Hola. Lo que habría que descartar por los síntomas que describe en primer lugar es una infección de orina, por lo que debería acudir a su centro sanitario para realizar una analítica de orina con cultivo para determinar si tiene infección y ver qué bacteria crece en el cultivo de orina. Un saludo.

Hola. Para saber si es una infección de orina sería necesario realizar un análisis de orina y recoger un cultivo de orina para determinar si crece alguna bacteria y ver a qué antibióticos es sensible dicha bacteria, por lo que sería recomendable su valoración por un médico. Si la niña tiene fiebre y el análisis de orina confirma la infección urinaria, se trataría de una pielonefritis aguda ( infección del riñón), por lo que además de tratarlo con el antibiótico correspondiente posteriormente sería recomendable realizar una ecografía renal para descartar anomalías de la vía urinaria. Si el análisis de orina descartase la infección de orina, entonces es posible que sea una vulvovaginitis, es decir, una inflamación de la región genital femenina externa. Los síntomas típicos son picor, enrojecimiento de la zona y pueden presentar molestias al orinar. La vulvovaginitis se puede tratar con lavados genitales con agua de manzanilla varias veces al día, con ello mejorarán sus síntomas. Un saludo. Dra. Martín Bahamontes

Hola. Interpreto que le están estudiando por infecciones urinarias de repetición, que supongo serán pielonefritis agudas ( infecciones de orina con fiebre). En primer lugar hay que asegurarse de que las infecciones de orina estén catalogadas como tal de forma adecuada, y para ello siempre necesitamos confirmación microbiológica en cada episodio a través de un cultivo de orina recogido de manera estéril ( sondaje vesical si es un niño no continente o micción espontánea si el niño ya no usa pañal). Los cultivos de orina nos sirven para saber la bacteria responsable de las infecciones ( E. Coli es la más frecuente mientras que otras bacterias más atípicas nos deben orientar a patología subyacente) y a qué antibióticos es sensible para tratarlas. La ecografía renal se realiza tras toda primera pielonefritis aguda para descartar como han hecho que haya alguna malformación renal o de la vía urinaria y también puede completarse el estudio con una gammagrafía renal (DMSA) sobre todo si su hija tiene infecciones de orina recurrentes. En caso de que alguna de estas dos pruebas estén alteradas, suele realizarse una cistografía si la ecografía es sugerente de reflujo vesicoureteral ( que no parece el caso de su hija), o un renograma isotópico si la ecografía fuera sugerente de estenosis pieloureteral ( que tampoco parece el caso de su hija). En caso de que todo el estudio sea normal y la niña no tenga anomalías estructurales ni funcionales, a pesar de ello puede valorarse tratamiento antibiótico profiláctico en caso de infecciones de orina de repetición. Un saludo. Dra. Martín Bahamontes

Hola. Si es una infección urinaria y su hija sigue con fiebre y la nota peor tras dos dias de antibiótico, puefe que la bacteria que causó la infección sea resistente a ese antibiótico. No sé si el día del diagnóstico reservaron una muestra de orina para hacerle cultivo... si es así puede que ya esté el resultado y se pueda ver que bacteria era. Si no, sería preciso que la valorara un médico y le hicieran control de sangre y orina y ver si precisa otro antibiótico o incluso administrarlo intravenoso. Las pielonefritis deben curarse bien ya que pueden dejar cicatrices en el riñón. Un saludo.

Hola. Podria ser o una infección de orina o una vulvovaginitis inespecífica (irritación en la zona vulvo vaginal en niñas, muy frecuente, no infecciosa). Para descartar la infección (especialmente si comienza con fiebre) es preciso analizar la orina, y si es positiva realizar un cultivo para saber que bacteria la ha causado, y tendría que tomar antibiótico. La vulvovaginitis se pasa realizando lavados de la zona genital (puede utilizar agua de manzanilla para calmar irritación), insistiendo en lavar la zona de delante hacia atrás (para no contaminar con lo de la zona anal el área genital). Un saludo.

