos potencialmente modificables y otros no. Por supuesto por la alimentación y el ejercicio que realiza y el tratamiento que se administra, pero también por la presencia de otras enfermedades (infecciones, tumores...) e incluso por el estrés. Intente optimizar la dieta y el ejercicio en la medida de sus posibilidades y llevar unos horarios lo más regulares posibles. Valore con su médico el ajuste del tratamiento y las horas de administración (no me detalla la medicación y las dosis). Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Con el antecedente que comenta de pie diabético es probable que presente neuropatía (afectación de los nervios que conducen la sensibilidad), una de cuyas manifestaciones puede ser el dolor. Es difícilmente controlable con los analgésicos habituales por lo que su médico debe prescribirle fármacos específicos para el dolor neuropático si se confirma la sospecha. También puede haber un componente de isquemia arterial (dificultad para el riego sanguíneo). Optimice en la medida de lo posible el control de la diabetes y la tensión arterial y vigile cuidadosamente sus pies para detectar precozmente la aparición de úlceras. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. La sensación de opresión torácica puede corresponder a diferentes patologías, por lo que precisaría que me describiese mejor el cuadro y los síntomas acompañantes, así como las circunstancias en que le ocurre. Puede tratarse simplemente de un problema de ansiedad, pero con sus antecedentes también podría corresponder a una cardiopatía isquémica (angina de pecho). Intente optimizar el control de su diabetes y su hipertensión, y si el cuadro persiste, consulte con su médico para realizar una valoración presencial con exploración y pruebas complementarias (electrocardiograma, prueba de esfuerzo si precisa...). Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. ¿Cuál es la pregunta que quiere formular? Vuelva a realizar la consulta exponiendo sus dudas. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola! Sobre la fenformina no puedo informarle porque no es un fármaco disponible en España; pertenece al mismo grupo terapéutico que la metformina, que es un fármaco de elección para iniciar el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2, ya que se trata de un insulinosensibilizador que actúa sobre el principal mecanismo de la enfermedad. El mayor inconveniente de la metformina son los efectos secundarios gastrointestinales y hay que tener precaución en caso de insuficiencia renal. La glibenclamida es un fármaco que potencialmente puede provocar hipoglucemias, por lo que le recomiendo que monitorice estrictamente sus glucemias al menos temporalmente cuando inicie el tratamiento. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Precisaría que concretara un poco más los síntomas que nota para decir que se siente mal. Habría que valorar si el dolor abdominal que refiere es de origen pancreático, auque es improbable; el dolor de páncreas no es un síntoma habitual de la diabetes. Comenta que tiene tratamiento con metformina y presenta insuficiencia renal; debe valorar con su médico el ajuste de dosis de la medicación en función de su filtrado glomerular. Para la cefalea pruebe con la analgesia que emplee habitualmente, preferentemente paracetamol ya que otros antiinflamatorios pueden interferir con sus otras patologías de base. Repita la pregunta indicando cuáles son los síntomas que presenta para orientar mejor un diagnóstico que lo justifique. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. La diabetes está considerada como una categoría de riesgo para COVID-19. Siga las medidas de prevención establecidas por las autoridades sanitarias de manera rigurosa. Intensifique el cumplimiento de la dieta y el ejercicio y mantenga su tratamiento habitual. Realice controles periódicos de glucemia capilar y tensión arterial. Si clínicamente nota algún cambio contacte con su centro de salud para que le indiquen la manera en que puede realizar su revisión. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. En los diagnósticos que comenta no aparece la diabetes, pero los valores de glucemia que comenta son elevados y si persisten son indicativos de que es usted diabética. El cansancio es un síntoma inespecífico pero la diabetes puede contribuir a ello. En cuanto al acné, no es una clínica habitual de la diabetes, pero sí que puede aparecer junto a la diabetes en otros trastornos endocrinógicos (hipercortisolismo...) que requerirían una valoración completa por el especialista para estudiar otros signos y síntomas y realizar las pruebas complementarias oportunas. Inicie una dieta exenta de hidratos de carbono de absorción rápida y moderada en hidratos de absorción lenta que deberán ser preferentemenete integrales y repartidos en las diferentes ingestas. Los cambios dietéticos deben acompañarse de ejercicio. Para la prescripción farmacológica si se confirma la diabetes, debe contactar con su médico para que le indique la manera en que puede realizar la consulta y pruebas que precise. Un saludo. Dra. R. iglesias López.

Hola. Sería importante que en el caso que vuelva a presentar la clínica, o en cualquier momento en que no se encuentre bie, realice un control de glucemia capilar. los síntomas que comenta parecen más propios de hipoglucemia (azúcar baja) que de hiperglucemia (azúcar alta). El tratamiento que refiere contiene glimepirida, que es un antidiabético oral que potencialmente puede provocar hipoglucemias.El nivel de glucemia por debajo del cual se diagnostica la hipoglucemia no está bien definido, aunque se recomienda extremar las precauciones con niveles de glucosa inferiores a 70 mg/dl ya sea con presencia de síntomas o asintomática. Salvo si hay pérdida de conocimiento, la hipoglucemia debe tratarse con la ingesta de 15 gr de hidratos de carbono de absorción rápida (zumo o bebidas azucaradas, azúcar, caramelos, comprimidos o geles de glucosa...) y repetir la determinación a los 15 minutos para valorar si se ha superado o se precisa repetir la ingesta. Para prevenir la recurrencia del episodio se recomienda ingerir 20 gr de hidratos de carbono de absorción más lenta (fruta, galletas, leche, pan...). Finalmente, si está presentando episodios de repetición de hipoglucemia, debería revisar su tratamiento habitual con su médico para ajustar las dosis o modificar la glimepirida por otro fármaco que no provoque hipoglucemias (incretinmiméticos, inhibidores de SGLT2...). Un saludo. Dra. R. Iglesias López.