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Hola. La epistaxis ( sangrado nasal) es un síntoma común en la edad pediátrica, que rara vez es grave. Las causas más frecuentes son los traumatismos ( hurgarse la nariz, rascarse, cuerpos extraños,etc.), y los sangrados por irritación de la mucosa nasal como ocurre en los resfriados, rinitis o en ambientes secos. En la mayoría de los niños, la epistaxis se resuelve espontáneamente o tras la colocación de un taponamiento (algodón) que puede estar impregnado en agua oxigenada, junto a la compresión durante diez minutos de las alas nasales con la cabeza del niño flexionada para evitar que trague sangre. Es beneficioso aumentar la humidificación de la mucosa nasal, mediante los lavados nasales con suero fisiológico o con agua de mar 2-4 veces al día. En caso de sangrado prolongado difícil de cortar con taponamiento y compresión nasal, sangrado de larga evolución o antecedentes familiares de enfermedades de la coagulación debería estudiarse. Un saludo. Dra. C. Martín Bahamontes

Hola. La fiebre es un mecanismo de defensa de nuestro cuerpo para hacer frente a las infecciones por lo que lo ideal es intentar aguantar con un solo antitérmico como el paracetamol cada 6-8 horas a sus dosis habituales según su peso. El objetivo no es tratar la fiebre sino hacer que la niña esté confortable, por lo que si tras administrar el paracetamol no se le quita la fiebre del todo pero le baja y la niña se encuentra bien intenten aguantar, por el contrario si le vuelve a subir la fiebre tras el paracetamol y no han pasado 6 horas y la niña está decaída y afectada pueden alternar el paracetamol con un segundo antitérmico como el ibuprofeno. En caso de fiebre prolongada más de 4 días, mal estado general, petequias en la piel ( manchas rojas que al estirar la piel NO desaparecen) o dificultad respiratoria debe consultar con su médico. Un saludo. Dra. C. Martín Bahamontes

Hola. La rinitis alérgica cursa con síntomas como estornudos, congestión nasal, picor de ojos y nariz, lacrimeo y enrojecimiento conjuntival. El tratamiento sería con antihistamínicos, descongestivos o corticoides tópicos y antihistamínicos orales para aliviar los síntomas, y debe ser pautado por su médico presencial para una adecuada supervisión del tratamiento. En caso de dificultad respiratoria o "pitos" al respirar debe acudir a urgencias, pues puede tratarse de una crisis de asma. Un saludo. Dra. C. Martín Bahamontes

Hola. Los anticongestivos y corticoides nasales forman parte del tratamiento de la rinitis alérgica. Es recomendable que sea pautado y supervisado por su médico presencial para valorar la eficacia y realizar un adecuado seguimiento. Un saludo. Dra. Martín Bahamontes

Hola. Si el niño no presenta otros síntomas como fiebre mayor de 38 grados, dolor de garganta, lengua aframbuesada ( color rojo intenso) es poco probable que se trate de una escarlatina. La erupción de la escarlatina además es eritematosa ( más roja) y según aprecio en la fotografía el exantema del niño es " color piel". La mayoría de exantemas ( manchas de la piel) en los niños son inespecíficos o secundarios a infecciones víricas. Si no presenta más síntomas que el salpulllido le recomiendo actitud expectante y tratamiento sintomático como antihistamínico en caso de picor. Si inicia fiebre, dolor de garganta o mal estado general recomiendo sea explorado por su médico. Un saludo. Dra. Martín Bahamontes

Hola. Los jarabes mucolíticos no han demostrado eficacia, por lo que los Pediatras no solemos recetarlos de manera generalizada. El mejor mucolítico está demostrado que es el agua, por lo que debe beber abundantes líquidos, realizar lavados nasales con suero fisiológico las veces que necesite para aliviar la obstrucción nasal sobre todo antes de las comidas y antes de dormir ( colocando la cabeza del niño de lado aplicar 2 ml de suero por cada orificio nasal con cierta presión para arrastrar el moco) y también es de ayuda la vaporterapia ( unas 4 sesiones al día de 15 minutos). También es recomendable dormir en posición semiincorporada con el cabecero de cama a 30 grados. En casa debe vigilar que no empiece con dificultad respiratoria ( que se le noten las costillas al respirar y tenga una respiración acelerada), que escuche pitos al respirar ( podría ser una bronquitis/bronquiolitis aguda), fiebre o mal estado general, en estos casos debe ser explorada por su médico. Un saludo. Dra. C. Martín Bahamontes

Hola. Para ayudarle mejor defina mejor lo que le preocupa, los síntomas del niño y con qué lo relaciona. Un saludo. Dra. Martín Bahamontes

Hola. Para un alivio más rápido del estreñimieno agudo ocasional pueden administrarle un microenema pediátrico. El tratamiento farmacológico del estreñimiento se realiza con laxantes orales como el polietilenglicol, y consta de dos fases. Una primera fase de desimpactación para "dejar vacío el recto" y una segunda fase de mantenimiento en la que el medicamento se administrará durante 2-3 meses. En la fase de desimpactación el laxante oral se administra en dosis crecientes hasta conseguir heces blandas. En ese momento se inicia la fase de mantenimiento, tomando la menor dosis de laxante posible con la que se consigan heces normales. La duración del tratamiento medicamentoso debe ser la suficiente hasta que se logre un adecuado hábito de defecación y que este pueda considerarse “definitivo”. Se habla de un mínimo de 2 meses de tratamiento. La retirada del fármaco se debe hacer de forma progresiva y no bruscamente. El tratamiento debe ser pautado por su médico para realizar un adecuado seguimiento y controlar la eficacia del mismo. Un saludo. Dra. C. Martín Bahamontes

Hola. La única vitamina que se recomienda de forma generalizada a todos los bebés hasta los 12 meses de vida es la Vitamina D3 ( colecalciferol) para prevenir el raquitismo. No existe evidencia científica clara de que ningún producto o complejo vitamínico suba las defensas. Lo más importante es una dieta variada tomando verdura y frutas todos los días para garantizar ese aporte de vitaminas que necesitan los niños. Un saludo. Dra. C. Martín Bahamontes

Hola. Pueden ser cólicos del lactante, los cuales típicamente se inician sobre los 15 días de vída y suelen desaparecer a los 3-4 meses. La causa de estos cólicos no se conoce bien, se cree que tiene que ver con inmadurez del aparato digestivo del bebé y la dificultad de eliminar los gases. Lo característico de los cólicos del lactante son ataques de llanto de inicio repentino, más frecuentes durante la tarde y la noche, que pueden durar desde unos minutos a varias horas. El bebé suele encoger las piernas sobre el abdomen, cerrar los puños y con la cara enrojecida por el esfuerzo. Cuando el llanto cede, se vuelve a encontrar con un aspecto normal. Es beneficioso balancear al bebé, hacerle masajes abdominales suavemente elevando las piernas y mantener la calma para no transmitirle la ansiedad de los padres. También lo puedes portear, o darle paseos con el cochecito por zonas con baches, columpiarlo en su hamaca o dando un paseo en automóvil, pues esto les suele calmar. Aunque no existe evidencia científica clara de que exista mejoría, pueden probar tratamiento con probiótico de Lactobacillus reuterí. En caso de crisis de llanto tras los cuales el niño no recupere la normalidad sino que esté muy decaído y pálido consulten con su médico para descartar otras causas como invaginación intestinal. Paciencia y ánimo. Un saludo. Dra. Martín Bahamontes