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Tengo 43 años soy ex graves y hashimoto desde 2009. Tomo 100 de levo 6/7 dias. Me salio 24 de oh vit d3 y no se cada cuabto tomar ni de que dosis.
Hola. El valor de 24 ng/ml de vitamina D es considerado como una insuficiencia (consideramos déficit a los valores inferiores a 20 ng/ml). Por el momento puede intentar aumentar sus niveles incrementando la ingesta de alimentos ricos en vitamina D (pescado azul, yema de huevo, lácteos enriquecidos...) y la exposición solar. En caso de persistencia de la insuficiencia o de déficit de vitamina D, su médico puede prescribirle un suplemento de colecalciferol. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.
Respondida el 15 de May de 2020 , 12:39
Dr/Dra. Rosa Ana Iglesias Lopez
Me siento muy cansada tengo muy seguido palpitaciones y me tiemblan los dedos ... Estoy dando de lactar y parece que el calcio me falta no se si subir más la docis
Hola. Imagino por su tratamiento que presentó un hipoparatiroidismo postquirúrgico. La clínica que comenta no es la habitual de la hipocalcemia (falta de calcio) que suele manifestarse como hormigueos y acorchamiento peribucal y en extremidades, y si es más severo rigidez e incluso convulsiones. Además, durante la lactancia las necesidades de calcio y vitamina D en mujeres con hipoparatiroidismo se reducen, por lo que es poco probable que presente déficit de calcio. No obstante, para poder valorarlo, sería preciso un control analítico. Sería oportuno valorar también sus hormonas tiroideas, ya que los síntomas que refiere podrían ser compatibles con hipertiroidismo por sobredosificación de levotiroxina. Imagino que le ajustaron la dosis del tratamiento tras el parto, ya que durante la gestación suelen necesitarse dosis más elevadas. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.
Respondida el 15 de May de 2020 , 12:32
Dr/Dra. Rosa Ana Iglesias Lopez
Me detectaron hipotiroidismo
Hola. En función de los valores hormonales que presente podría estar indicado iniciar tratamiento con levotiroxina. Reformule la consulta indicando los datos de que disponga sobre su diagnóstico y cuál es la cuestión que quiere plantear. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.
Respondida el 14 de May de 2020 , 14:10
Dr/Dra. Rosa Ana Iglesias Lopez
Hola buenas tardes soy paciente con diabetes tipo 2 tengo 47 años peso 190 lbs mido 1.80 mts he estado tomando mis medicamentos en la ultima consulta los trigliceridos a 780 y la azúcar la llevaba 160 quiero decirle que últimamente he pasado con dolores de cabeza y me tiembla el cuerpo me preocupa por que todavía no me toca la consulta falta un mes y tengo temor ir al isss por algún contagio para mi salud que me recomiendan
A la espera de su respuesta
Y agradezco de antemano
Hola. Intensifique las medidas de dieta y ejercicio para intentar mejorar el control glucémico y de triglicéridos. Elimine los hidratos de absorción rápida y modere los de absorción lenta (preferentemente integrales y repartidos en las diferentes ingestas). Reduzca las grasa saturadas (mantequilla, nata, carnes grasas, lácteos enteros, repostería industrial...) y tome preferentemente alimentos ricos en ácidos grasos monoinsaturados (aceite de oliva) y ácidos grasos omega-3 (pescado azul, nueces...). Debe también evitar el consumo de alcohol. Monitorice su glucemia (y especialmente cuando presente los episodios que refiere de dolor de cabeza y temblor) para ver la evolución. Controle también su tensión arterial. Si sus valores no mejoran, precisará ajustar el tratamiento por su médico habitual, asociando otros antidiabéticos orales (por ejemplo iSGLT-2) y ajustando la dosis de fibrato. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.
Respondida el 13 de May de 2020 , 12:25
Dr/Dra. Rosa Ana Iglesias Lopez
Hace años que tengo.condritis, y con lo.que estamos viviendo estoy estresada y me ha aumentado el dolor del pecho y la falta de aire, y con el.decaimiento que tengo por el hipotiroidismo que sufro, me siento muy mal, que podria hacer o tomar?
Hola. En cuanto al hipotiroidismo, para valorar si el control con el tratamiento es adecuado, se precisa realizar una analítica con hormonas tiroideas. El "decaimiento" es un síntoma muy inespecífico que puede deberse a múltiples patologías, y si su hipotiroidismo está bien sustituido no tiene por qué contribuir a ello (además probablemente presentaría otros síntomas de hipotiroidismo). En cuanto a la condritis, el tratamiento analgésico debe ser ajustado por el médico que la lleve de manera habitual. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.
