Hola. La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria de las articulaciones, suelen afectarse con más frecuencia las articulaciones de las manos y de los pies. La cadera no es un articulación que se afecte con frecuencia en la artritis reumatoide, es mucho más frecuente la artrosis de cadera. El tratamiento con Tramadol es un tratamiento analgésico, no es curativo. La dosis no está definida, pero algunos pacientes necesitan tomarla 4 veces al día, pero desconozco la razón por la que su médico ha limitado su administración cada 12 horas. Puede ser por efectos adversos por la aparición de síntomas neurológicos o por estreñimiento que es muy frecuente. Le recomiendo que hable con su médico. Los pacientes deben tener el menor dolor posible (aunque en ocasiones no conseguimos lo que queremos), y su médico si conoce la insuficiencia de la dosis verá cuál es el mejor procedimiento: aumentar la dosis, aumentar la frecuencia o cambiar a otro analgésico. Saludos. Dr. del Pino