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Hola. Efectivamente es preciso iniciar el suplemento vitamínico de manera preconcepcional. Con receta de su médico se pauta habitualmente un complejo sencillo que incluye ambos, pero hay disponibles muchos otros preparados comerciales que incluyen lo mismo y añaden además otros componentes (por ejemplo vitamina D) y que no precisan receta médica. En cuanto a la suplementación con yodo, las mujeres que toman levotiroxina en principio no la precisan, ya que el yodo necesario se obtiene de la hormona tiroidea (por procesos de desyodación), pero en principio no habría problema si el suplemento que elija lo incluye. Es recomendable que de manera preconcepcional revise también los valores de hormonas tiroideas para ajustar el tratamiento y conseguir el valor de TSH adecuado (consulte con su médico para conocer el valor de referencia en su área). Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Sería oportuno conocer los valores de referencia de su laboratorio pero en principio parece un valor dentro del rango de la normalidad aunque cercano al límite bajo. Si en su próxima revisión el valor es más bajo posiblemente precise reducir la dosis de levotiroxina. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Le contestaría con mayor exactitud un endocrinólogo pediátrico. Como orientación puedo comentarle que la prolactina es una hormona de estrés, por lo que es frecuente que simplemente por la venopunción para la extracción pueden elevarse discretamente los valores (se suelen realizar extracciones seriadas con catéter para evitar este efecto). En cuanto a la función tiroidea, presenta un hipotiroidismo subclínico leve idiopático (no autoinmune) que en función de la evolución y dado que se trata de una edad de crecimiento y desarrollo, en ocasiones se trata con levotiroxina. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Parece existir una discordancia en los resultados analíticos, ya que los valores de T3L están bajos pero los de T4L y TSH son normales. Probablemente se trate de un error ya que cuando las hormonas tiroideas están bajas el valor de TSH habitualmente está aumentado y en su caso permanece en rango de normalidad (además el valor de T4L es normal). Si clínicamente se encuentra bien, por el momento solo repetiría el control analítico más adelante para tener otra determinación. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Es posible que presente bocio (aumento de tamaño de la glándula tiroidea), aunque no es habitual que el bocio sea doloroso de manera prolongada ni que se irradie la molestia hacia la espalda (sí hacia la mandíbula o el oído). Para valorar la presencia de bocio es preciso realizar una consulta presencial en la que se haga inspección, palpación y en ocasiones ecografía tiroidea para definir la estructura glandular. Es recomendable complementarlo con un estudio analítico de función tiroidea. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Debe realizar un control analítico en sangre para determinar hormonas tiroideas, usualmente TSH y si es posible al menos T4L. En caso de confirmarse el hipotiroidismo se suele realizar también una determinación de anticuerpos antitiroideos para valorar la etiología de la disfunción. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. No me indica si tras la analítica con TSH de 14 le realizaron alguna modificación del tratamiento. Si le han ajustado la dosis de levotiroxina debe esperar un tiempo para valorar si es correcto o es preciso hacer algún cambio. Los análisis con una nueva determinación de TSH se relizan en torno a 8-12 semanas tras cambios en la medicación (como mínimo 4 semanas después). Su patología tiroidea no implica un mayor riesgo para COVID, ni la clínica que comenta es en principio sugerente de la infección. No obstante siga las medidas de prevención y vigilancia indicadas por las autoridades sanitarias y contacte en caso de que haya sopecha de infección. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. El estudio del bocio precisa efectivamente una valoración por el endocrinólogo que completará las pruebas complementarias (probablemente un control analítico) para determinar la causa y valorar las posibilidades de tratamiento. La inflamación de manos, cara y pies podría estar relacionado con una alteración de la funcionalidad del tiroides, pero se precisa un control de hormonas tiroideas para confirmarlo. En cuanto a la dificultad respiratoria, un bocio (tiroides grande) de gran tamaño puede ocasionar compresión de las estructuras adyacentes como la vía aérea, pero no mejoraría con la administración de un antihistamínico, por lo que probablemente esa sensación tenga otro origen diferente a la alteración tiroidea. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Entiendo que tiene una alteración de la función tiroidea. Debe adjuntar los controles analíticos o los datos de que disponga para poder darle una orientación. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Según la analítica que adjunta su función tiroidea está actualmente bien controlada con el tratamiento sustitutivo con levotiroxina. Los síntomas que comenta son muy inespecíficos y es poco probable que correspondan con una disfunción tiroidea. No obstante, dado que la TSH está en límite bajo de la normalidad, su médico puede valorar la posibilidad de reducir discretamente la dosis de levotiroxina (si es que no se han relizado cambios recientes). Un saludo. Dra. R. Iglesias López.