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Hola. En principio con los datos que me indica el diagnóstico sería de prediabetes (entiendo que el valor a las 2 horas fue en un test de tolerancia oral a la glucosa). El pilar del tratamiento tanto de la diabetes como de la prediabetes es la dieta y el ejercicio. Presenta además obesidad y dislipemia, por lo que es imprescindible que realice cambios en su alimentación y hábitos. En algunos casos de prediabetes las guías de la Asociación Americana sugiere iniciar tratamiento con metformina, imagino que su médico lo pautó por eso, por lo que estaría indicado el tratamiento. No me comenta por qué motivo lo abandonó, pero si fue por presentar efectos secundarios gastrointestinales puede por el momento optimizar el cumplimiento de las medidas higiénico-dietéticas y reevaluar el control metabólico más adelante. En cuanto a la aspirina, no hay recomendaciones generales por el momento como tratamiento preventivo de trombosis en personas en riesgo de infección. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Los síntomas que comenta son poco sugerentes de que presente disfunción tiroidea; no obstante, para valorar si hay alteraciones en el funcionamiento del tiroides, es preciso realizar un control analítico con hormonas tiroideas tal y como le han indicado. En cuanto a la molestia en la garganta, es posible que si presenta un bocio de gran tamaño pueda ocasionarle síntomas por compresión de los órganos vecinos, como dificultad para el paso de los alimentos o dificultad para respirar y cambios de la voz; también es improbable, porque hubise visualizado y palpado el aumento de tamaño de la glándula, pero para confirmarlo se requiere la valoración presencial por el médico con inspección, palpación, y a veces ecografía cervical. La sensación en la garganta puede ser derivada de su trastorno de ansiedad. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. El valor de 105 basal (en ayunas) corresponde con una glucemia basal alterada que de repetirse sería diagnóstica de prediabetes. El tratamiento de la prediabetes es la dieta y el ejercicio. Evite los hidratos de absorción rápida y modere los de absorción lenta (que serán preferentemente integrales y repartidos en las diferentes ingestas). En caso de presentar sobrepeso u obesidad se recomienda la pérdida de peso. Vigile y controles el resto de factores de riesgo cardiovascular (lípidos, tensión arterial, tabaquismo...). Las recomendaciones de seguimiento son variables según las diferentes sociedades clínicas, pero relice al menos una determinación anual de glucemia plasmática. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. La mejor prueba para la valoración estructural del tiroides es la ecografía, que nos permite hacer una valoración inicial del grado de sospecha de malignidad de los nódulos. En función del tamaño y las características ecográficas de los nódulos puede estar indicada una punción para valorar sus células y establecer así con mayor seguridad la sospecha o no de malignidad. El TC se reliza cuando se quiere valorar la compresión de estructuras adyacentes en caso de bocio grande, para planificar una cirugía o en ocasiones en sospecha de malignidad para estudiar adecuadamente los ganglios cervicales. Como le comento, cada prueba tiene una indicación diferente y pueden ser complementarias. Un saludo. Dra. R. Iglesias Lopez.

Hola. Para definir la presencia de hipoglucemia en una persona que no es diabética es preciso que concurran la presencia de síntomas, la confirmación analítica de que los niveles de glucosa son bajos y la mejoría clínica con desaparición de los síntomas tras la normalización de la glucosa en plasma. Si en su caso cumple estos requisitos, precisa una valoración presencial por el especialista que confirme los datos y realice una serie de determinaciones analíticas para estudiar la causa. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Aunque es raro que se produzcan intoxicaciones porque los fármacos estén en mal estado al pasar la fecha de caducidad, la recomendación es que no lo haga ya que no hay garantías de que se mantenga la eficacia del medicamento. La durabilidad tras la fecha de caducidad es variable y depende también de las condiciones del almacenaje. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. El hipotiroidismo no está considerado como una categoría de riesgo para COVID-19. Siga las medidas de prevención habituales establecidas por las autoridades sanitarias. Mantenga su tratamiento habitual y si clínicamente nota algún cambio contacte con su centro de salud para que le indiquen la manera en que puede realizar su revisión. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Para darle una valoración necesitaría más datos, como cuánto tiempo lleva siendo diabética y cuál es su tratamiento habitual. Creo entender que su tratamiento previo no era insulina y se la pautaron después a raíz de presentar hiperglucemia (glucosa elevada). En ese caso probablemente se trata de una diabetes tipo 2, en la que el pilar del tratamiento es la dieta y el ejercicio y habitualmente puede tratarse, al menos inicialmente, con otras medicaciones que no son insulina. En ocasiones, si el control no es bueno, se precisa asociar insulina, que generalmente se tolera sin problemas (no me indica qué problema tiene con la insulina). Intensifique el cumplimiento de la alimentación y el ejercicio y consulte con su médico la posibilidad de otras medicaciones. En caso de que se trate de una diabetes tipo 1 la insulina es el tratamiento de base. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Los síntomas que comenta sobre hormigueos y calambres en las extremidades no son habituales en la presencia de nódulos tiroideos. Sí que puede derivar de ello la dificultad respiratoria (principalmente cuando está tumbado), si el tamaño del nódulo es grande y ocasiona compresión en las estructuras que están adyacentes, en este caso la vía aérea. Concierte cita con su especialista para que le informe sobre los resultados de la punción y la actitud terapéutica si lo precisa. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Los síntomas que comenta son muy inespecíficos y podrían corresponder a diferentes patologías. Quizá podrían responder a un cuadro de hipertiroidismo (exceso de hormona tiroidea), pero para valorarlo es necesario realizar un control analítico de función tiroidea. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.