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Hola. En cuanto a la alteración de lípidos las medidas no farmacológicas consisten en relizar una dieta baja en grasas saturadas (menor del 7-10%) y en colesterol (menor de 200-300 mg al día), y rica en fibra soluble. Es preciso perder peso si hay sobrepeso u obesidad y aumentar el ejercicio físico aeróbico. Se debe también abandonar el tabaco y realizar un consumo bajo de alcohol. En función de los niveles de colesterol y triglicéridos, de su edad y de la coexistencia de otros factores de riesgo cardiovascular, a veces es preciso comenzar ya de inicio con un tratamiento farmacológico. En cuanto al hipotiroidismo, la única recomendación es evitar alimentos bociógenos que pueden alterar la función tiroidea y que son principalmente las crucíferas (col...) y la soja en grandes cantidades, así como algas y alimentos con alto contenido en yodo. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. El tratamiento inicial es un tratamiento para el hipertiroidismo, mientras que el eutirox es un tratamiento para el hipotiroidismo. Desconozco cuál es el diagnóstico específico de su problema tiroideo, pero sí que algunas patologías del tiroides pueden presentar oscilaciones de función tiroidea. De cualquier modo, la clínica de dolor de garganta no tiene por qué corresponder con alteraciones de la función tiroidea, y además para prescribir o no tratamiento es necesario tener un control analítico de función tiroidea que siente la indicación (ni el tapazol ni el eutirox son fármacos que traten dolor). Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Para saber si la dosis de levotiroxina es adecuada se precisa realizar un control analítico de función tiroidea. La clínica es indicativa de que pueda haber algún desajuste pero no es suficiente como para realizar modificaciones en el tratamiento. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Sería oportuno que concretara un poco más la localización y características del dolor que me comenta. Su cuadro es muy inespecífico y puede corresponder a múltiples patologías. En cuanto al control de su hipotiroidismo, precisaría realizar un control analítico con valoración de función tiroidea para confirmar que la dosis de levotiroxina está bien ajustada. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Los síntomas que comenta no son habituales en una descompensación de la función tiroidea. No obstante, para comprobar la idoneidad de la dosis de tratamiento es necesario realizar un control analítico de hormonas tiroideas. Sería preciso una valoración presencial con exploración y pruebas complementarias para estudiar mejor la clínica que comenta. Intente, si es posible, controlar su tensión arterial, frecuencia cardiaca y temperatura cuando se encuentre mal. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Le recomiendo que concierte una valoración presencial en la que se realice palpación del cuello y ecografía para confirmar que se trata de bocio y conocer la estructura tiroidea (presencia o no de nódulos y sus características). También es recomendable realizar un control analítico con función tiroidea y anticuerpos antitiroideos para valorar la funcionalidad glandular, aunque no comenta síntomas sugerentes de disfunción. En ocasiones solo se necesita seguimiento pero el tratamiento es diferente en función de los hallazgos de las pruebas complementarias que le sugiero. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. El jengibre no está considerado como bociógeno, es decir, no interfiere con el uso del yodo por la glándula tiroidea ocasionando disfunciones. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Los síntomas que comenta podrían deberse a la presencia de bocio (aumento de tamaño de la glándula tiroides), que cuando es de gran tamaño puede ocasionar compresión de las estructuras adyacentes. Algunas de las etiologías de hipotiroidismo también cursan con bocio. Le recomiendo que realice una valoración presencial en la que se realice palpación del cuello y ecografía para confirmar que se trata de bocio y conocer la estructura tiroidea (presencia o no de nódulos y sus características). En ocasiones solo se necesita seguimiento pero el tratamiento es diferente en función de los hallazgos de las pruebas complementarias que le sugiero. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. El la patología tiroidea no está considerada como una categoría de riesgo para COVID-19. Siga las medidas de prevención habituales establecidas por las autoridades sanitarias. Mantenga su tratamiento habitual y si clínicamente nota algún cambio contacte con su centro de salud para que le indiquen la manera en que puede realizar su revisión. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. El tratamiento con topiramato es potencialmente teratógeno (puede afectar al desarrollo fetal) por lo que debes suspenderlo tiempo antes de buscar el embarazo. Consulta al médico que te lo pautó para que te indique cómo hacer una pauta descendente progresiva en función de la dosis que tomas actualmente. Al menos un mes antes de intentar el embarazo es importante que inicies tratamiento con un complejo vitamínico pregestacional. Una vez suspendido el tratamiento anticonceptivo, se restaurará rapidamente la fertilidad, salvo que haya alguna interferencia por el problema hormonal que me comentas (no me indicas cuál fue la causa de la elevación de andrógenos). En cuanto a la función tiroidea, la recomendación es que mantengas niveles de TSH inferiores a 2.5 antes del embarazo. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.