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Hola. Para el tratamiento de la contractura cervical se recomienda calor seco (mejor que húmedo) y administración de antiinflamatorios como el ibuprofeno. En ocasiones se puede administrar relajantes musculares, pero intentaría únicamente en un primer momento tratarlo con el antiinflamatorio cada 8 horas.

Hola. Si, la Organización mundial de la salud recomienza la lactancia exclusiva hasta los 6 meses, con posterior incorporación de la alimentación complementaria. Esta introducción debe ser gradual, dando margen 2-3 días para cada alimento nuevo, para poder descartar de esta forma posibles alergias. Puede comenzar con frutas en la merienda (puede empezar por las básicas: manzana, plátano, pera, naranja) y las verduras y carne en la hora de la comida (puede comenzar por patata, zanahoria, calabaza, calabazín....evitando las verduras de hoja verde hasta el año de edad. Y añadiendo carne como el pollo o el pavo y la ternera). Tambien debe introducir los cereales con gluten. Una vez tolere dichos alimentos, seguiríamos con el huevo cocido, pescado, legumbres... Puede seguir la alimentación tradicional triturada (sin añadir sal ni azúcar), o realizar la técnica de baby led weaning en trocitos. Le dejo un enlace: https://www.aeped.es/sites/default/files/documento/recomendaciones_aep_sobre_alimentacio_n_complementaria_nov2018_v3_final.pdf

Hola. Por la descripción de sensación de giro de objetos impresiona un vértigo, pero es precisa una exploración física completa para descartar otras causas (ataxias cerebelosas, síncopes...). Con el vértigo normalmente notan mareo en la cama al moverse y cambiar la posición. Es importante descartar otros síntomas como alteración de la coordinación del propio movimiento y una inseguridad durante la marcha, pérdida de fuerza... En caso de que sea un vértigo, es importante saber si ha habido un trauamtismo previo, si ha tenido algún proceso febril los días previos, si tiene afectación del oído... para poder orientar la causa.

Hola. Las causas de dolor abdominal pueden ser múltiples. Lo más importante es descartar un abdomen agudo, es decir, un abdomen que requiera una intervención urgente, como bien puede ser una apendicitis. En estos casos, el dolor se va localizando hacia la zona inferior derecha del abdomen, siendo continuo e impidiendo una actividad normal (puede dar fiebre, vómitos...). Sería importante conocer más las características del dolor: tiempo de evolución, en qué momento del día predomina, si le despierta por la noche, si aumenta con la ingesta del alimento, si nota sensación de ascenso de comida y quemazón en la zona superior del abdomen, si se acompaña de náuseas, diarrea, fiebre... Pueden deberse al inicio de una infección gastrointestinal, a una gastritis, a un reflujo gastroesofágico (estos dolores se localizan en la parte superior del abdomen, empeoran con la comida y ocasionan esa sensación de ascenso del alimento, mejorando con una tratamiento con inhibidores de la boba de protones como el omeprazol), a la presencia de flatulencias...entre otras múltiples causas. Puede darle paracetamol, el calmarle el dolor no dificulta el diagnóstico posterior y mantenga una alimentación sin dulces, bebidas gaseosas, ni alimentos grasos, muy especiados o picantes. Realice un calendario y apunte las características que rodean al dolor para poder orientar mejor el diagnóstico.

Hola. Probablemente tenga un cuadro de infección respiratoria de vías altas, en su mayoría causados por virus, con un curso autolimitado. Lo más importante es que vigile que no tenga dificultad respiratora (usted le notaría respiración más rápida, marcan sus costillas al respirar, se fatigan al comer, coloración azulada). En ese caso debe ser valorada por un médico de manera presencial. Si no es así, le recomiendo mantener a su hija en posición semiincorporada para dormir, fraccionarle las tomas, y realizarle lavados nasales con suero si muestra mucosidad. La temperatura puede controlarla con paracetamol. Sobretodo ante un episodio de infección , debemos vigilar el estado general (que la niña esté contenta y activa).

