Hola. Ante estos síntomas es conveniente realizar análisis de orina con urocultivo para descartar infección de orina y análisis de sangre con glucosa, índice calcio creatinina y función renal para descartar procesos como diabetes, hipercalciuria y diabetes insípida. Una ecografía renal también podría ser conveniente para descartar anomalías anatómicas. En caso de que se acompañe de síntomas como molestias al orinar o escozor las causas más frecuentes son la infección de orina y la balanitis. Otra causa a descartar es el estreñimiento, pues este puede ser causa de trastornos miccionales. La frecuencia miccional puede aumentar de modo normal en situaciones de estrés, después de haber bebido mucho líquido y tras bebidas diuréticas (con cafeína o carbónicas), por lo que si los síntomas sólo ocurren antes de irse a dormir y el resto del día el niño realiza micciones con normalidad (4-7 micciones al día) y no se tiene que despertar más de una vez por las noches, es posible que irse a dormir suponga una situación de estrés y esta sea la causa del trastorno miccional. El tratamiento básico de los trastornos miccionales incluye las siguientes recomendaciones: eliminar la cafeína y las bebidas carbonatadas, ingesta regular de líquidos (fundamentalmente agua) y aumentar la fibra en la dieta, tratar el estreñimiento, realizar una higiene genital adecuada, en niños también es aconsejable orinar sentados pues esto favorece la relajación del suelo pélvico, orinar con frecuencia cada 2-3 horas durante el día y siempre al acostarse y al levantarse, orinar sin prisas y completamente (hasta vaciar la vejiga) y para ello puede ser de ayuda contar hasta 10-15 antes de subirse el pantalón o levantarse del inodoro. Les aconsejo que realicen un diario miccional durante tres o cinco días registrando lo siguiente: volumen de orina, frecuencia de micciones, pérdidas de orina (cuando y cuánto), síntomas miccionales, ingesta diaria de líquidos, episodios nocturnos de escapes, ritmo intestinal y consistencia de las heces, pues esto puede ser de ayuda para la evaluación diagnóstica de su médico. Un saludo. Dra. Martín Bahamontes