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Hola. Por una lado, es normal que tras un episodio de diarrea en el que ha precisado un antibiótico fuerte durante tantos días, la niña no tenga el apetito recuperado. Debe intentar que su flora intestinal se recupere, añadiendo algún probiótico diario durante varios días. Por otro lado, si como comenta la niña come lo que le gusta, eso significa que está siendo selectiva y no debemos ceder ante lo que quiere, ya que si no, no va a comer los alimentos saludables o variados que debería. Dentro de la alimentación complementaria que ya hayan introducido, deben variar los platos y no ofrecerle otro alimeto si lo rechaza. Que el momento de la comida sea un momento agradable, sin distracción de pantallas y si pueden, comiendo con ella para que os vea. Si no quiere comer, sin ponerse nervioso le retiramos el plato. Y así progresivamente le reeducamos en la alimentación. Respecto a la alimentación complementaria, al tener la alergia a las proteínas de leche de vaca, se recomienda ir introduciendo los alimentos menos alergénicos a partir de los 6 meses, y retrasar la introducción de huevo, legumbres y pescado hasta los 12 meses. Como ya los ha cumplido, si no los ha introducido podría irse añadiendo poco a poco.

Hola. Sería necesario saber en qué momento le ha salido el exantema, ya que por lo que cuenta ha estado con medicación, y puede ser por un exantema vírico o por reacción a alguno de los muchos medicamentos que me escribe. También sería recomendable una imagen. Los exantemas víricos en lactantes son muy frecuentes pero por ejemplo tambien aparecen como alergia a amoxicilina/ácido clavulánico, o por ejemplo a paracetamol. Independientemente no se recomienda los antitusivos en menores de 2 años y la loratadine tampoco hay mucha experiencia en menores de 2 años. Se le puede dar un antihistamínico oral si le pica, y evite los baños con agua muy caliente ya que todos los exantemas brotan en estas situaciones. Es preciso realizar una adecuada historia clínica sabiendo como han ido apareciendo los síntomas y qué estaba tomando en ese momento, ya que si es una alergia medicamentosa habrá que hacerle en un futuro pruebas de alergia y determinar frente a qué tuvo la reacción. Si sigue con esos medicamentos debe acudir al médico, ya que si alguno de ellos fue la causa, se debe suspender.

Hola. Pueden ser varias las causas posibles. ¿Asocia deposiciones líquidas o son normales?. Lo primero es ver si el niño se encuentra bien, si es mucha la pérdida de sangre hay que comprobar que no le esté causando una anemia o desestabilización (pálido, decaído). Si no es mucha la cantidad lo primero hay que explorarle y ver la zona anal y realizarle una palpación abdominal. Sería recomendable un estudio de heces por si la causa fuese infecciosa, y si eso es normal solicitarle una analítica de sangre. En ocasiones puede ser necesario realizar una prueba endoscópica por si fuesen pólipos o una enfermedad inflamatoria intestinal. Debe ser visto por un médico de manera presencial. Un saludo.

Hola. Parece que está comenzando con un catarro. Los pediatras no somos muy partidarios de utilizar mucolíticos y más en niños pequeños. El hecho de añadirle un mucolítico no va a evitar que la niña tenga fiebre si la infección se la provoca. Debe controlarle la temperatura y darle paracetamol si comienza con fiebre. Si un niño es propenso a tener convulsiones febriles, no se pueden evitar más que intentando controlar la fiebre, e incluso muchos niños las tendrán con unas décimas de fiebre o al ir subiendo el pico. Intente que beba líquidos de manera frecuente para hacer más fluído el moco y utilice el suero salino fisiológico o agua de mar para realizarle lavados nasales.

Hola. La fecha del resultado del cultivo de exudado vaginal que adjunta es de Febrero, por lo que no nos sirve si cuando tiene la secreción es ahora. Habría que saber exactamente si ahora tiene alguna bacteria u hongo, ya que no es frecuente en niñas y se debe determinar. Con el resultado yo le puedo indicar que necesita un tratamiento, pero mediante esta aplicación no puedo realizarle recetas. Lávele independientemente con agua tibia y utilice un gel íntimo. Un saludo.

Hola. A parte del dolor abdominal, ¿tiene alguno de estos síntomas?: escozor al orinar, sensación de tener que orinar más frecuentemente, sensación de urgencia por orinar. Si es así sería conveniente realizarle una análisis de orina y un cultivo ya que puede tener una cistitis y precisará en ese caso antibiótico. Vigile tambien las deposiciones por si comienzan a ser líquidas. Si todo ello es normal, lo importante en un dolor abdominal es descartar las situaciones de urgencia, vigilando: que el dolor no se vaya localizando en región inferior derecho de abdomen, que la intensidad no vaya aumentando progresivamente limitando su actividad normal, que comience con fiebre y mal estado general... En estos casos debe ser explorada para descartar un abdomen agudo. Si no muestra estos signos, puede mantener en observación y ver la evolución del cuadro, puede darle analgesia tipo paracetamol. Un saludo.