Respondida el 13 de May de 2020 , 12:14
Dr/Dra. Rosa Ana Iglesias Lopez
Buenas noches guía para controlar peso
Hola. La obesidad es una enfermedad crónica que requiere una valoración en profundidad, ya que existen múltiples factores que pueden contribuir a ella y habría que descartar la presencia de otras patologías que la estén condicionando. Además de las recomendaciones dietéticas generales (reducción de ingestas de alta densidad calórica, asegurar el aporte diario de frutas y verduras, evitar picoteos entre comidas...) se pueden personalizar medidas más específicas e individualizadas que se ajusten a sus requerimientos y a sus gustos personales. En su caso es importante que reduzca el consumo de grasas saturadas y de alimentos con alto contenido en colesterol, así como suprimir el alcohol. Los cambios en alimentación deben acompañarse de ejercicio físico. También disponemos en la actualidad de tratamientos farmacológicos, técnicas endoscópicas y técnicas quirúrgicas que precisan una valoración previa por el especialista. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.
Respondida el 13 de May de 2020 , 12:08
Dr/Dra. Rosa Ana Iglesias Lopez
Que dieta puedo hacer para poder bajar de peso
Hola. En las dos preguntas anteriores que ha realizado está incluida la respuesta a su pregunta. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.
Respondida el 13 de May de 2020 , 12:06
Dr/Dra. Rosa Ana Iglesias Lopez
Buenas noches, mi novio hace aproximadamente 2 meses cuando se presentó la emergencia sanitaria, empezó con pérdida de peso abrupta, el mide 1.86 mtrs y pesaba 96kg, y llegó a pesar 78kg, como vi esa perdida de peso y aparte estaba con todos los signos y síntomas de una Diabetes, pedí que se le realice los exámenes de laboratorio, el día 25 de abril, el 26 de abril le sacan las muestras: glucosa en ayunas con un valor de 365, hemoglobina glicosilada 13.7, colesterol 356 y trigliceridos 1134, fue a emergencia ese mismo día 26 de abril por que presenta mareos y sensación de desvanecimiento y le sacaron un Aga, en la cual el Dr de guardia solo le digo que el estaba en los límites y que solo debería tomar agua y consultar con un Endocrinólogo.
Yo soy Médico General, no estuve con mi novio cuando se puso mal y fue a la clínica por emergencia. A los 2 días luego que sufra esa descompensacion yo llegué a su casa y empecé a medicar lo con metformina 850 1tb 15 minutos antes del almuerzo, atorvastatina 20mg 1tb antes de dormir, gemfibrozilo 600mg 1tb c12h
El se está midiendo su glucosa Mañana (ayunas) y Noche mediante su glucometro, y por las mañanas hace picos de 180mg/dl y en las noches 190mg/dl, esta bajando progresivamente. Y aparte esta haciendo un dieta hipoglucida.
Quería saber su opinión Dr. Estaré atenta
Hola. Respecto a la consulta en Urgencias, hubiese sido oportuno valorar también los cuerpos cetónicos para descartar un cuadro agudo de cetoacidosis diabética. En cuanto a su cuadro actual, creo que es importante descartar que se trate de una diabetes tipo 1, ya que el perfil del paciente cuadra más en una diabetes de este tipo que en una tipo 2 (joven, sobrepeso sin obesidad, clínica cardinal diabetológica...). En contra de una diabetes tipo 1 iría que haya mejorado su control glucémico sin haber iniciado tratamiento insulínico, pero es posible que aún disponga de cierta reserva insulínica pancreática por tratarse de fases iniciales y conserve aún cierta funcionalidad de las células beta. Para salir de dudas le recomiendo que realice una determinación analítica de anticuerpos en diabetes mellitus, cuya positividad orientaría hacia una DM tipo 1 que precisaría instaurar tratamiento insulínico. En cuanto al perfil lipídico, es posible que mejore con la reducción de la hiperglucemia, por lo que debe reevaluarlo también analíticamente para hacer ajustes del tratamiento. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.
Respondida el 12 de May de 2020 , 21:58
Dr/Dra. Rosa Ana Iglesias Lopez
Dr buen día mi padre es paciente diabético se hizo una pequeña herida en el dedo meñique la pregunta es por cuánto tiempo más debe seguir tomando antibiótico inflamatorio ha sentido mejoría pero todavía tiene malestares leves
Hola. La duración del tratamiento antibiótico en úlceras infectadas en pacientes con pie diabético depende de la gravedad de la infección. Si la infección es severa no se debe interrumpir antes de cumplir al menos 2 semanas de tratamiento y puede incluso prolongarse hasta 4 semanas si hay afectación ósea. Sería oportuno valorar la evolución mediante una inspección de la herida observando la presencia de signos de inflamación e infección. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.
Respondida el 12 de May de 2020 , 21:46
Dr/Dra. Rosa Ana Iglesias Lopez
Resultado de endocrinología
Hola. Debe aportar el informe de resultados que desea que valoremos. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.
Respondida el 12 de May de 2020 , 21:39
Dr/Dra. Rosa Ana Iglesias Lopez