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Hola Silvia. Cada persona tiene unas necesidades de sueño específicas. En la edad que se encuentra su hijo la media de horas de sueño es en torno a 10 horas totales. Tambien hay que tener en cuenta los periodos de siesta diurna. Entre los 2-3 años todavía suelen hacer siestas cortas, que se van retirando progresivamente hasta los 5 años, cuando realizan un único periodo de sueño nocturno. Es importante que estas siestas no sean hasta tarde ni de más de una hora, mantener unas rutinas presueño, regular los horarios, no realizar actividades de esfuerzo físico las horas antes de dormir, al gual que evitar el uso de pantallas, mantener un ambiente en la habitación tranquilo, oscuro y a una temperatura adecuada. Si su hijo no consigue dormirse antes, intente mantenerse en actitud tranquila y segura, especialmente si luego su actividad y estado físico es normal durante el día.

Hola. Probablemente se trate de una candidiasis oral o muguet, que es la infección oral por el hongo Candida Albicans y es un problema muy habitual en los bebés. Se caracteriza por placas blanquecinas en cualquier parte de la mucosa de la boca, sobre todo en la lengua, parte interna de carrillos y paladar que se desprenden con facilidad si las frotamos con algún objeto como un bastoncillo o un depresor. El tratamiento tópico antifúngico suele ser suficiente, y debe ser pautado y supervisado por su médico. En cuanto a las manchas rojas, sería beneficioso si nos enviase una fotografía para poder evaluarlo mejor. Un saludo. Dra. Martín Bahamontes

Hola. Lo que describe puede ser una gingivoestomatitis herpética, que es la primoinfección por el virus herpes simple tipo 1. Los síntomas incluyen lesiones ulcerativas muy dolorosas en la mucosa de la boca, gingivitis ( inflamación y sangrado de encías), rechazo de la alimentación por dolor e incluso fiebre. El tratamiento fundamentalmente va enfocado a tratar el dolor con analgésicos como paracetamol o ibuprofeno oral y evitar comidas ácidas, muy calientes o saladas para evitar el dolor. Ofrezca abundantes líquidos fresquitos para que lo ingiera mejor. También es recomendable tratar las úlceras con soluciones tópicas que contengan ácido hialurónico para ayudar a su cicatrización. En caso de intolerancia oral debido al dolor, signos de deshidratación o mal estado general debe consultar con su médico. Un saludo. Dra. Martín Bahamontes

Hola. Puede ser una gastroenteritis aguda, la cual se caracteriza por los síntomas de diarrea, fiebre y vómitos. La mayoría de las ocasiones es de causa vírica y lo más importante es mantener una adecuada hidratación del paciente con soluciones de rehidratación oral. Deben administrar medio vaso de sueroral hiposódico poco a poco ( 5 ml cada 5 minutos) tras cada vómito y tras cada deposición líquida para evitar así la deshidratación del niño. Si mientras le están dando el suero el niño vomita, paren 20 minutos y empiecen de nuevo la tolerancia oral. Debe comer lo que le apetezca, su dieta habitual sin forzarle a comer ( evitando comidas grasas y picantes). Tienen que vigilar el estado de hidratación del niño: que no disminuye la cantidad de orina, que los labios y la lengua estén húmedos, que no esté ojeroso ni muy decaído/somnoliento...En caso de vómitos de repetición que impidan la tolerancia oral con suero o en caso de signos de deshidratación deben consultar con su médico.Un saludo. Dra. C. Martín Bahamontes

Hola Diana. Los vómitos pueden deberse a múltiples causas, siendo la más frecuente las infecciones gastrointestinales. Es importante conocer si en este tiempo su hijo tiene algún síntoma más acompañante, como dolor abdominal, sensación de ascenso de la comida, sensación de ardor a nivel gástrico, deposiciones normales... Ante un cuadro agudo de vómitos debemos vigilar que el niño no se deshidrate y su estado general. Debe mantener esa hidratación con aporte de líquidos tipo suero oral hiposódico en pequeñas cantidades y de forma frecuente. Si no lo tolera, tiene afectación del estado general o dolor abdominal persistente que no mejora con analgesia, debe ser valorado por un médico.

Hola. Actualmente debido a la epidemia de coronavirus cualquier resfriado común con tos y dolor de garganta podría tratarse de una infección por coronavirus, por lo que hay que ser prudentes. La infección por COVID19 cursa con síntomas con son fiebre, tos, dificultad respiratoria y además síntomas inespecíficos como cefalea, dolor muscular, congestión nasal, malestar general, dolor de garganta y diarrea. Para el dolor de garganta pueden administrar como ya están haciendo analgésico como el paracetamol oral. En caso de dificultad respiratoria, fiebre durante más de 4 días o mal estado general deben consultar a su médico para ser explorado en persona. Sigan las recomendaciones de su Gobierno sobre prevención y autoaislamiento. Es muy importante el lavado frecuente de manos, quedarse en casa lo máximo posible, limpie y desinfecte diariamente las superficies que se tocan con frecuencia, cubrirse con el codo al toser y si tienen mascarilla ponérsela a su hijo para evitar contagiar a los demás miembros de la familia. Si la tos se debiera a una reagudización de su asma, el niño presentará tos con "pitos" al respirar (sibilancias), dificultad respiratoria y opresión torácica. En este caso el tratamiento broncodilatador con salbutamol es la clave y el niño notará mejoría, y se lo deben administrar en este caso a demanda cada 4-6-8 horas según cómo se encuentre el niño. Si no mejorase la dificultad respiratoria con el broncodilatador inhalado deberá acudir a su médico para ser explorado. Un saludo. Dra. C. Martín Bahamontes.