Hola buenos días. La neurofibromatosis es una enfermedad genética (bien por herencia o por mutaciones "nuevas") que afecta al sistema nervioso y a otros tejidos como la piel y los huesos. Requiere valoraciones periódicas para diagnosticar temprano las complicaciones que pueden surgir: exploraciones físicas completas anuales (controlar TA, desarrollo puberal ya que puede adelantarlo o retrasarlo, exploración neurológica ya que pueden predisponer a tumores del sistema nervioso...), seguimiento por parte de dermatología (especialmente para el control de aparición de neurofibromas, que son tumoraciones que engloban nervio, músculo, tejido conectivo y piel), oftalmología (pueden provocar tumoraciones en la vía óptica (aunque suelen ser más frecuentes los primeros 4 años de vida), para controlar los nódulos de lisch...), controles de las anomalías óseas como es el que caso de su hija (valoración por Traumatología infantil), control de posibles dificultades en el aprendizaje ó en el comportamiento. Además es recomendable realizar consejo genético por si su hija quiere tener descendencia. No es una enfermedad curable, requiere seguimiento de por vida para tener bien controladas dichas complicaciones que pueden o no surgir.

Hola. Si su sobrino presenta en el TAC craneal una línea de fractura craneal es muy importante la observación domiciliaria estrecha y ante la aparición de nuevos síntomas tales como cefalea intensa, vómitos, alteración del nivel de conciencia, alteración de la conducta, de la marcha o de la visión, debe ser explorado en persona por un médico. Para el dolor y la inflamación pueden darle ibuprofeno cada 6-8 horas o metamizol en jarabe para niños ( metalgial). Si tiene mucha inflamación, puede beneficiarse de corticoide oral. Un saludo. Dra. Martín Bahamontes

Hola. Las heridas punzantes se consideran heridas tetanígenas, por lo que sería recomendable la administración de profilaxis antitetánica en el caso de que el niño no esté vacunado o tenga menos de 3 dosis previas de vacuna antitetánica o la situación vacunal sea desconocida. Un saludo. Dra. Martín Bahamontes

Hola. Dada la edad de la niña probablemente sea una infección respiratoria de vías altas causada por un virus. La tos del refriado común es normal que dure hasta 3 semanas, y no hay ningún jarabe para la tos que sea realmente eficaz. Entiendo por lo que comenta que la tos ya ha desaparecido y que lo que presenta ahora es sólo mucosidad. Ningún jarabe para la mucosidad tiene evidencia científica de que sea eficaz, por lo que si se lo está administrando y no ha notado mejoría deje de dárselo. El mejor mucolítico es el agua, realice lavados nasales con suero salino fisiológico o agua de mar varias veces al día y sobre todo antes de las tomas y antes de dormir. También es de ayuda la vaporterapia ( unas 4 sesiones al día de 15 minutos). El mejor método de administrar vapor en lactantes pequeños es dentro del cuarto de baño dejando correr el grifo del agua caliente hasta que se forme vapor espeso.Es recomendable dormir en posición semiincorporada con el cabecero de cuna a 30 grados. En casa debe vigilar que no empiece con dificultad respiratoria ( que se le noten las costillas al respirar y tenga una respiración acelerada), que escuche pitos al respirar ( podría ser una bronquiolitis aguda), fiebre o mal estado general, en estos casos debe ser explorada por su médico. Un saludo. Dra. C. Martín Bahamontes

Hola. Para saber si es una infección de orina sería necesario realizar un análisis de orina y recoger un cultivo de orina para determinar si crece alguna bacteria y ver a qué antibióticos es sensible dicha bacteria, por lo que sería recomendable su valoración por un médico. Si la niña tiene fiebre y el análisis de orina confirma la infección urinaria, se trataría de una pielonefritis aguda ( infección del riñón), por lo que además de tratarlo con el antibiótico correspondiente posteriormente sería recomendable realizar una ecografía renal para descartar anomalías de la vía urinaria. Si el análisis de orina descartase la infección de orina, entonces es posible que sea una vulvovaginitis, es decir, una inflamación de la región genital femenina externa. Los síntomas típicos son picor, enrojecimiento de la zona y pueden presentar molestias al orinar. La vulvovaginitis se puede tratar con lavados genitales con agua de manzanilla varias veces al día, con ello mejorarán sus síntomas. Un saludo. Dra. Martín Bahamontes