Hola. Ante estos síntomas es conveniente realizar análisis de orina con urocultivo para descartar infección de orina y análisis de sangre con glucosa, índice calcio creatinina y función renal para descartar procesos como diabetes, hipercalciuria y diabetes insípida. Una ecografía renal también podría ser conveniente para descartar anomalías anatómicas. En caso de que se acompañe de síntomas como molestias al orinar o escozor las causas más frecuentes son la infección de orina y la balanitis. Otra causa a descartar es el estreñimiento, pues este puede ser causa de trastornos miccionales. La frecuencia miccional puede aumentar de modo normal en situaciones de estrés, después de haber bebido mucho líquido y tras bebidas diuréticas (con cafeína o carbónicas), por lo que si los síntomas sólo ocurren antes de irse a dormir y el resto del día el niño realiza micciones con normalidad (4-7 micciones al día) y no se tiene que despertar más de una vez por las noches, es posible que irse a dormir suponga una situación de estrés y esta sea la causa del trastorno miccional. El tratamiento básico de los trastornos miccionales incluye las siguientes recomendaciones: eliminar la cafeína y las bebidas carbonatadas, ingesta regular de líquidos (fundamentalmente agua) y aumentar la fibra en la dieta, tratar el estreñimiento, realizar una higiene genital adecuada, en niños también es aconsejable orinar sentados pues esto favorece la relajación del suelo pélvico, orinar con frecuencia cada 2-3 horas durante el día y siempre al acostarse y al levantarse, orinar sin prisas y completamente (hasta vaciar la vejiga) y para ello puede ser de ayuda contar hasta 10-15 antes de subirse el pantalón o levantarse del inodoro. Les aconsejo que realicen un diario miccional durante tres o cinco días registrando lo siguiente: volumen de orina, frecuencia de micciones, pérdidas de orina (cuando y cuánto), síntomas miccionales, ingesta diaria de líquidos, episodios nocturnos de escapes, ritmo intestinal y consistencia de las heces, pues esto puede ser de ayuda para la evaluación diagnóstica de su médico. Un saludo. Dra. Martín Bahamontes

Hola. La leche materna es el mejor alimento que le puede dar al bebé hasta los 6 meses de forma exclusiva y hasta los 2 años junto con alimentación complementaria. En caso de que haya decidido dejar la lactancia materna, a partir de los 6 meses puede dar una leche de fórmula tipo 2. Pueden elegir la marca comercial que deseen, eso lo solemos dejar a elección de los padres pues la mayoría de ellas son muy similares. El bebé ya puede iniciar si no lo ha hecho ya la alimentación complementaria, es decir, la alimentación no láctea. Puede darle de comer prácticamente de todo evitando verduras de hoja verde ( espinacas, acelgas, col), la sal, leche de vaca y la miel que se retrasan hasta los 12 meses de vida. También tiene que evitar hasta los 10 años los peces grandes como pez espada/emperador, atún rojo, tiburón(cazón, marrajo, mielgas, pintarroja y tintorera) y lucio, debido al mercurio que acumulan. El orden de introducción de los alimentos no es lo más importante sino que la introducción de los diferentes alimentos sea gradual, poco a poco un alimento diferente cada 2-3 días para identificar posibles alergias alimentarias. Un saludo. Dra. Martín Bahamontes

Hola. El estreñimiento más que depender del tiempo que el niño lleva sin realizar deposición depende de la consistencia de las heces. El hábito intestinal normal es muy variable de unos niños a otros, siendo normal realizar tanto una o varias deposicines todos los días como una cada 4 días o incluso cada 15 días en caso de lactancia materna, siempre y cuando no sean heces DURAS y no se asocie a otros síntomas como dolor abdominal o dolor con la defecación. Si el bebé está con lactancia materna el estreñimiento es muy poco habitual, siempre y cuando durante las primeras semanas de vida el niño haya realizado deposiciones con normalidad y al nacer realizase deposición en las primeras 24 horas. Si sólo han pasado 9 horas sin deposición puede estar tranquila, con seguridad acabará haciendo deposición el solo. Si es una deposición semilíquida-grumosa como las suyas habituales esté tranquila, en caso de deposición dura debe consultar con su médico para pautar un tratamiento laxante. Un saludo. Dra. C. Martín Bahamontes

Hola. Ante los síntomas que describe si le han realizado un análisis de orina y han descartado la infección de orina entonces es posible que sea una vulvovaginitis, es decir, una inflamación de la región genital femenina externa. Los síntomas típicos son picor, enrojecimiento de la zona y pueden presentar molestias al orinar. Lávele los genitales con agua de manzanilla varias veces al día, con ello mejorarán sus síntomas. Es muy importante secar bien la zona después de los baños y limpiar siempre los genitales de delante hacia detrás. En caso de no mejoría de los síntomas, flujo vaginal purulento sería necesario realizar un cultivo del flujo por si fuese necesario un tratamiento antibiótico. Si no mejorasen sus síntomas acuda a su médico para realizar una exploración física de la zona. Un saludo. Dra. Martín Bahamontes