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Hola. Dado que no se ha demostrado analíticamente que presenten un déficit vitamínico, por el momento mi consejo es que realicen una dieta rica en ambas vitaminas. Si no presentan problemas de malabsorción se pueden alcanzar los requerimientos con una alimentación variada y saludable. En cuanto al hipotiroidismo, el tratamiento con levotiroxina es muy estable, por lo que si en sus últimos controles estaba bien ajustado, lo más probable es que siga precisando la misma dosis. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Es preciso realizar una valoración presencial para poder aconsejarle sobre su problema tiroideo. Se necesita realizar una analítica con hormonas tiroideas y una palpación cervical y probablemente ecografía para realizar el diagnóstico y pautar el tratamiento preciso. En su tratamiento para la hipertensión hay uno de los fármacos (atenolol) que por el momento puede estar paliando los síntomas en caso de que presente realmente un hipertiroidismo. Consulte con su médico la posibilidad de realizar la visita. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. No me comenta la medicación que toma actualmente su madre para la diabetes; en función de lo que esté tomando se puede valorar ajustar la dosis o asociar otros grupos terapéuticos. Por el momento intensifique el cumplimiento de las medidas de dieta y ejercicio que son el pilar básico del tratamiento para la diabetes. Realice frecuentes controles glucémicos para ver la evolución del control metabólico y, en caso de hiperglucemia severa, contacte con su médico para que le indique las pautas a seguir. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Los hombres pueden presentar hipogonadismo, que es un déficit de testosterona (la hormona masculina) que puede deberse a diferentes causas y entre otros síntomas ocasionar "sofocos". Es importante saber si estos cuadros se acompañan de otros síntomas (palpitaciones, dolor de cabeza) para descartar otros procesos endocrinológicos poco frecuentes (por ejemplo crisis adrenérgicas) que pueden tener clínica como la que comenta. En cualquier caso es necesario que consulte con un especialista que le realice la historia completa, le explore y solicite pruebas analíticas que son imprescindibles para realizar los estudios hormonales. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Por la localización parece poco probable que se trate de bocio (aumento de tamaño de la glándula tiroides), no obstante para valorarlo es preciso realizar palpación cervical además de la inspección y frecuentemente también pruebas de imagen. En cuanto a los síntomas que comenta, podrían ser compatibles con un hipertiroidismo (exceso de hormona tiroidea) que a veces va acompañado de bocio. Para estudiar la función tiroidea se necesita un control analítico de hormonas tiroideas. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Es posible que la diarrea se deba a efectos secundarios de la medicación, aunque también está descrito como síntoma de COVID. Debe cuidar especialmente la hidratación y realizar una dieta astringente. Intensifique los autocontroles de glucemia; el control que refiere es adecuado, pero la infección puede ocasionar una descompensación de su diabetes. No me indica el tratamiento que toma, tenga especial precaución si emplea insulina o fármacos orales que puedan potencialmente ocasonar hipoglucemias. En caso de descompensación aguda (hipo/hiperglucemia) de difícil control, contacte con su médico para que le indique la actitud a seguir. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Para realizar el ajuste de dosis de levotiroxina es preciso realizar un control analítico de función tiroidea. En su caso le aconsejo que lo programe de la manera más precoz posible dado que se trata de una situación especial que requiere un seguimiento estrecho. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Se recomienda tomar la levotiroxina al menos 30 minutos antes del desayuno para evitar interferencias en su absorción. Lo ideal es que lo separe de otros fármacos, aunque el tratamiento hipotensor no es de los que más pueden afectar a la absorción de la levotiroxina (es imprescindible separarlo de calcio, suplementos de hierro...). Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Los síntomas que describe no son habituales en el hipertiroidismo (exceso de hormona tiroidea). Sí que está descrito de manera ocasional en el hipotiroidismo (deficit de función tiroidea) o como efecto secundario de algunas medicaciones que se emplean en problemas de tioroides. No comenta estar tomando medicación para su patología tiroidea, realice la revisión con su médico habitual. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Si los valores de hormonas tiroideas son normales, ese valor de TSH indica que presenta un hipotiroidismo subclínico. Habitualmente no se trata (salvo en TSH mayor de 10, niños o mujeres gestantes), pero se puede valorar iniciar tratamiento en algunos casos como en el suyo, en que presenta una afección cardiaca. No se entiende lo que refiere en el pecho, pero la sensación en el cuello no es propia del hipotiroidismo subclínico. Sí habría que valorar si presenta bocio (aumento de tamaño de la glándula tiroidea), que puede ocasionar síntomas de compresión en las estructuras adyacentes y que aparece en algunas enfermedades de tiroides que también cursan con hipotiroidismo, como la tiroiditis de Hashimoto. Para estudiarlo es preciso una valoración presencial con el médico, que realizará inspección, palpación y en ocasiones pruebas complementarias de imagen. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.