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Hola. Los síntomas que comenta son muy inespecíficos; algunos de ellos podrían ser compatibles con una sobredosificación de levotiroxina que imagino que toma para su hipotiroidismo, pero otros no parecen guardar relación con una posible disfunción tiroidea. Las alteraciones menstruales pueden corresponder a una perimenopausia. Dado que no dispone de un control analítico reciente lo más oportuno es mantener su dosis habitual. No obstante, dado que hace un año que no se revisa, es recomendable que en cuanto pueda realice un control analítico con función tiroidea para comprobar la idoneidad de la dosis de medicación. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. El cambio de dosis tiene un efecto rápido (la vida media del fármaco es de aproximadamente una semana). Otro tema diferente es cuándo se va a corregir analíticamente el valor de TSH. Se trata de una determinación que refleja los cambios de manera más tardía, así que es posible que no muestre la situación real hasta 6-8 semanas después de realizar el ajuste (como mínimo 4 semanas). Un saludo. Dra. R. Iglesias López,.

Hola. El tratamiento con levotiroxina no mejora la funcionalidad que el tiroides ha perdido sino que simplemente es hormona tiroidea que sustituye la que la glándula ya no produce adecuadamente. Por lo tanto si suspende el tratamiento no se van a mantener los valores de T4l y TSH tal y como están en la actualidad sino que volverán a ser similares a los que tenía antes del inicio de la medicación (dependiendo también de la patología de base qe ocasione el hipotiroidismo). Su médico puede valorar si los valores previos permiten una vigilancia sin tratamiento o si tenía ya indicación de medicación. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. No me indica la dosis que toma, cuándo se inició, ni sus valores de función tiroidea. En algunos procesos de tiroides es posible retirar la medicación porque la función tiroidea se recupera, pero no es lo habitual. La recomendación es que no suspenda la medicación ya que si se la han pautado es porque presenta un hipotiroidismo primario. Si suspende el tratamiento podría presentar múltiples síntomas ya que la hormona tiroidea es precisa para el correcto funcionamiento de múltiples órgamos y sistemas (aumento de peso, sensación de frío, piel seca, estreñimiento...) y podría ser grave si su glándula ya no produce hormona y permanece tiempo sin la medicación. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Para poder valorar la presencia de bocio (aumento de tamaño de la glándula tiroidea) es necesario que realice una consulta presencial en la que se inspeccione y palpe el cuello y posiblemente se solicite una ecografía para conocer la estructura tiroidea (presencia o no de nódulos y sus características). También es recomendable realizar un control analítico con función tiroidea y anticuerpos antitiroideos para valorar la funcionalidad glandular, aunque no comenta síntomas sugerentes de disfunción. En cuanto a la dieta, es preciso un adecuado aporte de yodo, pero algunos alimentos pueden ser bociógenos (pueden afectar a la funcionalidad tiroidea) como las crucíferas, la yuca o la soja tomadas en grandes cantidades. Evite productos de herbolario de los que no conozca la composición y algas de gran contenido en yodo. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Dado que no presenta síntomas que sugieran descompensación del control de su función tiroidea, lo más oportuno es mantener su dosis habitual de tratamiento. Desconozco la etiología de su hipotiroidismo, pero en las causas más habituales el deterioro de la funcionalidad tiroidea es lento y progresivo, por lo que es posible que siga precisando la misma dosis. Lo mismo ocurre respecto a sus nódulos si no ha notado cambios subjetivos en el tamaño ni síntomas de compresión. No obstante, comente con su médico habitual las medidas que se están tomando en las consultas, y en función de su historia clínica puede indicarle la premura con la que le recomienda su revisión. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Dado que no dispone de un control analítico reciente y que no presenta síntomas que sugieran descompensación del control de su función tiroidea, lo más oportuno es mantener su dosis habitual. La clínica que comenta es muy inespecífica y no parece corresponder con una disfunción tiroidea. Desconozco la etiología de su hipotiroidismo, pero en las causas más habituales el deterioro de la funcionalidad tiroidea es lento y progresivo, por lo que es posible que siga precisando la misma dosis. No obstante, es recomendable que en cuanto pueda realice un control analítico con función tiroidea para comprobar la idoneidad de la dosis de levotiroxina. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Precisaría las unidades en que está expresado el resultado hormonal para poder interpretarlo, y los niveles de referencia de su laboratorio. Posiblemente presenta un hipertiroidismo tal y como le indicó su endocrinólogo; la pérdida de peso es un posible síntoma de hipertiroidismo pero no siempre aparece. Si el comprimido que toma es loperamida está indicado en caso de diarrea, que puede ser otro síntoma de su hipertiroidismo. También las alteraciones menstruales pueden ser debidas a la disfunción tiroidea. Consulte con su endocrino para valorar la causa del problema tiroideo y el tratamiento que precisa. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. En cuanto al insomnio, podría ser un síntoma de sobredosificación de levotiroxina, pero es preciso realizar un control analítico de función tiroidea para determinar si es preciso ajustar la dosis. Además se acompañaría de otros síntomas de hipertiroidismo que no comenta presentar. En cuanto a la inflamación tiroidea, la tiroiditis de Hashimoto puede cursar con bocio (aumento de tamaño tiroideo) que, si es muy grande, puede ocasionar compresión de las estructuras adyacentes. Para valorarlo se necesita realizar una consulta presencial con inspección, palpación y posiblemente pruebas de imagen. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Precisaría conocer los valores de referencia del laboratorio, pero aparentemente el valor de tiroxina libre está bajo indicando la presencia de un hipotiroidismo primario. Para esos valores de T4L, la TSH suele estar más elevada, pero es posible que aún no le haya dado tiempo a modificarse porque es más tardía. Si precisaba dosis altas de levotiroxina y se la han suspendido es posible que continúe necesitando tratamiento; también en algunos casos aparece una tiroiditis (inflamación tiroidea) postparto que puede cursar con hipotiroidismo. Está descrito que el hipotiroidismo puede ocasionar hipogalactia (reducción de la leche materna), por lo que le recomiendo que comente sus resultados su médico habitual que dispone de todos los datos evolutivos de función tiroidea, para determinar si es necesario reintroducir la levotiroxina. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.