Te buscamos gratis y sin compromiso el mejor especialista médico para tu caso

Hola. Cuando la glucemia está muy elevada, los síntomas habituales son sed y diuresis excesiva y pérdida de peso a pesar de mantener o aumentar la ingesta. El cansancio también puede acompañar a estos síntomas, aunque es muy frecuente que, si la glucemia no está excesivamente alta, el paciente esté asintomático y la diabetes se diagnostique en el contexto de un control analítico. Además de ello, el cansancio es un síntoma muy inespecífico que puede deberse a diversas causas. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Es importante en esta situación estar bien hidratada, por lo que debe reponer el líquido que pierde con los vómitos bebiendo en pequeñas cantidades a lo largo de todo el día (evitando el mometo de las comidas que le daría mayor sensación de plenitud). Las bebidas se toleran mejor a temperatura ambiente o frías y no deben tener cafeína, gas o ser excesivamente ácidas. En cuanto a la comida, haga más ingestas de menor cantidad, masticando lentamente y dedicando un tiempo a ello. Evite los condimentos excesivamente fuertes y la grasa (cocine de manera sencilla sin grandes elaboraciones). La tolerancia también es mejor si toma los alimentos a temperatura ambiente o fríos. Según vaya mejorando la tolerancia puede ir reintroduciendo alimentos, evitando siempre los que haya detectado que le provocan más náuseas o vómitos. Si no consigue mejorar, consulte con su obstetra que le puede indicar un tratamiento antiemético. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. En Europa se define la pubertad precoz como la aparición de los caracteres sexuales secundarios antes de los 8 años en niñas y pubertad adelantada o temprana cuando se produce entre los 8 y 9 años (puede haber pequeñas diferencias en la edad en las diversas zonas). También existen variantes normales del desarrollo puberal, llamadas pubertades precoces incompletas, que se definen por la aparición de caracteres sexuales secundarios antes de la edad habitual sin asociarse a otros datos de inicio de la pubertad. Para hacer el diagnóstico de la pubertad precoz se requiere una valoración presencial en la que se realiza una entrevista y una exploración física muy minuciosas. Si hay datos de sospecha, se solicitan una serie de exploraciones complementarias para establecer el diagnóstico. Además por lo general es necesario hacer un seguimiento clínico para confirmar la progresión del desarrollo puberal antes de plantear la necesidad de tratamiento. Por lo tanto le recomiendo que cuando sea posible solicite una valoración por el endocrino pediátrico. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Dado que no dispone de un control analítico reciente y que no presenta síntomas que sugieran descompensación del control de su función tiroidea, lo más oportuno es mantener su dosis habitual. Desconozco la etiología de su hipotiroidismo, pero en las causas más habituales el deterioro de la funcionalidad tiroidea es lento y progresivo, por lo que es posible que siga precisando la misma dosis. No obstante, es recomendable que en cuanto pueda realice un control analítico con función tiroidea para comprobar la idoneidad de la dosis de levotiroxina. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Se recomienda iniciar un complejo vitamínico pregestacional que garantice el aporte de ácido fólico y yodo desde unos tres meses antes de la gestación (como mínimo un mes antes). En cuanto al hipotiroidismo, no se incluye en la imagen los valores de hormonas tiroideas en la analítica. En cuanto a su peso, presenta un sobrepeso, por lo que es recomendable que inicie medidas de dieta y ejercicio. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. El control de la glucemia en pacientes diabéticos está influido por múltiples factores, algunos potencialmente modificables y otros no. Por supuesto por la alimentación y el ejercicio que realiza y el tratamiento que toma, pero también por la presencia de otras enfermedades (infecciones, tumores...) e incluso por el estrés. Intente optimizar la dieta y el ejercicio en la medida de sus posibilidades y llevar unos horarios lo más regulares posibles. Los diabéticos deben suprimir los hidratos de carbono de absorción rápida y moderar los hidratos de absorción lenta (que serán preferentemente integrales y repartidos en las diferentes ingestas). Si presenta exceso de peso, además de las recomendaciones dietéticas generales (reducción de ingestas de alta densidad calórica, asegurar el aporte diario de frutas y verduras, evitar picoteos entre comidas...) se pueden personalizar medidas más específicas e individualizadas que se ajusten a sus requerimientos y a sus gustos personales. Si a pesar de un buen cumplimiento de la alimentación y el ejercicio no consigue mejorar su control glucémico, su médico puede ajustar las dosis de su medicación o asociar otros antidiabéticos. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. En principio no debería ocasionarle efectos adversos relacionados con su diabetes, pero no hay evidencia científica actualmente de que sea eficaz en modificar los niveles de testosterona. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Intente reformular la consulta indicando cuál es la pregunta que quiere plantear. En cuanto a su hipotiroidismo, posiblemente requiere un ajuste de la dosis de tratamiento, siempre y cuando esté cumpliendo adecuadamente las tomas de la levotiroxina y la separe del desayuno y de otros fármacos. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Entiendo que el fármaco que me indica es glibenclamida y que toma la misma antes de cada comida y la metformina después (si se refiere a que toma glibenclamida antes y después de cada comida, debe revisar la posología con el médico que se lo prescribió). Los síntomas que comenta pueden ser compatibles con neuropatía diabética, que es una complicación crónica de la diabetes en la que se afectan las fibras nerviosas (principalmente las que conducen la sensibilidad). Intente optimizar el control de su diabetes para mejorar la clínica. Su médico debe valorarla en la próxima revisión con la exploración de la sensibilidad (monofilamento, diapasón...). Si persiste la sensación y es muy molesta o incapacitante le pueden pautar medicación específica para el dolor neuropático. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. En principio el único inconveniente es que de no administrarse el tratamiento en la fecha pautada puede notar síntomas de déficit de testosterona (pérdida de líbido, disfunción eréctil, sensación de debilidad o falta de ánimo...). Adminístreselo en cuanto disponga del fármaco y cuando sea posible realice la revisión con su especialista para que le indique si es preciso hacer alguna modificación del tratamiento. Un saludo. Dra. R. Iglesias Lopez.