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Hola. Dado que entre sus antecedentes se encuentra la alergia a los ácaros, es probable que la congestión nasal se deba a una rinitis alérgica. El tratamiento más eficaz para la congestión nasal sería con corticoide tópico nasal y debe ser pautado por su médico presencial para una adecuada supervisión del tratamiento. Realice lavados nasales con suero fisiológico o agua de mar. Es fundamental en su caso para el control de los síntomas reducir los ácaros que hay en el domicilio, y para ello debe tener en cuenta las siguientes recomendaciones para reducir el polvo del domicilio: eliminar del dormitorio las alfombras y todos los objetos que acumulen polvo como peluches; lavar con agua caliente (a más de 50 ºC) las sábanas y las mantas al menos una vez a la semana; utilizar fundas antiácaros en el colchón y la almohada; realizar una limpieza periódica de sofás, moquetas y otras zonas de la casa; aspirar el colchón y la almohada una vez al mes; reducir la humedad en toda la casa o al menos en el dormitorio. Por último, una opción a valorar cuando está identificado el alérgeno responsable es la inmunoterapia. En caso de dificultad respiratoria o "pitos" al respirar debe ser valorado por un médico en persona, pues puede tratarse de una crisis de asma. Un saludo. Dra. C. Martín Bahamontes

Hola. La covertura vacunal hasta los 15 meses debería mantenerse y es lo que indican las sociedades pediátricas. No debemos olvidar el resto de bacterias y virus que ocasionan enfermedades graves en la edad infantil, y que ya se encontraban controladas gracias a las vacunas. Contacte con su Centro de Salud. Por lo general se encuentran organizados de manera que haya dos circuitos, para que los pacientes enfermos no se mezclen con los niños que van a recibir vacunas.

Hola. Los niños menores de 12 años NO deben tomar bicarbonato. Probablemente, si lo ha tomado cercano a la comida haya provocado distensión abdominal con flatulencias, debido al gas carbónico que contiene y de ahí el dolor que presenta. Debería ir cediendo progresivamente. De todas formas, si nota empeoramiento y afectación del estado general debería ser visto por el médico.

Hola. ¿Se acompaña de algún síntoma más? como estornudos, picor nasal, de garganta o de ojos. En ese caso orientaría más a causa alérgica debido a las alergias que comenta (Además actualmente estando en casa, ese tipo de alergias pueden aflorar más). Vigile que no presenten "pitidos" en el pecho o dificultad respiratoria o sensación de falta de aire. En ocasiones las alergias pueden provocar broncoespasmo (inflamación de los bronquios) y ocasionar tos, en cuyo caso requerirían otro tratamiento añadido al antihistamínico. Si no presenta esos síntomas puede que sea una infección respiratoria de vías altas, en cuyo caso la tos puede durar hasta 3 semanas. Favorezca la hidratación oral con agua y realice lavados nasales con suero salino fisiológico. Para dormir que adopten posición semiincorporada a 30º. Si persiste esa tos después de 3 semanas o nota algún sintoma de alarma comentados, deben ser vistos. Un saludo. Dra. M. del Rey.

Hola. Si su hijo únicamente tiene fiebre sin ningún síntoma acompañante sería preciso realizar una completa exploración y ampliar el estudio, especialmente si pasa de 5 días de fiebre. Inicialmente descartando una infección de orina, y si además de la fiebre tiene algún síntoma como tos y mucosidad, auscultar al paciente y valorar oídos y garganta, para descartar otitis, amigdaitis o una infección de vías respiratorias bajas. Vigile especialmente su estado general. Si hoy continua con fiebre debería ser valorado como le comento. Un saludo. Dra. M. del Rey.

Hola. Las causas de cefalea son múltiples. Cuando son unilaterales, de tipo pulsátil, agravadas con el ejercicio físico, asociadas a náuseas, fotofobia y fonofobia (le molesta la luz o los ruidos) orientan más hacia una migraña. Si es bilatearl el dolor, más de tipo opresivo, sin náuseas, fotofobia ni fonofobia y de intensidad leve-moderada, suelen ser más tensionales. Sería preciso realizarle varias preguntas para orientar el diagnóstico (localización, tiempo de evolución, momento del día en el que se produce y con qué frecuencia, duranción, intensidad, otros síntomas que acompañen al dolor de cabeza, si le interfiere en su vida diaria o en la acticidad que realiza, si ceden con analgesia...), y una exploración completa para descartar otras patologías. Ante una cefalea, lo principal es observar signos de alarma: que el dolor se haga cada vez más intenso, que no le permita seguir su vida y no altere su rendimiento, que le despierte por la noche, que tenga vómitos persistentes, cambio de carácter... Puede realizar un calendario de cefaleas, apuntando a diario cuándo le duele y las preguntas que le he dejado escritas. Si persiste, no cede con analgesia o muestra signos de alarma deberá acudir a su médico. Un saludo. Dra. M. del Rey.

Hola. El dolor abdominal periumbilical y tipo cólico ( unas veces le duele y otras no) suele estar relacionado con infecciones víricas intestinales. Es posible que en los próximos días se asocie a vómitos, diarrea o fiebre. Para el dolor abdominal pueden administrar analgesia con paracetamol. En caso de que inicie vómitos o diarrea deben administrar una solución de rehidratación oral ( medio vaso de suero tras cada vómito y tras cada deposición líquida) para garantizar que el niño no se deshidrate. Ofrezcan una dieta normal pero sin forzarle a comer. En casa tienen que vigilar los siguientes signos de alarma por los que debe consultar a su médico: dolor abdominal cada vez más intenso y contínuo, que el dolor abdominal se localice en el lado derecho del abdomen ( podría ser una apendicitis aguda), vómitos persistentes que impidan la adecuada tolerancia oral, distensión abdominal y mal estado general. Un saludo. Dra. C. Martín Bahamontes

Hola. A partir de los 5 días de fiebre diaria mayor de 38 grados es recomendable explorar en persona al paciente para valorar si es preciso realizar pruebas complementarias como un análisis de sangre y radiografía de tórax. Si el niño lleva 8 días de fiebre diaria es recomendable explorarlo para descartar una infección respiratoria de vías bajas o neumonía que precise tratamiento antibiótico además de constatar que no precise oxígeno. Debido a su patología de base, los niños con parálisis cerebral tienen más riesgo de hacer este tipo de infecciones respiratorias por su síndrome hipotónico que les impide en ocasiones el adecuado manejo de las secreciones, sobreinfectándose con mayor facilidad por bacterias. Un saludo. Dra. C. Martín Bahamontes.

Buenos dias. Probablemente se traten de oxiuros, parásitos de transmisión fecal-oral (muy frecuentes en niños). Son como gusanos blanquecinos de pequeño diámetro (como hilos blancos). Requieren tratamiento con un antiparasitario específico y se debe tratar a los niños y a la familia para erradicarlo bien y evitar el contagio, además de extremar medidas de higiene (lavando la ropa a temperatura alta). Sin embargo no puedo hacerle receta, eso debe hacérselo un médico de manera presencial.

Hola buenos dias. Probablemente se traten de adenopatías retroauriculares. Son ganglios que se activan la mayoría de las veces ante procesos como infecciones (respiratorias, otitis, amigdalitis...), heridas locales o lesiones inflamatorias. El tamaño que describe no es grande. Habría que vigilarle que no aumenten de tamaño, que no estén adheridos y no se puedan movilizar al tocarlo con los dedos. Independientemente para su diagnóstico sería preciso una imagen y una exploración física.