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Hola, no existe ninguna recomendación basada en la ciencia para tomar bicarbonato ni hay ningun estudio cientifico que lo recomiende para la prevención de la Covid-19. Un saludo, Dr M Belhassen Garcia

Hola. El control de la glucemia en pacientes diabéticos está influido por múltiples factores, algunos potencialmente modificables y otros no. Por supuesto por la alimentación y el ejercicio que realiza y el tratamiento que toma, pero también por la presencia de otras enfermedades (infecciones, tumores...) e incluso por el estrés. Intente optimizar la dieta y el ejercicio en la medida de sus posibilidades y llevar unos horarios lo más regulares posibles. En principio su tratamiento no debe provocar hipoglucemias. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Sería preciso valorar si hay alguna otra patología (infecciosa, etc) que pueda estar descompensando su control metabólico, ya que habría que tratarla para conseguir mejorar su diabetes. También la ansiedad por la situación de la pandemia actual puede influir para empeorar el control de la tensión arterial y la diabetes. Optimice las medidas de dieta y ejercicio en la medida de sus posibilidades e intensifique la realización de controles glucémicos de modo que pueda anticiparse a las hipoglucemias o corregir mejor la hiperglucemia. En caso de persistir la irregularidad debe contactar con su médico habitual para que le indique cómo realizar una valoración y para que le ajuste la medicación. En cuanto a la frecuencia cardiaca, mantenga la vigilancia y, si persiste, debe ser valorada también de manera presencial para realizar un estudio de electrocardiograma y poder filiar su origen con las pruebas oportunas. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Entiendo que se refiere con su pregunta a la pandemia actual. La diabetes está considerada como una categoría de riesgo para COVID-19. Siga rigurosamente las medidas de prevención establecidas por las autoridades sanitarias. Intensifique el cumplimiento de la dieta y ejercicio y mantenga su tratamiento habitual. Realice controles de glucemia para valorar el control metabólico. Si clínicamente nota algún cambio o presenta descompensación de los valores de glucemia, contacte con su centro de salud para que le indiquen la manera en que puede realizar su revisión. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Si su diabetes es realmente tipo 1 como comenta, es imprescindible que se administre la insulina, ya que su organismo presenta una insulinopenia (ausencia de insulina) y el no aplicarse el tratamiento puede desembocar en una complicación aguda muy grave (cetoacidosis diabética) que requiera ingreso hospitalario. Si dispone de glucómetro realice controles de glucemia y contacte con los servicios de salud para que le indiquen cómo proceder, ya que a pesar de la situación actual por a pandemia hay ciertas patologías urgentes que deben continuar atendiéndose presencialmente. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. La glimepirida (Amaryl) forma parte de un grupo de antidiabéticos orales que pueden provocar hipoglucemias (bajadas de glucosa). Valore si su madre había tenido cambios en sus hábitos (había reducido la ingesta de alimentos-hidratos de carbono o había realizado más ejercicio de lo habitual) o quizá no tomó la dosis adecuada de la medicación. Si se repiten los episodios de hipoglucemia, consulte con su médico habitual para que le reduzca la dosis de Amaryl o lo sustituya por otros fármacos que por su mecanismo de acción no provocan hipoglucemias (como los fármacos con efecto incretina orales o inyectables o los inhibidores de SGLT2). Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. El dolor que refiere en las piernas puede corresponder a neuropatía diabética (alteración por la diabetes de los nervios que conducen la sensibilidad) y/o problemas de isquemia (dificultades para la circulación). Cuide minuciosamente sus pies y vigílelos estrechamente para controlar la aparición de heridas y ulceraciones. No responde muy bien a los analgésicos habituales por lo que de persistir debe consultar a su médico para que le prescriba el tratamiento oportuno. En cuanto a su control metabólico, la presencia de glucosa en orina es indicativa de que los valores de glucosa en sangre están elevados. Debe tratar la infección urinaria, que por un lado puede estar favorecida por el deficiente control de su diabetes, pero que a su vez provoca empeoramiento de la enfermedad. Para mejorar sus niveles debe intentar optimizar la dieta y realizar ejercicio en la medida de sus posibilidades. Existen también otras opciones de tratamiento que incluyen otros grupos de antidiabéticos orales, tratamientos inyectables no insulínicos o insulina, y que debe prescribir su médico en función de sus características personales (peso, edad...), tiempo de evolución de la diabetes, riesgo de hipoglucemia, comorbilidades y preferencias personales. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Los síntomas que comenta podrían ser compatibles con neuropatía diabética (afectación por la diabetes de los nervios que conducen la sensibilidad). En primer lugar es importante que optimice el control metabólico de su diabetes. El tratamiento analgésico habitual es poco efectivo para estos síntomas, por lo que si persisten es recomendable que sea valorada por su médico para que confirme el diagnóstico y le paute el tratamiento oportuno. Debe también cuidar minuciosamente sus pies y revisarlos periódicamente, ya que la alteración en la sensibilidad hace más probable que pueda presentar úlceras. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Los objetivos generales de glucemia en diabéticos tipo 2 están en torno a menos de 130 mg/dl antes de las comidas y menor de 180 mg/dl dos horas depués de las comidas. Estos objetivos son modificables de manera individualizada en función de las características personales de cada paciente (tiempo de evolución de la diabetes, complejidad del tratamiento, comorbilidades, complicaciones crónicas, riesgo de hipoglucemia...). Intente optimizar su dieta y realizar ejercicio en la medida de sus posibilidades. En función de sus controles analíticos y perfiles glucémicos, su médico valorará la necesidad de ajustar el tratamiento, asociando otros antidiabéticos orales, tratamientos inyectables no insulínicos o insulina. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Según los datos que nos aporta se trata de un paciente de especial fragilidad y con patologías consideradas de riesgo para COVID-19. Si se mantiene clínicamente estable debería intentar aplicar las medidas de prevención establecidas y evitar en lo posible acudir al hospital para evitar el contagio. Infórmese sobre si sus médicos habituales están realizando visitas de manera telemática (por teléfono, por mail...) para comentarles el caso. Si presentan cambios clínicos o descompensación de sus patologías habituales contacte con su médico de la manera que esté establecida en su área de salud. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.