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En una diabetes tipo 2 quizá podría valorarse intentar un tratamiento con otros fármacos que no sean insulina, aunque imagino que la dificultad para adquirirlos se extiende también a otros medicamentos. Extreme las medidas de dieta y ejercicio, aunque con la dosis que me indica de insulina es poco probable que solo con eso se pueda controlar. Vigile sus glucemias y contacte con los servicios de urgencias en caso de hiperglucemia. Intente en la medida de sus posibilidades conseguir el tratamiento ya que podría tener compicaciones agudas potencialmente graves. Un saludo y mucho ánimo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. La astenia (sensación de cansancio y debilidad) es un síntoma muy inespecífico que puede responder a diferentes patologías. Sería oportuno realizar un control analítico para valorar si el hipotiroidismo y la diabetes están adecuadamente controlados. En cuanto a las alteraciones digestivas, una posibilidad es que presente neuropatía autonómica digestiva, que aparece en diabéticos de larga evolución y regular control, aunque también es un síntoma que puede corresponder a diversos problemas que tendría que valorar un especialista en Digestivo. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. En cuanto a la prevención del contagio siga las medidas habituales establecidas por las autoridades sanitarias. En caso de que inicie síntomas compatibles con la infección, debe ajustar el tratamiento sustitutivo con corticoide con las pautas que le hayan aportado para las situaciones de estrés. En función de la gravedad del cuadro deberá aumentar consecuentemente la dosis, que se reducirá progresivamente a la habitual cuando dichos síntomas vayan remitiendo. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Precisaría algún dato más sobre el tumor inicial (tipo histológico, tamaño, resultados del estudio anatomopatológico) y sobre el valor de tiroglobulina y resultados del rastreo para poder hacer una estimación del riesgo. No obstante, entiendo que si inicialmente no la trataron con radioyodo se trataba de un tumor con estadiaje bajo y además si actualmente no le han propuesto tratamiento quirúrgico es porque la recidiva no se ve macroscópicamente en las pruebas de imagen y por tanto no es llamativa. Afortunadamente lo habitual es que el cáncer de tiroides tenga un buen pronóstico incluso cuando se diagnostica en fases avanzadas. Aún así, hay determinados tratamientos que se consideran prioritarios y sí que se realizan a pesar de la pandemia actual; contacte con su especialista habitual para que la informe. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Para poder responderle con mayor exactitud le ruego que me indique cuáles son los síntomas que ha notado y también cuál es la prueba que refiere que ha realizado en 3 ocasiones. La DM tipo 2 tiene un gran componente hereditario, pero también hay otros factores que influyen sobre su desarrollo. Actualmente su índice de masa corporal es normal y parece tener un peso saludable. Para prevenir o retrasar la aparición de la diabetes mantenga unos hábitos saludables. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Le recomiendo que concierte una valoración presencial en la que se realice palpación del cuello y ecografía para confirmar que se trata de bocio y conocer la estructura tiroidea (presencia o no de nódulos y sus características). También es recomendable realizar un control analítico con función tiroidea y anticuerpos antitiroideos para valorar la funcionalidad glandular, aunque no comenta síntomas sugerentes de disfunción. En ocasiones solo se necesita seguimiento pero el tratamiento es diferente en función de los hallazgos de las pruebas complementarias que le sugiero. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. El control de la glucemia en pacientes diabéticos está influido por múltiples factores, algunos potencialmente modificables y otros no. Por supuesto por la alimentación y el ejercicio que realiza y el tratamiento que toma, pero también por la presencia de otras enfermedades e incluso por el estrés. Intente optimizar la dieta y el ejercicio en la medida de sus posibilidades y llevar unos horarios lo más regulares posibles. Realice controles de glucemia para valorar el control metabólico. Si clínicamente nota algún cambio o presenta descompensación de los valores de glucemia, contacte con su centro de salud para que le indiquen la manera en que puede realizar su revisión y ajustar el tratamiento si precisa. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. En caso de prediabetes no suele haber una deficiente producción de insulina por el páncreas, sino que lo que se produce es una resistencia a la insulina. El unico fármaco recomendado actualmente para la prediabetes por las guías clínicas es la metformina. No me comenta su peso y talla para realizar el cálculo del índice de masa corporal, pero le indico algunos consejos en caso de obesidad. Además de las recomendaciones dietéticas generales (reducción de ingestas de alta densidad calórica, asegurar el aporte diario de frutas y verduras, evitar picoteos entre comidas...) se pueden personalizar medidas más específicas e individualizadas que se ajusten a sus requerimientos y a sus gustos personales. Los cambios en alimentación deben acompañarse de ejercicio físico. También disponemos en la actualidad de tratamientos farmacológicos, técnicas endoscópicas y técnicas quirúrgicas que precisan una valoración previa por el especialista. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Los síntomas que comenta son muy inespecíficos y pueden corresponder o no a una descompensación de su patología endocrinológica. En cuanto a la función tiroidea, es muy estable y es poco probable que una clínica de aparición brusca se corresponda a una alteración de la misma. No me comenta datos sobre su tumor hipofisario; el dolor de cabeza podría justificarse en caso de crecimiento de la lesión, acompañándose frecuentemente de otros síntomas como dificultades visuales. Un cuadro raro como la apoplejía hipofisaria (por infarto o hemorragia de la hipófisis) podría cursar con dolor de cabeza y sensación de debilidad, pero como le comento es esporádico y generalmente en el contexto de tumores grandes. Si persiste con la clínica le recomiendo que sea valorado de manera presencial. Un saludo.

Hola. El jengibre no está considerado como bociógeno, es decir, no interfiere con el uso del yodo por la glándula tiroidea ocasionando disfunciones. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.