Hola. El hipotiroidismo no está considerado como una categoría de riesgo para COVID-19. Siga las medidas de prevención habituales establecidas por las autoridades sanitarias. Mantenga su tratamiento habitual y si clínicamente nota algún cambio contacte con su centro de salud para que le indiquen la manera en que puede realizar su revisión. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Según los datos que nos aporta se trata de un paciente de especial fragilidad y con patologías consideradas de riesgo para COVID-19. Si se mantiene clínicamente estable debería intentar aplicar las medidas de prevención establecidas y evitar en lo posible acudir al hospital para evitar el contagio. Infórmese sobre si sus médicos habituales están realizando visitas de manera telemática (por teléfono, por mail...) para comentarles el caso. Si presentan cambios clínicos o descompensación de sus patologías habituales contacte con su médico de la manera que esté establecida en su área de salud. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Por los antecedentes que comenta parece que presenta un cuadro de hipoparatiroidismo postquirúrgico. Sería preciso realizar una valoración analítica del estado de su metabolismo fosfo-cálcico para ajustar el tratamiento y evitar esos síntomas que pueden ser compatibles con hipocalcemia (calcio bajo en sangre). Habitualmente se precisa suplementación con calcio y vitamina D (no lo comenta en su tratamiento) y en ocasiones otras medicaciones asociadas para evitar la pérdida de calcio a través de la orina o el aumento de fósforo en sangre. Le recomiendo realizar en cuanto sea posible un análisis para que su médico le ajuste las dosis del tratamiento. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Las recomendaciones generales incluyen realizar ingestas poco copiosas y fraccionadas en 4-6 a lo largo del día, comiendo de manera lenta y masticando adecuadamente. Evitar los irritantes como especias o condimentos picantes o ácidos y evitar los alimentos muy grasos. Realizar técnicas culinarias sencillas como horno, vapor, plancha (con cuidado de no quemar los alimentos). Consumir los alimentos a temperaturas intermedias (no muy fríos ni muy calientes). Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Mantenga el tratamiento durante el tiempo que le recomendó el especialista que se lo prescribió. En principio, si no hay efectos secundarios clínicos ni analíticos y le indicaron que lo mantuviese hasta la siguiente revisión, podría continuar la medicación hasta que consiga que la reevalúen. No obstante, si finalmente la suspende hasta que la vuelvan a ver en consulta, puede intentar intensificar el cumplimiento de las medidas de dieta y ejercicio. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Sería necesario que precisara un poco más sobre los síntomas a los que se refiere con "descompensamiento" para poder definir un poco mejor el cuadro y ayudarle. Una de las posibles causas es que esté presentando hipoglucemias (bajadas de glucosa) ya que comenta que mejora con la ingesta de hidratos de carbono; sería necesario también conocer cuál es su tratamiento para informarle sobre la posibilidad de que ocasione o no hipoglucemias. En cualquier caso, intente realizar un control de glucemia capilar y una medición de tensión arterial cuando lo vuelva a notar y así tener más datos para conocer lo que le ocurre. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. El cuadro analítico que refiere corresponde con un hipertiroidismo (exceso de hormona tiroidea). Puede tener dos causas, o bien una sobredosificación de levotiroxina o bien que haya iniciado una patología tiroidea que ocasione un exceso de producción de la hormona. En cualquier caso es necesario reducir a la baja o suspender el tratamiento, pero no puedo asesorarle sobre en qué cuantía ajustarlo ya que no me precisa la dosis habitual de levotiroxina. En cuanto sea posible consulte con su médico para que le de las instrucciones a seguir con el ajuste de dosis y le realice las pruebas necesarias para diferenciar entre los dos cuadros (exceso de dosis de levotiroxina o inicio de un problema tiroideo de base que precise además otro tratamiento). Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Se considera como pubertad precoz la aparición de caracteres sexuales secundarios en niñas menores de 8 años en población europea (puede estar ligeramente adelantada en otras poblaciones). En las niñas se inicia con la telarquia (cambios mamarios) siguiéndose del resto de cambios. En algunos casos puede haber menarquia prematura aislada que no se acompaña de los otros signos de desarrollo sexual; constituye una variante de la normalidad, pero por definición ocurre en niñas menores de 9 años. Por lo tanto, parece que su caso podría considerarse como una pubertad normal. Realice las revisiones protocolizadas con su pediatra que valorará el estadio puberal y el crecimiento. Un saludo. Dra. R.Iglesias López.

Hola. La imagen que envía es sugerente de la presencia de bocio (aumento de tamaño de la glándula tiroides), aunque solo con la inspección visual no es posible determinar la causa con total seguridad (no podemos descartar otros orígenes). Le recomiendo que realice una valoración presencial en la que se realice palpación del cuello y ecografía para confirmar que se trata de bocio y conocer la estructura tiroidea (presencia o no de nódulos y sus características). También es recomendable realizar un control analítico con función tiroidea y anticuerpos antitiroideos para valorar la funcionalidad glandular, aunque no comenta síntomas sugerentes de disfunción. En ocasiones solo se necesita seguimiento pero el tratamiento es diferente en función de los hallazgos de las pruebas complementarias que le sugiero. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.

Hola. Efectivamente uno de los síntomas de la hiperprolactinemia es la oligo-amenorrea (ciclos más largos de lo normal o falta de mestruación) y la infertilidad por falta de ovulación. Los valores iniciales que presentaba no eran excesivamente elevados, pero entiendo que antes de la prescripción del tratamiento realizaron un estudio de valoración de la ovulación y también de la causa de la hiperprolactinemia. La normalización de los niveles de prolactina conduce habitualmente a la recuperación de la funcionalidad ovárica y con ello de la fertilidad. La suspensión o no del tratamiento con dostinex dependerá de la causa de la hiperprolactinemia (hiperprolactinemia no tumoral, hiperprolactinemia idiopática, microprolactinoma...) ya que es muy efectivo en el control de la hiperprolactinemia pero su suspensión puede producir una recurrencia de la hiperprolactinemia según la causa que la originó. También se decidirá la suspensión o no en función de que aún mantenga deseo gestacional o no. También le comento que es aconsejable sustituir cabergolina (dostinex) por bromocriptina cuando se planifica gestación; aunque ambos atraviesan la placenta y ya existe evidencia de la seguridad de ambos durante la gestación, existe mayor experiencia con bromocriptina. Un saludo. Dra. R. Iglesias López.