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Hola. Debido a la epidemia actual de coronavirus es recomendable que contacte con su Centro de Sanitario para seguir sus indicaciones. En España se intenta mantener la vacunación de los bebés hasta los 15 meses de edad, pero esto dependerá de los países. Las vacunaciones pueden ser demoradas por las circunstancias de fuerza mayor impuestas por la epidemia, por lo que si le informan que actualmente no se están vacunando a los niños mantengan la calma y estén tranquilos. Esta situación durará solo el tiempo imprescindible y las vacunaciones se reanudarán en cuanto las autoridades sanitarias de su país aconsejen recuperar la actividad normal. En la medida que la evolución de la epidemia de COVID-19 lo permita, las vacunaciones se reanudarán y recuperarán, recomendando entonces priorizar a los lactantes pequeños. Un saludo. Dra. C. Martín Bahamontes

Hola. Si quieren pueden enviarnos una fotografía de la zona afectada para evaluarlo mejor. Si presenta picor pueden administrarle un jarabe antihistamínico para que esté más confortable. Siempre que le salgan "manchitas o granitos" en la piel lo más importante es distinguir que no se trate de petequias ( manchas rojas que al estirar la piel no desaparecen), en este caso sí debería ser valorado por un médico en persona con urgencia. El resto de erupciones en la piel suelen ser en contexto de una infección vírica. Un saludo. Dra. C. Martín Bahamontes

Hola. Es probable que se trate de una infección vírica, sin embargo, teniendo en cuenta la epidemia actual de coronavirus cualquier cuadro febril puede ser sospechoso de infección por este virus, por lo que es recomendable seguir las medidas de higiene para prevenir la transmisión del virus al resto de la familia. La infección por coronavirus cursa con síntomas que son fiebre, tos, dificultad respiratoria y además síntomas inespecíficos como cefalea, dolor muscular, congestión nasal, malestar general, dolor de garganta y diarrea. Si es un niño sano sin patologías de riesgo y al bajarle la temperatura con el antitérmico como el paracetamol el niño mantiene buen estado general, puede esperar en casa y ver cómo evoluciona salvo que inicie síntomas de alarma: dificultad respiratoria, petequias en la piel ( manchas rojas que al estirar la piel no desaparecen) o mal estado general (irritable,somnoliento, letargia), en estos casos deberá ser valorado por un médico en persona. Si la fiebre se prolongase más de 5 días también es recomendable que sea valorado y se ponga en contacto telefónico con su Centro de Salud. Un saludo. Dra. Martín Bahamontes

Hola. La introducción de nuevos alimentos dependerá de la madurez del niño en relación con sus habilidades motoras. Generalmente en los prematuros la alimentación complementaria no debe introducirse hasta que se esté próximo a los 6 meses ( aunque no existe evidencia de que sea mejor a los 6 meses de edad cronológica que a los 6 meses de edad corregida), y hay que tener en cuenta que el bebé tenga buen sostén cefálico y capacidad de estar sentado en silla de bebés, que pueda comer con cuchara y haya desaparecido el reflejo de extrusión. Para los niños <1.500 gramos todos estos criterios se suelen alcanzar más cerca de los 6 meses de edad corregida, por lo que hay que individualizar en función de cada caso. La introducción de alimentos se realiza igual que en los demás niños y el orden de introducción no es lo más importante sino que la introducción de los diferentes alimentos sea gradual, poco a poco un alimento diferente cada 2-3 días para identificar posibles alergias alimentarias ( da igual empezar por la fruta o por la verdura, como ustedes prefieran). Las únicas precauciones que tienen que tener son evitar las frutas más alergénicas ( frutas rojas o con pelo) que suelen retrasarse hasta después del el año de vida aunque no es imprescindible, y evitar las verduras de hoja verde ( espinacas, acelgas, col) hasta los 12 meses de vida. Continúe con la Leche tipo 1 hasta los 6 meses de edad corregida, posteriormente pase a Blemil tipo 2. Un saludo. Dra. C. Martín Bahamontes.

Hola. Probablemente se trate de una Carotinemia, que es una hiperpigmentación amarillo-anaranjada de la piel debido generalmente a una ingesta excesiva de betacarotenos, los cuales se encuentran en frutas y verduras de colores amarillo, naranja,rojo y verde ( zanahorias, calabaza, tomates, pimiento...). Es importante fijarse si las conjuntivas de los ojos son blancas, pues si fuesen de color amarillas se trataría de una ictericia y no una carotinemia y tendría que ser valorado por un médico. El descenso en la ingesta de alimentos ricos en betacarotenos conlleva la normalización de la piel. Un saludo. Dra. C. Martín Bahamontes.

