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Hola. La consecuencia de administrar dosis excesivas de levotiroxina es presentar un hipertiroidismo iatrogénico (exceso de hormona tiroidea ocasionado por el tratamiento). La clínica que comenta podría estar influida por ello, pero dado que ha sido una sobreingesta muy puntual y que ya ha vuelto a su dosis habitual debería corregirse rápidamente. En caso de persistencia de los síntomas debe contactar con su médico para que le realice un control analítico de función tiroidea y valore si precisa un ajuste de la dosis de tratamiento, y también para que descarte otras causas de los síntomas que comenta. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Necesitaría más información para poder hacer una valoración. Si el dolor es porque la glándula presenta un proceso de tiroiditis (inflamación), puede emplear los analgésicos habituales (paracetamol, ibuprofeno) y sería aconsejable realizar una valoración de función tiroidea. Si las molestias se deben a que presenta un bocio (tiroides aumentado de tamaño) muy grande y le ocasiona compresión local, debe ser evaluado por un especialista para valorar tratamiento más definitivo que podría ser quirúrgico. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. En cuanto a las pruebas de función hepática, la alteración que presenta no es grave y el cambio de valor entre una y otra no es significativo (aunque los valores de referencia de cada laboratorio pueden variar y no me comentan las unidades en que se miden, parecen solo levemente alterados). Sí que precisa seguimiento y profundizar en el estudio en caso de que persista o empeore. En ocasiones puede alterarse por la toma de algunas medicaciones o por problemas de vías biliares, aunque no parece que presente actualmente ninguna clínica en ese sentido. En cuanto al problema tiroideo, de la clínica que me comenta solo se justificaría la dificultad respiratoria en el caso de que su bocio (tiroides aumentado de tamaño) sea muy grande y le comprima la vía aérea. El bocio multinodular es muy frecuente, la "gravedad" depende del tamaño del tiroides y del tamaño y características de los nódulos. La función tiroidea está discretamente alterada, presentando un hipertiroidismo subclínico (TSH baja por tendencia del tiroides a funcionar de manera autónoma). No parece presentar síntomas, pero es necesario repetir más adelante la función tiroidea para ver la evolución y profundizar también en el estudio (gammagrafía tiroidea, analítica con TSI) para valorar la causa y también si hay alguna repercusión (densitometría ósea, electrocardiograma, etc). Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Efectivamente se trata de un hipotiroidismo subclínico leve. Habitualmente con esos valores se vigila la evolución con analíticas periódicas . En algunas ocasiones se valora iniciar tratamiento con levotiroxina, como en el caso de la existencia de bocio, autoanticuerpos positivos o la presencia de síntomas. La aparición o no de sintomatología depende de la susceptibilidad individual, pero con los valores que indica es poco probable que puedan atribuirse al problema tiroideo. No obstante en ocasiones se plantea un ensayo terapéutico para valorar la evolución de la clínica. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Entiendo que le han pautado el tratamiento porque presenta un hipotiroidismo. La aparición de síntomas de hipotiroidismo es variable e individual y depende del grado del hipotiroidismo, la velocidad con que se haya instaurado y la edad del paciente. Los síntomas entre otros podrían incluir cansancio, estreñimiento, piel seca, sensación de frío... y si no se trata puede evolucionar progresivamente a clínica más grave como anomalías electrocardiográficas, alteración del estado de conciencia... Le recomiendo encarecidamente que intente conseguir la medicación con lamayor premura posible. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. No entiendo muy bien si lo que me comenta que se ha elevado son las hormonas tiroideas en un control analítico o es que usted presenta algún síntoma que le sugiere que se le ha descompensado la función tiroidea. Le ruego que reformule la pregunta indicando más datos y los valores de las últimas analíticas si dispone de ellas. No obstante el estrés no es un factor que en principio deba modificar la función tiroidea ni las dosis necesarias de tratamiento con levotiroxina. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. El cansancio es un síntoma muy inespecífico que puede deberse a múltiples causas. No me comenta si dispone de algún examen reciente en el que se valore si el hipotiroidismo está adecuadamente tratado. Por el momento lo más razonable parece mantener su tratamiento habitual hasta que pueda realizar un nuevo control analítico con función tiroidea para comprobar la idoneidad de la dosis de levotiroxina. En cuanto a los "cólicos" precisaría que me describiese de manera más concreta los síntomas que refiere para poder ayudarla. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Dado que dispone de un control analítico reciente en el que la función tiroidea está bien controlada y que no presenta otros síntomas que sugieran descompensación del control de su función tiroidea, lo más oportuno es mantener su dosis habitual hasta que pueda realizar una reevaluación analítica. Desconozco la etiología de su hipotiroidismo, pero en las causas más habituales el deterioro de la funcionalidad tiroidea es lento y progresivo, por lo que es posible que siga precisando la misma dosis. Además la levotiroxina es un tratamiento muy estable y no se suelen presentar oscilaciones en la función tiroidea si no se realizan cambios de dosis. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. El síntoma que refiere podría ser compatible con la presencia de bocio (aumento de tamaño de la glándula tiroides), aunque solo con esa información no es posible determinar la causa con total seguridad (no podemos descartar otros orígenes). Le recomiendo que realice una valoración presencial en la que se realice palpación del cuello y ecografía para confirmar que se trata de bocio y conocer la estructura tiroidea (presencia o no de nódulos y sus características). También es recomendable, tal y como han realizado, un control analítico con función tiroidea y anticuerpos antitiroideos para valorar la funcionalidad glandular, aunque no comenta síntomas sugerentes de disfunción. En ocasiones solo se necesita seguimiento pero el tratamiento es diferente en función de los hallazgos de las pruebas complementarias que le sugiero. En caso de que la glándula aumentada sea la causante de compresión de la vía aérea (no le permita respirar bien), podría precisar tratamiento quirúrgico, por lo que de nuevo le recomiendo la consulta con el especialista cuando tenga posibilidad. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. El hipertiroidismo no está considerado como una categoría de riesgo para COVID-19. Sigan las medidas de prevención habituales establecidas por las autoridades sanitarias. Mantengan su tratamiento habitual hasta la revisión prevista y si clínicamente nota algún cambio contacte con su pediatra para que le indiquen la manera en que puede realizar la consulta. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.