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Hola. Si el niño tiene tos lo más probable es que la fiebre se deba a una infección respiratoria de vías altas ( resfriado) causado por un virus. Las infecciones víricas también pueden justificar el dolor de garganta. Para la fiebre y el dolor de garganta puede administrar paracetamol o ibuprofeno oral cada 6-8 horas a la dosis correspondiente según su peso. Para la tos del resfriado no hay ningún jarabe antitusígeno que haya demostrado eficacia, por lo que los Pediatras solemos pautar únicamente lavados nasales con suero y beber abundantes líquidos. Si es un niño sano sin patologías de riesgo y al bajarle la temperatura con el paracetamol mantiene buen estado general y está activo y contento, puede esperar en casa y ver cómo evoluciona salvo que inicie síntomas de alarma: dificultad respiratoria, petequias en la piel ( manchas rojas que al estirar la piel no desaparecen), intolerancia oral por vómitos, distensión abdominal o mal estado general (irritable, decaída, somnolienta), en estos casos deberá ser valorado por Pediatría en persona. Si la fiebre se prolonga más de 4-5 días también es recomendable que sea valorado en persona. Un saludo. Dra. Martín Bahamontes

Hola. Efectivamente es probable que si sólo tiene tinte amarillento en la piel de las palmas de las manos y plantas de los pies se trate de una Carotinemia, que es una hiperpigmentación amarillo-anaranjada de la piel debido generalmente a una ingesta excesiva de betacarotenos, los cuales se encuentran en frutas y verduras de colores amarillo, naranja,rojo y verde ( zanahorias, calabaza, tomates, pimiento...). Es importante fijarse si las conjuntivas de los ojos son blancas, pues si fuesen de color amarillas se trataría de una ictericia y no una carotinemia y tendría que ser valorado por un médico. Si el color de la orina fuese de color marrón oscuro color coca-cola y/o las heces blanco-grisáceas deben consultar igualmente con su médico. El descenso en la ingesta de alimentos ricos en betacarotenos conlleva la normalización de la piel. No es necesario tomar ningún complejo vitamínico, con una dieta variada tomando frutas y verduras es suficiente para garantizar el aporte de vitaminas que necesitan los niños. Un saludo. Dra. C. Martín Bahamontes.

Hola. Sería conveniente ver una fotografía de los "granitos" para una mejor evaluación. Sin embargo, si el "sarpullido" afecta a la zona de detrás de las orejas, y se ha ido extendiendo desde la cara hacia los pies, esta progresión orienta a una infección vírica y probablemente desaparezca solo en unos días. Si tiene picor, puede administrar un jarabe antihistamínico para que esté más confortable. Siempre que le salgan manchas en la piel, vigile que desaparecen al estirar la piel, en caso contrario pueden ser petequias y debe ser valorada con urgencia. Si las manchas desaparecen al estirar la piel puede estar tranquila, pues probablemente sea un exantema vírico. Un saludo

Hola. La tos puede ser síntoma de un resfriado común, la cual puede durar hasta 3 semanas. En el caso de tos persistente durante más de 4 semanas estaríamos ante una tos crónica y las causas más frecuentes en Pediatría son: la tos de resolución natural después de un cuadro infeccioso vírico, la bronquitis bacteriana prolongada para lo cual el tratamiento es antibiótico, y el síndrome de goteo nasal posterior. En caso de que la tos aumente con el ejercicio, al subir escaleras o incluso al reír es sugestivo de hiperreactividad bronquial. En caso de tos crónica debe ser estudiado con radiografía de tórax y espirometría entre otras pruebas y ser valorado por su médico para pautar tratamiento como antibiótico o hacer una prueba terapéutica con corticoides inhalados. Para la tos del resfriado no hay ningún tratamiento antitusígeno que haya demostrado eficacia, pero si es una tos seca que interfiere con el sueño nocturno se puede probar algún jarabe antitusígeno. Realice lavados nasales con suero fisiológico o agua de mar. En casa debe vigilar que no empiece con dificultad respiratoria ( que se le noten las costillas al respirar y tenga una respiración acelerada), que escuche pitos al respirar ( podría ser una bronquitis aguda), fiebre o mal estado general, en estos casos debe ser explorada por su médico. Un saludo. Dra. C. Martín Bahamontes

