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Hola. Los síntomas que comenta podrían deberse a la presencia de bocio (aumento de tamaño de la glándula tiroides), que cuando es de gran tamaño puede ocasionar compresión de las estructuras adyacentes. Algunas de las etiologías de hipotiroidismo también cursan con bocio. Le recomiendo que realice una valoración presencial en la que se realice palpación del cuello y ecografía para confirmar que se trata de bocio y conocer la estructura tiroidea (presencia o no de nódulos y sus características). En ocasiones solo se necesita seguimiento pero el tratamiento es diferente en función de los hallazgos de las pruebas complementarias que le sugiero. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. En primer lugar valoren los niveles de glucemia que está presentando para descartar que pueda tener una complicación aguda de la diabetes que esté ocasionando los mareos, náuseas y el dolor abdominal. Por otro lado, y dado que ya presenta neuropatía diabética en tratamiento, hay algunos cuadros de neuropatía que pueden ocasionar dolor abdominal agudo "en banda" (radiculopatía torácica) aunque son raros. En cualquier caso, si continúa con la clínica, debería intentar realizar una valoración presencial con su médico para poder también descartar otras patologías no relacionadas con la diabetes que cursen con esos síntomas. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Los síntomas de hiperprolactinemia en la mujer son principalmente la oligo-amenorrea (ciclos más largos de lo normal o incluso desaparición de los ciclos menstruales) que pueden conllevar infertilidad y galactorrea (secreción de leche). Por los valores analíticos que me aporta, no parece que la prolactina esté influyendo sobre el resto de sus hormonas (aunque precisaría conocer en qué momento del ciclo se realizó el control). Los valores de PRL ciertamente están por encima del límite de normalidad pero no son muy elevados; si ha descartado gestación, otros motivos de elevación de la prolactina pueden ser los fármacos (la fluoxetina podría elevarla), o simplemente el estrés que supone la venopunción de la analítica. Le recomiendo que le hagan una reevaluación con unos niveles basales de prolactina en dos tiempos, basal y a los 30 minutos de colocar un catéter con el primer pinchazo para evitar el efecto que le comento de la venopunción. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Por lo que entiendo el valor de glucosa ha subido pese a la pérdida de peso. Un valor aislado de glucemia 126 mg/dl no es por el momento diagnóstico de diabetes, aunque sí debe realizar un seguimiento para ver la evolución. No debe abandonar la dieta, ya que la pérdida de peso cuando hay un exceso es uno de los pilares del tratamiento para la prediabetes y la diabetes. Revise si la composición de la dieta es adecuada en cuanto al reparto de principios inmediatos (que no sea una dieta que elimine completamente la ingesta de hidratos de carbono por ejemplo), evite los HC de absorción rápida y modere y reparta los de absorción lenta. Complemente el tratamiento dietético con ejercicio en la medida de sus posibilidades. Como le comentaba, debe realizar seguimiento con su médico de los valores de glucemia y vigilar la aparición de síntomas que indicarían un aumento de la misma (sed y diuresis excesivas, pérdida de peso no justificada por las medidas higiénico-dietéticas). Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. De manera habitual no se prescribe tratamiento corticoideo en mujeres con HSC no clásica salvo por infertilidad y deseo gestacional o porque no se controlen los síntomas de hiperandrogenismo (exceso de vello, acné, etc) con los tratamientos hormonales. Precisaría conocer mejor el diagnóstico y el motivo por el que le prescribieron la medicación, no obstante el tratamiento con hidrocortisona a determinadas dosis (no me refiere la dosis actual) no debe suspenderse de manera brusca sino en pauta descendente. Siento no poder asesorarla mejor con la información de que dispongo; intente contactar con su endocrinólogo habitual que maneja todos los datos para que, aunque no le realice una valoración presencial, pueda hacerle una recomendación sobre el tratamiento hasta que la pueda revisar. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Si no presenta un déficit de vitamina D, puede obtenerla de las fuentes habituales, que son la dieta y la acción de la radiación UV sobre la piel. Las fuentes dietéticas principales de vitamina D son los productos lácteos enriquecidos, la yema de huevo, los aceites de pescado y los productos de cereales enriquecidos. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Necesitaría más información sobre el tipo de insulina, dosis y horario en que se la administra, así como de los valores de glucemia que está presentando antes y después de las comidas. Por lo que comenta, es probable que precise un ajuste de las dosis, pero debe realizarse con todos los datos que le refiero y con mucha precaución para no provocar hipoglucemias. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Si la persona diabética se encuentra inconsciente, es importante no darle nada vía oral porque corremos el riesgo de que lo aspire hacia las vías respiratorias. En los casos de pérdida de conocimiento debe administrarse glucagon subcutáneo o intramuscular (coméntelo a su médico para que le prescriba el fármaco que debe tener siempre en su domicilio) y avisar a los servicios de urgencia para que si es preciso le canalicen una vía intravenosa a través de la cual tratarle con suero glucosado. No me indica el tipo de tratamiento para la diabetes para poder asesorarle sobre ello, pero si está presentando episodios de repetición, debería revisarlo con su médico para ajustar las dosis o modificarlo por otro fármacos con menor riesgo de hipoglucemia. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. El la patología tiroidea no está considerada como una categoría de riesgo para COVID-19. Siga las medidas de prevención habituales establecidas por las autoridades sanitarias. Mantenga su tratamiento habitual y si clínicamente nota algún cambio contacte con su centro de salud para que le indiquen la manera en que puede realizar su revisión. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Precisaría que me indicase contra qué patología quiere vacunarse. De manera general no hay inconveniente, de hecho algunas vacunas son recomendables como por ejemplo la de la gripe. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.