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Hola. Es importante diferenciar si se ha tratado en realidad de episodios de tos recidivantes, en el caso de que en este mes haya tenido tos con días libres de síntomas o por el contrario si se trata de tos persistente que se caracteriza por una evolución superior a cuatro semanas. En el primer caso, es posible que haya enlazado varios episodios infecciosos víricos seguidos, lo cual es bastante habitual en los niños y siendo normal que la tos dure incluso hasta 3 semanas en cada episodio de resfriado. En el caso de tos persistente durante más de 4 semanas las causas más frecuentes en Pediatría son: la bronquitis bacteriana prolongada para lo cual el tratamiento es antibiótico, la tos de resolución natural después de un cuadro infeccioso vírico y el síndrome de goteo nasal posterior. La recomendación sería establecer un periodo de observación entre las 4 y las 8 semanas si es un niño por lo demás sano cuya tos va mejorando. En el caso de que se prolongue más allá de 8 semanas debe ser estudiado con radiografía de tórax y espirometría entre otras pruebas y ser valorado por su médico para pautar tratamiento como antibiótico o corticoides inhalados. Un saludo. Dra. Martín Bahamontes.

Hola. Si actualmente en el análisis de orina presenta nitritos y leucocitos positivos junto con los síntomas de escozor al orinar es muy probable de que se trate de una infección del tracto urinario. Lo adecuado sería recoger un cultivo de orina antes de iniciar el tratamiento antibiótico para ver qué bacteria crece en la orina y a qué antibióticos es sensible. Si no tiene fiebre se trata de una infección de orina de vías bajas o cistitis, siendo las cefalosporinas de segunda generación una buena opción de tratamiento, y si la niña presenta fiebre entonces se trata de una pielonefritis aguda y las cefalosporinas de tercera generación son el tratamiento de elección. EN cualquier caso el tratamiento debe ser pautado por su médico para realizar un adecuado seguimiento. Se considera una buena respuesta al tratamiento si desaparecen los síntomas en las primeras 24-48 horas desde el inicio de la antibioterapia. En aquellos casos en los que pasado ese tiempo persista la clínica, se recomienda realizar una ecografía para descartar la presencia de complicaciones, así como un cambio de antibioterapia ampliando la cobertura antibiótica. Un saludo. Dra. C. Martín Bahamontes

Hola. Debido a la epidemia actual de coronavirus es recomendable que contacte con su Centro Sanitario para seguir sus indicaciones. Las vacunaciones pueden ser demoradas por las circunstancias de fuerza mayor impuestas por la epidemia, por lo que si le informan que actualmente no se están vacunando a los niños mantengan la calma y estén tranquilos. Esta situación durará solo el tiempo imprescindible y las vacunaciones se reanudarán en cuanto las autoridades sanitarias de su país aconsejen recuperar la actividad normal. Para la piel seca pueden utilizar aceite de almendras dulces sobre todo después del baño. Un saludo. Dra. C. Martín Bahamontes

Hola. La tos es un mecanismo de defensa de nuestro cuerpo para movilizar las secreciones y ayudar a eliminarlas. Por desgracia para la tos del resfriado no hay ningún tratamiento que haya demostrado eficacia, y sólo cuando se trata de una tos seca que interfiere con el sueño nocturno en casos puntuales se puede probar algún jarabe antitusígeno pero no de forma generalizada, pues los antitusígenos no están libres de posibles efectos secundarios. Lo más importante que tienen que vigilar en casa es que no empiece con dificultad respiratoria ( que se le noten las costillas al respirar y que tenga una respiración acelerada) o que escuchen pitos al respirar, en estos casos debe ser explorado por su médico. Si le cuesta hacer las tomas hay que fraccionarlas ( ofrecerle más veces al día menos cantidad de comida) y en caso de mucosidad deben realizar lavados nasales con suero fisiológico las veces que precise sobre todo antes de las comidas y de irse a dormir ( colocando la cabeza del niño de lado aplicar 2 ml de suero por cada orificio nasal con cierta presión para arrastrar el moco). Es recomendable dormir en posición semiincorporada con el cabecero de la cuna a 30 grados para que respire mejor. Un saludo. Dra. C. Martín Bahamontes

Hola. Los recién nacidos es normal que duerman unas 16-18 horas al día por lo que sí es normal que esté gran parte del día dormido. Además las tomas al pecho suelen ser más prolongadas y se quedan dormidos con facilidad, por lo que es habitual que haya que estimularles durante las tomas. Un saludo. Dra. Martín Bahamontes.