Hola. El dolor abdominal puede ser de múltiples causas. Para ello es conveniente realizar por un médico una anamnesis y exploración física completas. Según las características del dolor puede orientar hacia una causa u otra. Si el dolor abdominal es periumbilical ( alrededor del ombligo) y tipo cólico ( es decir unas veces le duele y otras no ) suele estar relacionado con infecciones víricas gastrointestinales. Para el dolor abdominal pueden administrar analgesia como el paracetamol. En caso de que inicie vómitos o diarrea deben administrar una solución de rehidratación oral ( medio vaso de suero tras cada vómito y tras cada deposición líquida) para garantizar que el niño no se deshidrate. Ofrezcan una dieta normal pero sin forzarle a comer. En casa tienen que vigilar los siguientes signos de alarma por los que debe consultar a su médico: dolor abdominal cada vez más intenso y contínuo, que el dolor abdominal se localice en el lado derecho del abdomen ( podría ser una apendicitis aguda), vómitos persistentes que impidan la adecuada tolerancia oral, sangre o moco en las heces, distensión abdominal y mal estado general. Un saludo. Dra. C. Martín Bahamontes

Hola. Las urticarias en los niños suelen ser idiopáticas o secundarias a una infección vírica y sólo requieren tratamiento sintomático con antihistamínico oral para tratar el picor. Las causas alérgicas son menos frecuentes, por lo que de momento no debe suspender ninguna alimentación, salvo que lo haya relacionado con algún alimento específico, en este caso no debe volver administrarlo hasta la valoración por su médico y realización de un estudio alergológico. Un saludo. Dra. Martín Bahamontes

Hola. Lo que comenta es compatible con una viriasis intestinal, la cual suele durar en torno a 7 días, aunque puede prolongarse hasta 2 semanas. Lo más importante es mantener una adecuada hidratación del paciente con soluciones de rehidratación oral. Deben administrar medio vaso de sueroral hiposódico tras cada vómito para evitar que el niño se deshidrate. Debe comer lo que le apetezca, su dieta habitual y SIN FORZAR a comer, no debe preocuparse si pierde peso, pues lo recuperará una vez resuelta la infección. Para el dolor abdominal puede administrar paracetamol oral cada 6-8 horas. Vigile los siguientes signos de hidratación: que no disminuye la cantidad de orina, que esté contento y no decaído, que los labios y lengua estén húmedos que no pierda mucho peso...Además, si observase moco y sangre en las heces podría ser conveniente realizar un cultivo de las heces para descartar causa bacteriana, pues en ocasiones puede beneficiarse de tratamiento antibiótico. Si los vómitos impiden la tolerancia oral o si el dolor abdominal se hace contínuo y cada vez más intenso debe ser valorado en persona. Un saludo. Dra. C. Martín Bahamontes

Hola. A partir de los 3 años los niños pueden volverse caprichosos con las comidas y al enlentecerse la velocidad de crecimiento comen menos cantidad. Si es una niña sana y su curva de peso y talla es adecuada no debe preocuparse. El momento de la comida debe ser un ambiente familiar agradable, por lo que debe ofrecerle la comida y a ser posible comer lo mismo que los demás en la mesa, pues los niños adquieren los buenos hábitos alimentarios por imitación. En caso de que rechace la comida, no le ofrezca otras alternativas, retire el plato intentando no enfadarse ni obligarla a comer. Paciencia y ánimo. Un saludo. Dra. Martín Bahamontes

Hola. Es probable que sea una gastroenteritis aguda, que consiste en una disminución de la consistencia de las heces pudiéndose acompañar también de fiebre y/o vómitos. Suele durar en torno a 7 días, aunque puede prolongarse hasta 2 semanas. La mayoría de las ocasiones la gastroenteritis aguda es de causa vírica y no requiere tratamiento específico y lo más importante es mantener una adecuada hidratación del paciente con soluciones de rehidratación oral. Deben administrar medio vaso de sueroral hiposódico tras cada deposición líquida y tras cada vómito para evitar así la deshidratación del niño. Debe comer lo que le apetezca, su dieta habitual y sin forzarle a comer. Para vigilar el estado de hidratación debe vigilar que llore con lágrimas, que no disminuye la cantidad de pañales mojados de orina, que el bebé esté contento y no decaído, que los labios y lengua estén húmedos que no pierda peso...Además, si observase moco y sangre en las heces podría ser conveniente realizar un cultivo de las heces para descartar causa bacteriana, pues en ocasiones puede beneficiarse de tratamiento antibiótico. En caso de intolerancia oral, distensión abdominal o mal estado general acuda a su médico. Un saludo. Dra. C. Martín Bahamontes

Hola. Las heridas punzantes en especial si ha habido contacto con el suelo se consideran heridas tetanígenas, por lo que sería recomendable la administración de profilaxis antitetánica en el caso de que el niño no esté vacunado o tenga menos de 3 dosis previas de vacuna antitetánica o la situación vacunal sea desconocida. Debe ser valorado por su médico en persona. Un saludo. Dra. Martín Bahamontes