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Hola. El manejo de la fiebre que no se acompaña de otros síntomas (fiebre sin foco) depende de la edad del niño y de la temperatura máxima de fiebre. Con la edad de su hijo en caso de que la fiebre le suba por encima de 39 grados y siga sin tener ningún síntoma acompañante es conveniente realizar un análisis de orina para descartar infección de orina. Independientemente de la temperatura de fiebre, en caso de mal estado general del niño habría además que hacer una analítica de sangre. Son datos de alarma por los que debe consultar a su médico: fiebre prolongada mayor de 4-5 días, dificultad respiratoria, mal estado general ( decaimiento, somnolencia, irritabilidad), petequias en la piel ( manchas rojas que al estirar la piel no desaparecen), intolerancia oral. Un saludo. Dra. Martín Bahamontes

Hola. La clínica que cuenta es compatible con una gastroenteritis aguda. Suele durar en torno a 7 días, aunque la diarrea puede prolongarse hasta 2 semanas. La mayoría de las ocasiones la gastroenteritis aguda es de causa vírica y no requiere tratamiento específico, sin embargo el moco y la sangre en las heces puede ser compatible con infección bacteriana por lo que sería conveniente realizar un cultivo de las heces, pues en ocasiones hay que realizar tratamiento antibiótico. Debe mantener la hidratación del niño administrando medio vaso de sueroral hiposódico tras cada deposición líquida para evitar así la deshidratación. Si comenzase con vómitos de igual modo tiene que administrar medio vaso de suero de rehidratación oral tras cada vómito poco a poco ( 5ml cada 5 minutos). Es posible que inicie fiebre, en este caso administre antitérmico como paracetamol. En caso de mal estado general, intolerancia oral, distensión abdominal debe acudir a su médico. Un saludo. Dra. C. Martín Bahamontes

Hola buenos días. No existe un tratamiento específico para el Dengue. Debe mantener una adecuada hidratación y manejar par fiebre con paracetamol o metamizolm evitando los antiinflamatorios no esteroideos. Si nota mal estado general en el niño, decaimiento, vómitos, imposibilidad para la ingesta... requerirá acudir al hospital porque en ocasiones precisan ingreso para hidratación y soporte.

Hola buenos días. Precisaría una imagen para orientar el diagnóstico, con esos datos es muy inespecífico.

Hola buenos días. Sería preciso realizarle una anamnesis más completa y una exploración física para orientar el diagnóstico. Puede ser una infección gastrointestinal que requiere un coprocultivo y un estudio de parásitos en las heces. Si eso es normal y persiste puede requerir un estudio para descartar patología digestiva tipo enfermedad inflamatoria intestinal. Si vuelve a suceder debería ser vista por el médico. Un saludo.

Hola buenos días. Con 20 meses la alimentación ya tiene que ser variada y completa como la de un niño mayor o un adulto. La leche que debe tomar es la leche de vaca entera (veo que la toma sin lactosa, si realmente es intolerante a la lactosa, puede coger leche de vaca sin lactosa. Si no es intolerante no hay razón para no dársela). No requiere ninguna vitamina suplementaria, lo que debe es comer una dieta equilibrada, que incluya frutas, verduras, legumbres, huevo, leche, carne y pescado, evitando los alimentos procesados, chucherías, grasas, dulces... Si lleva una alimetación variada su cuerpo no precisa ninguna vitamina o suplemento añadido. Respecto a la piel parace que es una piel seca, con tendencia a dermatitis. Debe mantenerla hidratada a diario, aplicándole crema todos los días. Las lesiones de la espalda precisaría una imagen, pero pueden ser eccemas por su tipo de piel (en ocasiones requieren corticoide en pomada para su resolución). Las picaduras ocasionan en alguna personas más reacción, debe evitar rascárselas ya que probablemente es la causa de la sobreinfección. Evite llevar al niño con ropa de colores vistosos, protéja su piel lo máximo posible con ropa de manga larga, coloque mosquiteras en su habitación. Un saludo.

Hola buenos días. Para las infecciones de orina una buena opción es utilizar una cefalosporina de tercera generación. Sin embargo es adecuado pautar un antibiótico según el antibiograma. Si tiene un cultivo de orina del inicio de la infección, es más adecuado adaptar el tratamiento a la sensibilidad de la bacteria que la ha causado. La duración depende del tipo de infección urinaria, si es de vías altas suele bastar con 5 días, para las pielonefritis se mantienen hasta 10-14 días.

Hola buenos diás. Parece una amigdalitis. La aparición de petequias en el paladar blando (esos puntitos rojos que muestra en la imagen), se encuentran más asociados a amigdalitis de etiología bacteriana, sin embargo sería preciso ver si la niña comienza con fiebre, dolor de garganta y enrojecimiento de la misma. Si es de causa bacteriana precisará antibiótico por lo que debe ser vista por su médico. Los estornudos y la congestión nasal puede deberse a alergia estacional, que mejoraría con un anthistamínico oral.

Hola. La tos seca nocturna o de madrugada es sugestiva de asma o hiperreactividad bronquial, y sería interesante saber si la tos aumenta con el ejercicio, al subir escaleras o incluso al reír, pues en caso afirmativo es muy probable el diagnóstico de asma. En caso de tos crónica de más de 8 semanas de duración debe ser estudiado con radiografía de tórax y espirometría entre otras pruebas y ser valorado por su médico para pautar tratamiento corticoides inhalados si se sospecha asma como parece ser el caso de su hijo. Un saludo. Dra. Martín Bahamontes

Hola. Es posible que sea una vulvovaginitis que consiste en una inflamación de la región genital femenina externa: vulva y vagina. Los síntomas típicos son picor, enrojecimiento de la zona y pueden presentar molestias al orinar. Lávele los genitales con agua de manzanilla varias veces al día, con ello mejorarán sus síntomas. Es muy importante secar bien la zona después de los baños y limpiar siempre los genitales de delante hacia detrás. En caso de no mejoría de los síntomas, flujo vaginal purulento sería necesario realizar un cultivo del flujo por si fuese necesario un tratamiento antibiótico. Si no mejorasen sus síntomas acuda a su médico para realizar una exploración física de la zona. Un saludo. Dra. Martín Bahamontes