Hola. Las causas de cefalea son múltiples. Cuando son unilaterales, de tipo pulsátil, agravadas con el ejercicio físico, asociadas a náuseas, fotofobia y fonofobia (le molesta la luz o los ruidos) orientan más hacia una migraña. Si es bilatearl el dolor, más de tipo opresivo, sin náuseas, fotofobia ni fonofobia y de intensidad leve-moderada, suelen ser más tensionales. Sería preciso realizarle varias preguntas para orientar el diagnóstico (localización, tiempo de evolución, momento del día en el que se produce y con qué frecuencia, duranción, intensidad, otros síntomas que acompañen al dolor de cabeza, si le interfiere en su vida diaria o en la acticidad que realiza, si ceden con analgesia…), y una exploración completa para descartar otras patologías. Ante una cefalea, lo principal es observar signos de alarma: que el dolor se haga cada vez más intenso, que no le permita seguir su vida y no altere su rendimiento, que le despierte por la noche, que tenga vómitos persistentes, cambio de carácter… Puede realizar un calendario de cefaleas, apuntando a diario cuándo le duele y las preguntas que le he dejado escritas. Si persiste, no cede con analgesia o muestra signos de alarma deberá acudir a su médico. Un saludo. Dra. M. del Rey.