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Hola. El cambio de dosis tiene un efecto rápido (la vida media del fármaco es de aproximadamente una semana). Otro tema diferente es cuándo se va a corregir analíticamente el valor de TSH. Se trata de una determinación que refleja los cambios de manera más tardía, así que es posible que no muestre la situación real hasta 6-8 semanas después de realizar el ajuste (como mínimo 4 semanas). Un saludo. Dra. R. Iglesias López,.

Hola. El tratamiento con levotiroxina no mejora la funcionalidad que el tiroides ha perdido sino que simplemente es hormona tiroidea que sustituye la que la glándula ya no produce adecuadamente. Por lo tanto si suspende el tratamiento no se van a mantener los valores de T4l y TSH tal y como están en la actualidad sino que volverán a ser similares a los que tenía antes del inicio de la medicación (dependiendo también de la patología de base qe ocasione el hipotiroidismo). Su médico puede valorar si los valores previos permiten una vigilancia sin tratamiento o si tenía ya indicación de medicación. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Precisaría queme orientase un poco más sobre su patología o lo que están valorando para aportarle consejos nutricionales. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Con 15 años de edad y en proceso de crecimiento y desarrollo no es recomendable realizar tratamientos dietéticos que alteren las proporciones habituales de los nutrientes, ni tomar suplementos proteicos. En caso de que presente una malnutrición es preciso que realice una valoración presencial con un especialista para hacer una valoración de parámetros antropométricos y de laboratorio y así prescribir el tratamiento oportuno. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. No me indica la dosis que toma, cuándo se inició, ni sus valores de función tiroidea. En algunos procesos de tiroides es posible retirar la medicación porque la función tiroidea se recupera, pero no es lo habitual. La recomendación es que no suspenda la medicación ya que si se la han pautado es porque presenta un hipotiroidismo primario. Si suspende el tratamiento podría presentar múltiples síntomas ya que la hormona tiroidea es precisa para el correcto funcionamiento de múltiples órgamos y sistemas (aumento de peso, sensación de frío, piel seca, estreñimiento...) y podría ser grave si su glándula ya no produce hormona y permanece tiempo sin la medicación. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Como en cualquier proceso infeccioso que puede descompensar el control metabólico, debe intensificar la realización de autocontroles glucémicos. Mantenga una adecuada ingesta e hidratación. La metformina está contraindicada en situaciones que predisponen a la hipoxia como puede ser la insuficiencia respiratoria que puede ocasionar la infección, pero no me comenta la gravedad de la clínica que presenta el paciente. El tratamiento insulínico es adecuado y debe aplicar una pauta correctora en función de las glucemias que presente en los controles capilares. Puede comentar los valores de glucemia con su médico habitual si presenta una descompensación para que le ajuste la dosis de insulinoterapia. Un saludo. Dra. R, Iglesias López.

Hola. Para poder valorar la presencia de bocio (aumento de tamaño de la glándula tiroidea) es necesario que realice una consulta presencial en la que se inspeccione y palpe el cuello y posiblemente se solicite una ecografía para conocer la estructura tiroidea (presencia o no de nódulos y sus características). También es recomendable realizar un control analítico con función tiroidea y anticuerpos antitiroideos para valorar la funcionalidad glandular, aunque no comenta síntomas sugerentes de disfunción. En cuanto a la dieta, es preciso un adecuado aporte de yodo, pero algunos alimentos pueden ser bociógenos (pueden afectar a la funcionalidad tiroidea) como las crucíferas, la yuca o la soja tomadas en grandes cantidades. Evite productos de herbolario de los que no conozca la composición y algas de gran contenido en yodo. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Dado que no presenta síntomas que sugieran descompensación del control de su función tiroidea, lo más oportuno es mantener su dosis habitual de tratamiento. Desconozco la etiología de su hipotiroidismo, pero en las causas más habituales el deterioro de la funcionalidad tiroidea es lento y progresivo, por lo que es posible que siga precisando la misma dosis. Lo mismo ocurre respecto a sus nódulos si no ha notado cambios subjetivos en el tamaño ni síntomas de compresión. No obstante, comente con su médico habitual las medidas que se están tomando en las consultas, y en función de su historia clínica puede indicarle la premura con la que le recomienda su revisión. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. No me comenta su dosis habitual para valorar la sobredosificación que ha realizado. Debe realizar una vigilancia minuciosa de sus valores de glucemia capilar por la posibilidad de presentar hipoglucemia, como mínimo durante 24 horas. El nivel de glucemia por debajo del cual se diagnostica la hipoglucemia no está bien definido, aunque se recomienda extremar las precauciones con niveles de glucosa inferiores a 70 mg/dl ya sea con presencia de síntomas o asintomática. Salvo si hay pérdida de conocimiento, la hipoglucemia debe tratarse con la ingesta de 15 gr de hidratos de carbono de absorción rápida (zumo o bebidas azucaradas, azúcar, caramelos, comprimidos o geles de glucosa...) y repetir la determinación a los 15 minutos para valorar si se ha superado o se precisa repetir la ingesta. Para prevenir la recurrencia del episodio se recomienda ingerir 20 gr de hidratos de carbono de absorción más lenta (fruta, galletas, leche, pan...). Si no puede controlar sus nivles de glucemia con estas medidas es importante que contacte con los servicios de Urgencia para que le administren suero glucosado intravenoso si es preciso. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. La sintomatología que refiere es muy inespecífica y no corresponde a una clínica característica de procesos endocrinológicos. En cuanto a la sensación de tener algo en la garganta, es poco probable que se trate de un problema tiroideo. Cuando la glándula tiroidea está agrandada (bocio), es posible que ocasione compresión de las estructuras vecinas dando síntomas como dificultad para el paso de los alimentos, cambios de la voz o falta de aire. En ese caso lo más probable es que el bocio se detectara incluso a la inspección visual, y usted no comenta la presencia de bultos o agrandamiento. No obstante, le recomiendo que consulte con su médico habitual para que le realice un control analítico general y explore su cuello con palpación o pruebas de imagen si precisa. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.