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Hola. Los síntomas que comenta no parecen tener relación con su problema tiroideo. No me comenta si presenta bocio (aumento de tamaño de la glándula tiroides). El bocio, si es de gran tamaño, puede ocasionar síntomas de compresión como falta de aire o dificultad para el paso de los alimentos, pero sería probablemente visible a simple vista. No obstante se precisaría una revisión presencial con inspección y palpación y probablemente pruebas complementarias (ecografía tiroidea...) para valorarlo. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. El tratamiento inicial para el dolor en la tiroiditis subaguda son los antiinflamatorios no esteroideos, AAS a dosis más alta de la que usted refiere u otros AINEs (junto con un protector de estómago). En caso de que el dolor no ceda y siempre tras descartar que se trate de una tiroiditis aguda, se pueden iniciar glucocorticoides, pero es preciso que su médico le realice la prescripción en función de su peso y le de la pauta de tratamiento y una pauta de suspensión progresiva en función de la evolución. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Aunque los valores de referencia de cada laboratorio pueden ser algo variables, en las dos analíticas iniciales no presentaba usted hipotiroidismo, por lo que habitualmente no se prescribe medicación con esos datos a pesar de presentar una tiroiditis autoinmune. De hecho los síntomas que comentaba eran paradójicos, ya que por ejemplo la pérdida de peso no es un síntoma de déficit de hormona tiroidea (si acaso lo contrario). La TSH de 6.9 implica el diagnóstico de hipotiroidismo subclínico, pero con esos valores es poco probable que se presentes síntomas.Con TSH entre 4 y 10 se puede valorar el tratar o no, y la dosis de tratamiento que toma actualmente es muy baja, por lo que debe consensuar con su médico habitual la decisión en cuanto al tratamiento que es válida en cualquiera de las opciones que propone: suspender y valorar cómo queda sin tratamiento la función tiroidea, mantener si está clínicamente estable o aumentar para buscar un objetivo de TSH inferior a 4. Diferente es si tiene deseo gestacional, en cuyo caso debe ajustar la medicación para lograr un objetivo de TSH <2.5 preconcepcional. En cuanto al aumento de peso, el tratamiento con levotiroxina no provoca cambios; el aumento o la pérdida de peso pueden ser síntomas de disfunción tiroidea, pero con sus valores actuales no es probable que haya una influencia del tiroides sobre ello. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. De manera precoz tras la administración del tratamiento con radioyodo puede producirse una inflamación de la glándula que ocasione dolor, pero que no justifica en la actualidad (6 meses tras el tratamiento) los síntomas que refiere. Precisaría que me indicara si es un dolor de garganta (faríngeo) o es un dolor en la localización de la glándula tiroidea. En cuanto al tratamiento con levotiroxina, debe revisar si la posología es la adecuada (lo toma 30 minutos antes del desayuno y no lo junta con otros fármacos) y si cumple diariamente la toma o tiene olvidos. Si todo es correcto, su médico debe valorar si hay algún problema de malabsorción del fármaco (gastritis, enfermedad celiaca...), ya que pese a la dosis alta de tratamiento el hipotiroidismo no está adecuadamente controlado. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Las molestias musculares pueden ser un síntoma de una inadecuada dosificación del tratamiento con levotiroxina, aunque generalmente cuando el hipotiroidismo no está bien controlado se acompaña de otros síntomas que no refiere. Para valorar la necesidad de ajuste de tratamiento es preciso realizar un control analítico de función tiroidea ya que, aunque la clínica nos puede guiar, no justifica por sí sola la realización de cambios en la dosis de levotiroxina. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Es poco probable que los síntomas que comenta se deban a la patología tiroidea. La voz ronca puede ser un síntoma de compresión de estructuras vecinas (nervio recurrente laríngeo) que ocurre en bocios muy grandes, y suele haber además otros datos de compresión (dificultad para respirar, dificultad para el paso de los alimentos...). El dolor de garganta y de cabeza no son síntomas habituales de problemas de tiroides. No obstante para valorarlo y descartarlo sería necesario realizar una revisión presencial con exploración física (palpación del bocio) y pruebas complementarias (analítica con función tiroidea y posiblemente ecografía). Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Dado que no dispone de un control analítico reciente y que no presenta síntomas que sugieran descompensación del control de su función tiroidea, lo más oportuno es mantener su dosis habitual. No refiere la dosis de levotiroxina, pero si le indicaron que tomase tratamiento le recomiendo que no lo suspenda a ser posible, ya que la hormona tiroidea es imprescindible para múltiples funciones en el organismo. Es recomendable que en cuanto pueda realice un control analítico con función tiroidea. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. El hipotiroidismo no está considerado como una categoría de riesgo para COVID-19. Siga las medidas de prevención habituales establecidas por las autoridades sanitarias. Los síntomas que comenta son sugerentes de que su hipotiroidismo no esté adecuadamente compensado y es posible que precise ajustar la dosis de levotiroxina (aunque la dosis actual es una dosis que potencialmente puede sustituir toda la funcionalidad de la glándula, en ocasiones se precisa más cantidad por su peso o porque no la absorba adecuadamente); no obstante para valorar si necesita un ajuste de dosis no es suficiente con la clínica, sino que debe realizar un control analítico de función tiroidea. Le recomiendo que lo programe en cuanto sea posible. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. La intolerancia al calor y la hiperhidrosis (exceso de sudoración) pueden ser síntomas de hipertiroidismo, que en su caso sería debido a un exceso de dosis de levotiroxina. Sin embargo, es poco probable que sin realizar cambios recientes de medicación ni presentar otros síntomas acompañantes, la clínica que comenta se debe a una alteración de función tiroidea. Para comprobar la idoneidad de la dosis de tratamiento es preciso realizar un control analítico de función tiroidea. También sería oportuno realizar pruebas complementarias para valorar otras causas. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. La urgencia de realizar la consulta con el especialista viene determinada por el tamaño y aspecto de los nódulos en la ecografía que le realizaron. Aunque no es un diagnóstico definitivo, sí que se puede indicar un riesgo de malignidad por la imagen ecográfica y valorar la necesidad de realizar una punción del nódulo sospechoso. Contacte con el médico que le dio el informe para que se lo indique. En el peor de los casos que sería que se trate de un tumor, si es de baja agresividad, pueden ser aceptables moderados retrasos de la fecha quirúrgica, para que se pueda realizar con las mayores garantías de seguridad. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.