Hola. Ante los síntomas que describe si le han realizado un análisis de orina y han descartado la infección de orina entonces es posible que sea una vulvovaginitis, es decir, una inflamación de la región genital femenina externa. Los síntomas típicos son picor, enrojecimiento de la zona y pueden presentar molestias al orinar. Lávele los genitales con agua de manzanilla varias veces al día, con ello mejorarán sus síntomas. Es muy importante secar bien la zona después de los baños y limpiar siempre los genitales de delante hacia detrás. En caso de no mejoría de los síntomas, flujo vaginal purulento sería necesario realizar un cultivo del flujo por si fuese necesario un tratamiento antibiótico. Si no mejorasen sus síntomas acuda a su médico para realizar una exploración física de la zona. Un saludo. Dra. Martín Bahamontes

Hola. Para saber si es una infección de orina sería necesario realizar un análisis de orina y recoger un cultivo de orina para determinar si crece alguna bacteria. Si el niño sólo presenta olor fuerte de orina pero no presenta otros síntomas como fiebre, irritabilidad o vómitos puede mantener una actitud expectante y ver cómo evoluciona. Ante cualquiera de los síntomas descritos acuda a su médico. Un saludo. Dra. Martín Bahamontes

Hola. Por la fiebre y los síntomas urinarios lo más probable es que la niña tenga una infección de orina de vías altas ( pielonefritis aguda), es decir, una infección del riñón. Para confirmar el diagnóstico es fundamental realizar un análisis de orina y recoger un cultivo de orina para ver qué bacteria crece en la orina y a qué antibióticos es sensible dicha bacteria. Este cultivo de orina hay que recogerlo idealmente antes de iniciar el tratamiento antibiótico. El tratamiento en caso de confirmarse este diagnóstico sería idealmente con cefalosporinas de tercera generación. La nitrofurantoína no debe ser la primera elección ya que en ocasiones no alcanza unos niveles en el parénquima renal suficientes, es por ello quizás que la niña sigue con fiebre. Se considera una buena respuesta al tratamiento cuando desaparecen los síntomas en las primeras 24-48 horas desde el inicio del antibiótico. En aquellos casos en los que pasado ese tiempo persista la clínica, se recomienda realizar una ecografía para descartar la presencia de complicaciones, así como un cambio de antibioterapia ampliando la cobertura antibiótica, por lo que recomiendo consulte con su médico. Un saludo. Dra. C. Martín Bahamontes

Hola. Probablemente se trate de una infección de orina. Lo recomendable antes de iniciar un tratamiento antibiótico es realizar un análisis de orina y cultivo de orina para confirmar el diagnóstico, y así si crece bacteria en el cultivo ver a qué antibióticos es sensible. Por ello le recomiendo que acuda a su Centro Sanitario u Hospital más cercano. Un saludo. Dra. Martín Bahamontes

Hola. El cultivo de orina que adjunta confirma que la niña ha tenido una infección de orina por la bacteria E.Coli, siendo esta bacteria la causa más frecuente de estas infecciones. Además el antibiograma indica que la bacteria es sensible al antibiótico Amikacina que es con el que han tratado a su hija. La duración del tratamiento de la pielonefritis aguda ( infección de orina febril) suele ser de 10-14 días, por lo que no sé si le han mandado completar tratamiento en casa con antibiótico oral. En general, si la evolución clínica es buena y desaparecen los síntomas a las 48-72h de iniciar el antibiótico, y la bacteria es sensible al antibiótico administrado se considera que la respuesta está siendo adecuada y no suele realizarse cultivo de orina de control de rutina. Sin embargo, dado que en el cultivo de control que ha realizado a su hija sigue creciendo la bacteria, recomiendo que una vez finalizado el antibiótico repita otro cultivo. En caso de recurrencia de la fiebre o mal estado general consulte de manera presencial a su médico. Dra. Martín Bahamontes