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Hola. En primer lugar precisaría que me aportase sus datos antropométricos (peso/talla) para valorar si son o no saludables y si precisa un aumento de peso. En segundo lugar sería oportuno realizar una valoración presencial para hacer la historia clínica completa (antecedentes, enfermedades, dieta y ejercicio que realiza...), explorarle y solicitar pruebas complementarias para descartar que presente otras patologías que estén influyendo sobre su peso y también si presenta algún déficit nutricional. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Dado que no dispone de un control analítico reciente y que no presenta síntomas que sugieran descompensación del control de su función tiroidea, lo más oportuno es mantener su dosis habitual. Desconozco la etiología de su hipotiroidismo, pero en las causas más habituales el deterioro de la funcionalidad tiroidea es lento y progresivo, por lo que es posible que siga precisando la misma dosis. No obstante, dado que hace tanto tiempo que no se revisa, es recomendable que en cuanto pueda realice un control analítico con función tiroidea para comprobar la idoneidad de la dosis de levotiroxina. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Efectivamente los síntomas que comenta no son los habituales de la diabetes. Es posible que ambos valores fueran ciertos si estuvieron separados una hora y en ese tiempo no realizó ingesta y sí se hidrató adecuadamente y se movió. Para valorar si el valor elevado fue real o no puede realizar un control analítico en el que se valore la hemoglobina glicosilada, que es un parámetro que nos informa de manera global sobre los valores de glucemia que ha presentado en los tres últimos meses. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Dado que no dispone de un control analítico reciente y que no presenta síntomas que sugieran descompensación del control de su función tiroidea, lo más oportuno es mantener su dosis habitual. Desconozco la etiología de su hipotiroidismo, pero en las causas más habituales el deterioro de la funcionalidad tiroidea es lento y progresivo, por lo que es posible que siga precisando la misma dosis. No obstante, es recomendable que en cuanto pueda realice un control analítico con función tiroidea para comprobar la idoneidad de la dosis de levotiroxina. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. La diabetes está considerada como una categoría de riesgo para COVID-19, pero parece que este riesgo es menor si su control metabólico es adecuado. Intensifique el cumplimiento de la dieta y ejercicio y mantenga su tratamiento habitual. Realice controles de glucemia. Si clínicamente nota algún cambio o presenta descompensación de los valores de glucemia, contacte con su centro de salud para que le indiquen la manera en que puede realizar su revisión. Si realiza una dieta variada y saludable es poco probable que presente ningún défict de vitaminas o de oligoelementos, por lo que no precisaría suplementación. Por supuesto siga rigurosamente las medidas de prevención establecidas por las autoridades sanitarias. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. El control de la glucemia en pacientes diabéticos está influido por múltiples factores, algunos potencialmente modificables y otros no. Por supuesto por la alimentación y el ejercicio que realiza y el tratamiento que toma, pero también por la presencia de otras enfermedades (infecciones, tumores...) e incluso por el estrés. En cuanto a la glucemia elevada en la mañana, es posible que presente el llamado "fenómeno del alba", en el que al aumentar una serie de hormonas que se producen de manera cíclica ocurre una aumento de la glucemia las primeras horas del día. Otra posibilidad es que presente glucemia baja en la noche que haga que su orgamismo lleve la glucosa de los depósitos a la sangre, pero con su tratamiento es poco probable. Intente optimizar la dieta y el ejercicio en la medida de sus posibilidades y llevar unos horarios lo más regulares posibles. Si no mejora, consulte a su médico para valorar un ajuste de su medicación. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Algunos de los síntomas que comenta podrían corresponder con un mal control de su hipotiroidismo (cansancio, estreñimiento...), aunque otros no parecen relacionados con disfunción tiroidea sino con su menopausia (sofocos, sequedad vaginal...). Para valorar si es necesario realizar algún ajuste de dosis de levotiroxina es preciso un control analítico de función tiroidea. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Si actualmente tiene tratamiento con levotiroxina es que su hipertiroidismo evolucionó a hipotiroidismo (es probable que tenga enfermedad autoinmune tiroidea o no me indica si le dieron tratamiento con radioyodo). Si su TSH es de 0.06 parece que la dosis de levotiroxina es excesiva (aunque no me indica las unidades ni los valores de referencia del laboratorio, en las unidades habituales es un valor bajo). Es posible que parte de los síntomas que refiere se deban a la sobredosificación de tratamiento, aunque el dolor de cabeza que comenta no es una clínica habitual. Debe contactar con su médico para que le ajuste la dosis de levotiroxina y programe una revisión más adelante. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. El hipotiroidismo no está considerado como una categoría de riesgo para COVID-19. Siga las medidas de prevención habituales establecidas por las autoridades sanitarias. Mantenga su tratamiento habitual y si clínicamente nota algún cambio contacte con su centro de salud para que le indiquen la manera en que puede realizar su revisión. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Se trata de un valor marginalmente alto de TSH que corresponde probablemente a un hipotiroidismo subclínico (si las hormonas tiroideas T4 y T3 son normales, que no están determinadas pero es lo más probable). Habitualmente el hipotiroidismo subclínico con ese valor de TSH no se trata, se valora tratamiento en caso de que haya clínica compatible o que presente bocio o anticuerpos antitiroideos positivos. Le recomiendo que más adelante repita la determinación añadiendo hormonas tiroideas y anticuerpos antitiroideos. Cosnulte a su médico en caso de presentar síntomas de hipotiroidismo (cansancio, frío, estreñimiento...) o aumento de tamaño del tiroides. Un saludo. Dra. R. Iglesias López