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Hola. ¿Cuál es la pregunta que quiere formular? Vuelva a realizar la consulta exponiendo sus dudas. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. El tratamiento del hipertiroidismo con radioyodo emplea dosis bajas, por lo que dado el tiempo transcurrido no hay problemas de radioprotección que impidan que se pueda incorporar a su trabajo. En cuanto a la función tiroidea, debe continuar con la vigilancia tal y como le comentaron, ya que el yodo radiactivo no tiene un efecto inmediato sino que se prolonga a lo largo de varios meses. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. En primer lugar sería necesario conocer al menos su peso y su índice de masa corporal para saber si es normal o patológico. Para hacer un diagnóstico de desnutrición tiene que haber además otros componentes, como la coexistencia de otras enfermedades agudas o crónicas que estén influyendo sobre ello, o una reducción de la ingesta o de la absorción de los alimentos. Efectivamente algunos problemas de tiroides como el hipertiroidismo puede condicionar una pérdida de peso, pero comenta que se ha descartado en varias analíticas. Sería necesario valorar si existe alguna otra patología de las múltiples que pueden influir sobre el peso, pero eso requiere de la valoración presencial con exploración física y la realización de pruebas complementarias. En cuanto a su consulta sobre vitaminas, si realiza una dieta variada de más de 1200 kcal diarias, en principio no suele haber déficit de vitaminas y oligoelementos, salvo que los esté malabsorbiendo o eliminando por enfermedad. Realice una alimentación saludable y variada y, si no consigue ganar peso o pierde más, programe cuando sea posible una consulta con su médico. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Para poder valorar si su dolor procede del tiroides es precisa una consulta presencial en la que se pueda inspeccionar y palpar el cuello. Hay algunas patologías de tiroides, como la tiroiditis subaguda, que ocurren después de haber presentado una infección de vías respiratorias altas y cursan con dolor principalmente a la palpación y que puede irradiarse hacia la mandíbula y el oído. Como le comento, para diagnosticarlo requiere de la exploración física y frecuentemente algunas pruebas complementarias como control analítico. Los cambios de humor son un síntoma muy inespecífico que ocasionalmente pueden justificarse por alteraciones de función tiroidea, pero se precisa una valoración analítica para confirmarlo. En cuanto a la garganta ensangrentada no tiene relación con el tirides y orienta más hacia que su clínica se deba a un problema faríngeo. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola! Tal y como le comenté sería necesario confirmar que efectivamente se trata de hipoglucemias mediante la realización de controles de glucemia capilar. Es poco probable con el tratamiento que me comenta, que no provoca hipoglucemias de manera habitual, pero es necesario comprobarlo. De cualquier modo, evite los hidratos de absorción rápida y reparta los hidratos de carbono de absorción lenta en 5-6 ingestas diarias (desayuno, media mañana, comida, merienda, cena y recena si precisa). Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola! Sobre la fenformina no puedo informarle porque no es un fármaco disponible en España; pertenece al mismo grupo terapéutico que la metformina, que es un fármaco de elección para iniciar el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2, ya que se trata de un insulinosensibilizador que actúa sobre el principal mecanismo de la enfermedad. El mayor inconveniente de la metformina son los efectos secundarios gastrointestinales y hay que tener precaución en caso de insuficiencia renal. La glibenclamida es un fármaco que potencialmente puede provocar hipoglucemias, por lo que le recomiendo que monitorice estrictamente sus glucemias al menos temporalmente cuando inicie el tratamiento. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Para poder valorar si su dolor procede del tiroides es precisa una consulta presencial en la que se pueda inspeccionar y palpar el cuello. Hay algunas patologías de tiroides, como la tiroiditis subaguda, que ocurren después de haber presentado una infección de vías respiratorias altas y cursan con dolor principalmente a la palpación. Como le comento, para diagnosticarlo requiere de la exploración física y frecuentemente algunas pruebas complementarias como ecografía tiroidea y control analítico. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. El tratamiento que tiene pautado para su diabetes tiene un riesgo elevado de hipoglucemias. Valore con su médico habitual la posibilidad de modificarlo, principalmente la glimepirida, ya que hay otros antidiabéticos orales con menor riesgo de provocarlas. Valore si ha realizado cambios recientes en sus hábitos, ya que la menor ingesta de hidratos de carbono o un aumento del ejercicio también son factores que pueden provocar hipoglucemias. El nivel de glucemia por debajo del cual se diagnostica la hipoglucemia no está bien definido, aunque se recomienda extremar las precauciones con niveles de glucosa inferiores a 70 mg/dl ya sea con presencia de síntomas o asintomática. Salvo si hay pérdida de conocimiento, la hipoglucemia debe tratarse con la ingesta de 15 gr de hidratos de carbono de absorción rápida (zumo o bebidas azucaradas, azúcar, caramelos, comprimidos o geles de glucosa...) y repetir la determinación a los 15 minutos para valorar si se ha superado o se precisa repetir la ingesta. Para prevenir la recurrencia del episodio se recomienda ingerir 20 gr de hidratos de carbono de absorción más lenta (fruta, galletas, leche, pan...). Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. El nivel de glucemia por debajo del cual se diagnostica la hipoglucemia no está bien definido, aunque se recomienda extremar las precauciones con niveles de glucosa inferiores a 70 mg/dl ya sea con presencia de síntomas o asintomática. La sensación de ansiedad por la ingesta es uno de los posibles síntomas de hipoglucemia. Salvo si hay pérdida de conocimiento, la hipoglucemia debe tratarse con la ingesta de 15 gr de hidratos de carbono de absorción rápida (zumo o bebidas azucaradas, azúcar, caramelos, comprimidos o geles de glucosa...) y repetir la determinación a los 15 minutos para valorar si se ha superado o se precisa repetir la ingesta. Para prevenir la recurrencia del episodio se recomienda ingerir 20 gr de hidratos de carbono de absorción más lenta (fruta, galletas, leche, pan...). En principio el tratamiento que toma no debería provocar hipoglucemias, realice controles capilares para confirmar que efectivamente se trata de episodios de glucosa baja. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Necesitaría más información sobre la causa de su disfagia para poder orientar el problema. No sé muy bien a qué se refiere con "el ganglio del cuello". Por favor, reformule la pregunta y aporte todos los datos de que disponga para que podamos ayudarle. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.