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Hola. Para realizar el ajuste de dosis de levotiroxina es preciso realizar un control analítico de función tiroidea. En su caso le aconsejo que lo programe de la manera más precoz posible dado que se trata de una situación especial que requiere un seguimiento estrecho. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Se recomienda tomar la levotiroxina al menos 30 minutos antes del desayuno para evitar interferencias en su absorción. Lo ideal es que lo separe de otros fármacos, aunque el tratamiento hipotensor no es de los que más pueden afectar a la absorción de la levotiroxina (es imprescindible separarlo de calcio, suplementos de hierro...). Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Los síntomas que describe no son habituales en el hipertiroidismo (exceso de hormona tiroidea). Sí que está descrito de manera ocasional en el hipotiroidismo (deficit de función tiroidea) o como efecto secundario de algunas medicaciones que se emplean en problemas de tioroides. No comenta estar tomando medicación para su patología tiroidea, realice la revisión con su médico habitual. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Si los valores de hormonas tiroideas son normales, ese valor de TSH indica que presenta un hipotiroidismo subclínico. Habitualmente no se trata (salvo en TSH mayor de 10, niños o mujeres gestantes), pero se puede valorar iniciar tratamiento en algunos casos como en el suyo, en que presenta una afección cardiaca. No se entiende lo que refiere en el pecho, pero la sensación en el cuello no es propia del hipotiroidismo subclínico. Sí habría que valorar si presenta bocio (aumento de tamaño de la glándula tiroidea), que puede ocasionar síntomas de compresión en las estructuras adyacentes y que aparece en algunas enfermedades de tiroides que también cursan con hipotiroidismo, como la tiroiditis de Hashimoto. Para estudiarlo es preciso una valoración presencial con el médico, que realizará inspección, palpación y en ocasiones pruebas complementarias de imagen. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. La sensación de frío es uno de los síntomas que pueden aparecer en el hipotiroidismo, que en su caso se debería a una dosis insuficiente de levotiroxina. No obstante no suele ser un síntoma aislado, sino que se asocia a otros en caso de déficit de hormona tiroidea. Para valorar si la dosis de levotiroxina está bien ajustada es preciso realizar un control analítico de función tiroidea. Asegúrese de estar tomando el tratamiento en la dosis y posología correcta (como mínimo 30 minutos antes del desayuno y separado de otros fármacos). Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Se trata de un proceso inflamatorio de la glándula tiroides que tiene un origen autoinmune. Existe una susceptibilidad genética (por lo que suele afectar a varios miembros de la misma familia) y también está mediada por diferentes factores ambientales. Generalmente cursa con bocio (aumento de tamaño de la glándula) y con hipotiroidismo que suele instaurarse de manera lentamente progresiva. Consúltenos si tiene alguna duda concreta sobre la patología. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. La clínica que comenta no es sugerente de disfunción tiroidea. Sí está descrita sensación de calor en el hipertiroidismo y de frío en el hipotiroidismo, pero no cambios como refiere. Quizá pueda ir en relación con la menopausia si se han instaurado cercanos en el tiempo. No obstante, para valorar si la dosis de levotiroxina es adecuada o se precisa realizar algún ajuste, es necesario un control analítico de hormonas tiroideas. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Los síntomas que comenta son poco sugerentes de que presente disfunción tiroidea; no obstante, para valorar si hay alteraciones en el funcionamiento del tiroides, es preciso realizar un control analítico con hormonas tiroideas tal y como le han indicado. En cuanto a la molestia en la garganta, es posible que si presenta un bocio de gran tamaño pueda ocasionarle síntomas por compresión de los órganos vecinos, como dificultad para el paso de los alimentos o dificultad para respirar y cambios de la voz; también es improbable, porque hubise visualizado y palpado el aumento de tamaño de la glándula, pero para confirmarlo se requiere la valoración presencial por el médico con inspección, palpación, y a veces ecografía cervical. La sensación en la garganta puede ser derivada de su trastorno de ansiedad. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. La mejor prueba para la valoración estructural del tiroides es la ecografía, que nos permite hacer una valoración inicial del grado de sospecha de malignidad de los nódulos. En función del tamaño y las características ecográficas de los nódulos puede estar indicada una punción para valorar sus células y establecer así con mayor seguridad la sospecha o no de malignidad. El TC se reliza cuando se quiere valorar la compresión de estructuras adyacentes en caso de bocio grande, para planificar una cirugía o en ocasiones en sospecha de malignidad para estudiar adecuadamente los ganglios cervicales. Como le comento, cada prueba tiene una indicación diferente y pueden ser complementarias. Un saludo. Dra. R. Iglesias Lopez.

Hola. Aunque es raro que se produzcan intoxicaciones porque los fármacos estén en mal estado al pasar la fecha de caducidad, la recomendación es que no lo haga ya que no hay garantías de que se mantenga la eficacia del medicamento. La durabilidad tras la fecha de caducidad es variable y depende también de las condiciones del almacenaje. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.