Hola. La infección por coronavirus puede cursar con síntomas inespecíficos como fiebre/febrícula, tos, dificultad respiratoria, dolor de garganta, síntomas gastrointestinales, congestión nasal, dolor muscular, dolor de cabeza. La inmensa mayoría de los casos en niños son leves, pueden administrar al niño analgesia/antitérmico como el paracetamol. En caso de dificultad respiratoria, respiración acelerada a más de 40 respiraciones por minuto, o mal estado general, letargia, debe ser valorado por un médico. Un saludo. Dra. C. Martín Bahamontes

Hola. La tos es un síntoma que se debe habitualmente en Pediatría a una infección respiratoria de vías altas ( resfriado común) causado generalmente por una infección vírica, siendo los antitusígenos poco eficaces en su tratamiento. Sin embargo, si es un niño alérgico es posible también que la tos se deba a un asma mal controlado, por lo que sería recomendable que fuese valorado por su médico para valorar si es preciso iniciar un tratamiento broncodilatador y de mantenimiento durante unos meses por ejemplo con un corticoide inhalado.Un saludo. Dra. Martín Bahamontes.

Hola. La mejor manera de protegernos frente a la infección por coronavirus es tomar medidas de distanciamiento social. Si en su país el Gobierno no ha tomado medidas de confinamiento en sus domicilios eviten todas las salidas de casa que no sean necesarias, permaneciendo en casa siempre que sea posible. Intenten mantener una distancia de 1-2 metros con el resto de personas y es fundamenal el lavado frecuente de manos con agua y jabón o soluciones alcohólicas. Cubrir la boca y la nariz con pañuelos desechables y enseñe a los niños a toser y estornudar en el codo en lugar de en la mano. Además, limpiar y desinfectar objetos y superficies del hogar con lejía diluída en agua. En caso de fiebre prolongada, dificultad respiratoria que no mejora con su tratamiento broncodilatador o mal estado general deben consultar con un médico. Un saludo. Dra. C. Martín Bahamontes.

Hola. La cefalea es un síntoma frecuente en Pediatría. En la mayoría de las ocasiones se trata de un proceso banal sin que exista una causa subyacente que lo produzca. La cefalea puede ser uno de los síntomas inespecíficos de la infección por coronavirus, sin embargo los síntomas más frecuentes son la fiebre o febrícula y la tos y lo más importante sería vigilar que no tenga dificultad respiratoria. Para el dolor de cabeza pueden administrarle analgesia tipo paracetamol o ibuprofeno. En casa deben vigilar los siguientes signos se alarma: que el dolor de cabeza sea cada vez más intenso, que el dolor se localice siempre en un mismo punto de la cabeza, cambios de conducta, despertares nocturnos por el dolor, trastornos de la marcha o de la visión, irritabilidad o somnolencia, que el dolor aumente con los esfuerzos como la tos o defecación...Ante estos signos de alarma es recomendable realizar un exploración neurológica completa para valorar si es preciso realizar una prueba de imagen como un TAC o Resonancia magnética cerebral. Un saludo. Dra. C. Martín Bahamontes

Hola. Sería interesante saber si tiene otros síntomas como fiebre o tos y si tiene enfermedades de base como asma, pues en este caso es posible que necesite tratamiento broncodilatador. Comenta que el niño padece de adenoides. La hipertrofia adeno-amigdalar es causa principal del síndrome de apnea-hipopnea del sueño, el cual es un trastorno respiratorio durante el sueño caracterizado por una obstrucción intermitente de la vía aérea superior. Los síntomas son el ronquido nocturno, respiración dificultosa con pausas de respiración y despertares nocturnos. El tratamiento es la cirugía (adenoamigdalectomía), aunque previamente se puede intentar tratamiento con anticongestivos y corticoides nasales. En cualquier caso, por la clínica que comenta actualmente de dificultad respiratoria recomiendo que sea explorado en persona por un médico. Un saludo. Dra. C. Martín Bahamontes.