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Hola. En cuanto a las medidas dietéticas, no hay ningún cambio especial que pueda realizarse en el pie diabético, nada más que extremar las medidas habituales para intentar mantener el mejor control posible de su diabetes. Sería preciso que realizase controles de glucemia capilar ya que el proceso infeccioso puede deteriorar el control metabólico y es posible que necesite tratamiento médico para la diabetes. En cuanto a los síntomas que comenta, sería necesario que le realizaran una revisión presencial de la úlcera para valorar si la infección puede estar extendiéndose. Se recomienda realizar un cultivo de la herida para ajustar el tratamiento antibiótico a la bacteria que está ocasionando la infección. En ocasiones se necesita que el cirujano desbride y limpie la herida y que se realicen pruebas de imagen para descartar que la infección esté afectando en profundidad. El tratamiento antibiótico probablemente deba prolongarse como mínimo dos semanas. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. No me comenta si la glucemia a las dos horas fue despues de una ingesta no controlada o de la administración de glucosa para hacer un test de tolerancia oral. En cualquier caso, presenta datos compatibles con prediabetes (o diabetes si la glucemia a las 2 horas fues tras TTOG). La pérdida de peso podría ser secundaria a diabetes, aunque generalmente se produce cuando los valores de glucosa en sangre están muy elevados, por lo que quizá sea consecuente a otros problemas de salud diferentes. En cuanto a la alimentación, debe eliminar los hidratos de carbono de absorción rápida y moderar los de absorción lenta que repartirá a lo largo del dia. Debe acompañar los cambios dietéticos con ejercicio. Realice la revisión prevista en cuanto pueda para valorar la evolución y si precisa tratamiento médico. Un saludo.

Hola. El valor de glucemia que indica imagino que es en ayunas; de repetirse en otra valoración es diagnóstico de diabetes mellitus. Es posible que no note ningún síntoma porque la clínica aparece cuando los valores de glucemia son más elevados. Tanto para los problemas de lípidos (colesterol) como de glucemia elevados sería necesario que instaurara medidas de dieta y ejercicio físico. No me comenta su peso y talla pero sería preciso que perdiera peso en caso de sobrepeso y obesidad. Controle también otros factores de riesgo cardiovascular como la tensión arterial y suprima el tabaco si es fumador. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. El control de la glucemia en pacientes diabéticos está influido por múltiples factores, algunos potencialmente modificables y otros no. Por supuesto por la alimentación y el ejercicio que realiza y el tratamiento que toma, pero también por la presencia de otras enfermedadese incluso por el estrés. Intente optimizar la dieta y el ejercicio en la medida de sus posibilidades y llevar unos horarios lo más regulares posibles. Realice controles de glucemia para valorar el control metabólico. Vigile también su tensión arterial ya que es un factor que puede influir sobre la patología renal. Si clínicamente nota algún cambio o presenta descompensación de los valores de glucemia, contacte con su centro de salud para que le indiquen la manera en que puede realizar su revisión y ajustar el tratamiento. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Su pregunta ya fue contestada hace dos días. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Sería oportuno que concretara un poco más la localización y características del dolor que me comenta. Su cuadro es muy inespecífico y puede corresponder a múltiples patologías. En cuanto al control de su hipotiroidismo, precisaría realizar un control analítico con valoración de función tiroidea para confirmar que la dosis de levotiroxina está bien ajustada. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Hay múltiples patologías que pueden ocasionar caída del cabello. En cuanto al tratamiento con vitaminas, generalmente si realiza una dieta saludable y variada no suele haber ningún déficit. Un cuadro endcrinológico que puede ocasionar caída del cabello es el hiperandrogenismo, pero no es una caída difusa sino en zonas concretas y suele acompañarse también de otros síntomas. Quizá los miomas uterinos puedan ocasionarle hemorragias y anemia, que también podría cursar con caída del cabello. Sería preciso realizar un control analítico completo para valorar su problema. También quizá sea oportuno realizar una valoración por Dermatología. Un saludo.

Hola. Dado que se le ha realizado una tiroidectomía total, la levotiroxina es necesaria y no debe suspenderla, ya que la hormona tiroidea realiza múltiples funciones en el organismo. Además, por su antecedente tumoral, se recomienda mantener la TSH en rango bajo (variable según el riesgo de recidiva) y eso se logra con la dosificación adecuada de la levotiroxina. El calcio y la vitamina D entiendo que se lo pautaron porque presentó un hipoparatiroidismo postquirúrgico; para saber si es definitivo o transitorio deben indicarle si en la intervención también le extirparon las glándulas paratiroides. Lo más habitual es que no fuese así, pero por la manipulación quedan "aturdidas" durante un tiempo y posteriormente recuperan la funcionalidad. Para ir retirando el tratamiento con calcio se precisa valorar analíticamente la funcionalidad de las glándulas paratiroides. En cuanto a las molestias de cuello y espalda a veces pueden derivar de la cirugía, tanto de la posición en la mesa de operaciones como de la manipulación cervical. Reprograme la cita con su especialista cuando sea posible. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Las medidas no farmacológicas para el control de la hipercolesterolemia consisten en relizar una dieta baja en grasas saturadas (menor del 7-10%) y en colesterol (menor de 200-300 mg al día), y rica en fibra soluble. Es preciso perder peso si hay sobrepeso u obesidad y aumentar el ejercicio físico aeróbico. Se debe también abandonar el tabaco y realizar un consumo bajo de alcohol. En función de los niveles de colesterol, de su edad y de la coexistencia de otros factores de riesgo cardiovascular, a veces es preciso comenzar ya de inicio con un tratamiento farmacológico, siendo de elección las estatinas si no hay contraindicación. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Los síntomas que comenta no son habituales en una descompensación de la función tiroidea. No obstante, para comprobar la idoneidad de la dosis de tratamiento es necesario realizar un control analítico de hormonas tiroideas. Sería preciso una valoración presencial con exploración y pruebas complementarias para estudiar mejor la clínica que comenta. Intente, si es posible, controlar su tensión arterial, frecuencia cardiaca y temperatura cuando se encuentre mal. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.