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Hola. La actitud es diferente en función de varios factores, destacando el tamaño de la tumoración y la funcionalidad o no. En caso de que sea productor de hormonas, también hay diferentes posibilidades terapéuticas según el exceso hormonal que produzca. La actuación puede variar desde una actitud expectante hasta un tratamiento médico o quirúrgico. Un saludo. Dra. R. Iglesias Lopez.

Hola. En cuanto al problema de litiasis, sería oportuno relizar una valoración analítica para estudiar si hay algún problema endocrinológico del metabolismo del calcio que pueda estar influyendo en el problema. Se precisan más datos (analíticos, composición del cálculo) para dar consejos dietéticos. Es esencial que mantenga una hidratación adecuada. Para el hígado graso, reduzca las grasa saturadas (mantequilla, nata, carnes grasas, lácteos enteros, repostería industrial...) y tome preferentemente alimentos ricos en ácidos grasos monoinsaturados (aceite de oliva) y ácidos grasos omega-3 (pescado azul, nueces...). También es importante que restrinja los hidratos de carbono de absorción rápida. Si presenta sobrepeso u obesidad debe intentar reducir el aporte calórico para bajar de peso. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

La metformina es un antidiabético oral que se emplea en pacientes diabéticos. No me consta la existencia de ningún estudio en que se use como tratamiento para la alopecia ni esta indicación aparece en su ficha técnica. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Su diabetes está muy bien controlada con el tratamiento actual. La metformina no provoca hipoglucemias, tiene múltiples beneficios y su mecanismo de acción trabaja contra el problema principal en la DM tipo 2 que es la insulinorresistencia. Si la tolerancia es adecuada se puede mantener, o valorar reducir la dosis en función de su filtrado glomerular o si está presentando efectos secundarios. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Entiendo que le han reducido la metformina a un comprimido y han asociado el combinado de vildagliptina y metformina. No es habitual que la metformina ocasione hipoglucemias, ya que su mecanismo de acción no es hipoglucemiante sino que mejora la resistencia a la insulina (problema de base en la diabetes tipo 2). Tampoco la vildagliptina. Al asociarle el nuevo fármaco han incrementado su tratamiento, por lo que tampoco se explica bien por qué su control glucémico ha empeorado. Sería conveniente una consulta con su médico habitual para que descarte otras patologías que estén influyendo en el control metabólico y también para que le ajuste la medicación asociando otros antidiabéticos orales o inyectables (debe valorar su analítica y perfiles glucémicos para elegir el grupo terapéutico, dosis, horario y descartar contraindicaciones). Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Dado que presenta un adecuado control glucémico es improbable que los síntomas que comenta se deban a la diabetes. Las molestias de garganta tampoco son el síntoma más habitual de la infección por coronavirus, pero vigile su temperatura y la aparición de otra clínica (tos, dificultad respiratoria, pérdida de olfato...). En caso de persisitir o empeorar, contacte con su médico habitual. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. El hipotiroidismo puede ocasionar cambios de la voz (voz ronca) en caso de no estar adecuadamente tratado, pero se acompañaría de otros síntomas más habituales. En cuanto al dolor de garganta, no es un síntoma habitual de hipotiroidismo. Si se acompaña de bocio (tiroides aumentado de tamaño) y es muy grande puede comprimir las estructuras adyacentes dando dificultades y molestias para tragar, pero no dolor como usted refiere. Algunos procesos inflamatorios del tiroides cursan con dolor pero de la glándula (y que aumenta con la palpación), no de garganta. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Los síntomas que comenta pueden ser consecuentes a un mal control del hipotiroidismo, pero también pueden ser debidos a otros problemas de salud diferentes. Si su hipotiroidismo no está adecuadamente tratado, lo habitual es que presente otra sintomatología acompañante como estreñimiento, sensación de frío o piel seca. Para valorar si es necesario un ajuste de dosis de la medicación es necesario realizar un control analítico de hormonas tiroideas que confirme la disfunción tiroidea. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Sería importante poder relizar control de tensión arterial, ECG e incluso de glucemia en el momento en que presenta el episodio (auqnue si no precisa ingerir hidratos para que mejore no parece sugerente de hipoglucemia. Le remito en todo caso a la respuesta anterior: es necesario que consulte con un especialista que le realice la historia completa, le explore y solicite pruebas analíticas que son imprescindibles para realizar los estudios hormonales. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. En cuanto a la descompensación de su diabetes, sería preciso descartar que haya algún otro proceso intercurrente que esté influyendo sobre el control metabólico (infecciones, etc). Los valores que presenta son muy elevados y posiblemente requiera al menos temporalmente una pauta de insulina bolo-basal (lenta una vez al día y rápida antes de las comidas). Se podría valorar también la sustitución de la glibenclamida por otros grupos terapéuticos, pero se requiere una consulta previa por el especialista para valorar si existe reserva insulínica, vigilar la función renal y descartar otras comorbilidades que contraindiquen algunos fármacos. En cuanto a la polineuropatía, hay fármacos específicos para el dolor neuropático que su médico le puede pautar. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.