Hola. La anorexia o rechazo de alimentos por ausencia de hambre o apetito es un motivo frecuente de consulta en Pediatría. Los dos primeros años de vida son un periodo de crecimiento muy rápido y por ello los niños necesitan más calorías y tienen más apetito, sin embargo, a partir de los dos años la velocidad de crecimiento es menor y por ello los niños tienen menos apetito porque su cuerpo necesita menos aporte calórico. Si tras una historia clínica detallada y exploración física completa se sospecha enfermedad o hay afectación del estado nutricional, puede ser necesario realizar pruebas complementarias como analítica de sangre con estudio de tiroides y enfermedad celíaca, estudio del hierro, análisis de orina y parásitos en heces entre otros. Sin embargo, si no hay sospecha de enfermedad y el niño tiene buen estado de nutrición con adecuada ganancia de peso y talla el tratamiento irá enfocado a reeducar hábitos nutricionales. Si es un niño sano y bien nutrido no hay que preocuparse ni obligarle a comer, su apetito es suficiente para suplir sus necesidades, la cantidad de comida la debe decidir siempre el niño, según su apetito y necesidades, y no los adultos. También hay que tener en cuenta que durante los procesos infecciosos los niños dejan de comer de manera transitoria, no hay que forzarles a comer puesto que cuando se resuelve la infección vuelven a recuperar el peso rápidamente. Un saludo. Dra. C. Martín Bahamontes.

Hola. Es probable que se trate de una infección respiratoria de vías altas o resfriado común causado por una infección vírica. Para la tos del resfriado común no hay ningún tratamiento que haya demostrado eficacia, por lo que los Pediatras no solemos recetar jarabes para la tos. La tos es un mecanismo de defensa para movilizar y expulsar las secreciones. Sólo cuando se trata de una tos seca que interfiere con el sueño nocturno en casos puntuales se puede probar algún jarabe antitusígeno, pero no de forma generalizada. El mejor mucolítico es el agua, por lo que debe beber abundantes líquidos, realizar lavados nasales con suero fisiológico las veces que necesite para aliviar la obstrucción nasal sobre todo antes de las comidas y antes de dormir ( colocando la cabeza del niño de lado aplicar 2 ml de suero por cada orificio nasal con cierta presión para arrastrar el moco) y también es de ayuda la vaporterapia ( unas 4 sesiones al día de 15 minutos).También es recomendable dormir en posición semiincorporada con el cabecero de cama a 30 grados. En casa debe vigilar que no empiece con dificultad respiratoria ( que se le noten las costillas al respirar y tenga una respiración acelerada), que escuche pitos al respirar ( podría ser una bronquitis/bronquiolitis aguda), fiebre o mal estado general, en estos casos debe ser explorada por su médico. Un saludo. Dra. C. Martín Bahamontes.

Hola. La tos productiva ( con flema) es uno de los síntomas habituales de la infección respiratoria de vías altas o resfriado común, y es un mecanismo de defensa del cuerpo para movilizar las secreciones y ayudar a eliminar la mucosidad. Si ya finalizó el tratamiento antibiótico y no tiene fiebre es probable que la tos sea un síntoma residual del proceso infeccioso que ha tenido, y esta tos puede durar incluso hasta 3-4 semanas. En caso de persistencia de la tos más allá de este tiempo o que inicie fiebre o dificultad respiratoria tendría que ser valorada por su médico. El mejor mucolítico es el agua, por lo que debe beber abundantes líquidos, realizar lavados nasales con suero fisiológico las veces que necesite para aliviar la obstrucción nasal sobre todo antes de las comidas y antes de dormir ( colocando la cabeza del niño de lado aplicar 2 ml de suero por cada orificio nasal con cierta presión para arrastrar el moco) y también es de ayuda la vaporterapia ( unas 4 sesiones al día de 15 minutos).También es recomendable dormir en posición semiincorporada con el cabecero de cama a 30 grados. Un saludo. Dra. C. Martín Bahamontes

Hola. La dexametasona es un corticoide que se suele dar para tratar tos perruna en contexto de una laringitis aguda. Si se trata de una tos seca y el niño no tiene antecedentes de asma o bronquitis aguda es probable que se trate de una infección respiratoria de vías altas causada por un virus y no requiera ningún tratamiento específico, esta tos puede durar hasta 3 semanas. Los jarabes antitusígenos no se suelen recomendar de manera generalizada pues no está científicamente demostrada su eficacia y no están libres de efectos secundarios. Sin embargo, si se trata de una tos seca de predominio nocturno y le interfiere con el sueño puede probar tratamiento con algún jarabe antitusígeno. En casos de toses productivas ( que movilizan mucosidad) no está recomendado administrar antitusígenos, pues la tos es un mecanismo de defensa del cuerpo para movilizar las secreciones y facilitar su eliminación. En caso de que inicie dificultad respiratoria o fiebre debería ser valorado por su médico. Un saludo. Dra. C. Martín Bahamontes.

Hola. Si hace 3 días estuvo con dolor fuerte de oídos es muy probable que tuviese una otitis media aguda que se le ha complicado con una mastoiditis aguda. La mastoiditis es un enfermedad grave que requiere generalmente ingreso hospitalario para tratamiento antibiótico intravenoso, por lo que debe ser valorado por un médico presencial con urgencia. Sólo en casos esporádicos es posible hacer un tratamiento domiciliario con antibiótico oral en niños con cuadro clínico inicial leve, sin afectación general, con buen acceso a atención médica. Un saludo. Dra. C. Martín Bahamontes