Hola. Lo primero ante un niño que tiene fiebre es saber cuál es el foco de dicha fiebre, es decir, si se acompaña de otros síntomas que justifiquen la fiebre como tos, mucosidad, diarrea...Si el niño tiene sólo fiebre sin ningún otro síntoma asociado se trata de una fiebre sin foco. Si el bebé tiene buen estado general y la fiebre es menor de 39 grados puede permanecer en casa y ver cómo evoluciona. Si la fiebre fuese mayor de 39 grados debe acudir al Centro Sanitario para realizar un análisis de orina. En caso de mal estado general ( independientemente de la temperatura de fiebre) debe acudir a urgencias para realizar analítica de sangre y orina. La fiebre es un mecanismo de defensa del organismo por lo que lo ideal es intentar aguantar con un solo antitérmico. Sin embargo, si el niño está incómodo o decaído, puede alternar dos antitérmicos para que esté más confortable. Pueden administrar paracetamol cada 6-8 horas a sus dosis correspondientes según el peso, sin embargo, si el niño está incómodo o decaído y no han pasado 6-8 horas desde la última dosis de paracetamol puede alternar el paracetamol con ibuprofeno o nolotil jarabe para niños cada 6-8 horas. Son datos de alarma por los que debe consultar a su médico: fiebre prolongada, dificultad respiratoria, mal estado general ( decaimiento, somnolencia, irritabilidad), petequias en la piel ( manchas rojas que al estirar la piel no desaparecen), intolerancia oral. En cuanto a las vacunas, debido a la epidemia actual de coronavirus es recomendable que contacte con su Centro de Sanitario para seguir sus indicaciones . En España se intenta mantener la vacunación de los bebés hasta los 15 meses de edad, pero esto depende de los países. Si su Centro Sanitario le indica que pueden llevar al bebé a vacunarlo háganlo así. En caso de que se haya suspendido completamente la actividad vacunal a todos los niños mantengan la calma. Las vacunaciones pueden ser demoradas por las circunstancias de fuerza mayor impuestas por la epidemia, por lo que si le informan que actualmente no se están vacunando a los niños estén tranquilos. Esta situación durará solo el tiempo imprescindible y las vacunaciones se reanudarán en cuanto las autoridades sanitarias de su país aconsejen recuperar la actividad normal. Un saludo. Dra. C. Martín Bahamontes

Hola. Puede ser una gastroenteritis aguda, la cual puede cursar con diarrea, fiebre y vómitos. La mayoría de las ocasiones es de causa vírica y lo más importante es mantener una adecuada hidratación del paciente con soluciones de rehidratación oral. Deben administrar medio vaso de sueroral hiposódico poco a poco ( 5 ml cada 5 minutos) tras cada vómito y también tras cada deposición líquida, para evitar así la deshidratación de la niña. Si mientras le está dando el suero vomita, paren 20 minutos y empiecen de nuevo la tolerancia oral con suero. Debe comer lo que le apetezca, su dieta habitual sin forzarla a comer. Tienen que vigilar el estado de hidratación de la niña: que no disminuye la cantidad de orina, que no esté ojerosa ni muy decaída/somnolienta...Para el dolor abdominal y para la fiebre pueden administrar analgesia como el paracetamol a la dosis correspondiente según su peso. En caso de vómitos de repetición que impidan la tolerancia oral con suero o en caso de signos de deshidratación deben consultar con su médico.Un saludo. Dra. C. Martín Bahamontes

Hola Iris. El tratamiento que le puso su médico es de mantenimiento para evitar la crisis aguda de broncoespasmo. Creo que el medicamento exacto que tiene es budesonida de 200 mcg. Es importante conocer cuánto tiempo lleva libre de crisis, y cómo se ha comportado años anteriores. Si son asociados a procesos infecciosos respiratorios muchas veces son más frecuentes en otoño-invierno, mejorando los meses cálidos y permitiendo desescalar el tratamiento (que en su caso sería disminuyendo la dosis de corticoide inhalado). Si en los meses en los que estamos ahora no suele tener muchas infecciones respiratorias y otros años ha estado mejor, lo recomendable sería primero bajar la dosis como le he indicado (siendo pautado por su médico). Si esas crisis de broncoespasmo se producían con independencia del mes en el que estuviese debería continuar con el mismo tratamiento.

Hola. Si son niños sanos no es preciso suplementar con ninguna vitamina. Únicamente deben seguir una dieta sana, variada y equilibrada. Respecto a la vitamina D, cuya fuente principal es la luz del sol, podemos aprovechar las horas centrales del día poniendo a los niños un ratito en el balcón o terraza si dispone de ellas, o aprovechar la hora de paseo. Independientemente, la situación actual de aislamiento es temporal por lo que no precisarían suplementarla en este tiempo. Un saludo.